Reticulocitos

y Eva Rudolf-Müller, doctora

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Eva Rudolf-Müller es escritora independiente en el equipo médico de Estudió medicina humana y ciencias de la prensa y ha trabajado repetidamente en ambas áreas: como médica en la clínica, como revisora ​​y como periodista médica para varias revistas especializadas. Actualmente trabaja en el periodismo online, donde se ofrece una amplia gama de medicinas a todo el mundo.

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Los reticulocitos son glóbulos rojos jóvenes e inmaduros (eritrocitos). Se forman en la médula ósea y se lavan en la sangre. Allí maduran y se convierten en células maduras en unos pocos días. El porcentaje de reticulocitos en la sangre es muy pequeño, pero puede aumentar si hay falta de oxígeno o después de una pérdida de sangre. ¡Lea cuándo la médula ósea libera más reticulocitos y cuándo se reduce su porcentaje en la sangre!

¿Qué son los reticulocitos?

Los reticulocitos son glóbulos rojos que aún no están completamente maduros. Al igual que los eritrocitos maduros, ya no contienen un núcleo celular, pero aún tienen cierta información genética (ARN) y el retículo endoplásmico (latín "rete" = red) en el plasma celular. Este último se encarga de ciertos procesos del metabolismo celular y le da al interior de la célula una apariencia reticulada típica bajo el microscopio. Cuando se han expulsado el ARN y el retículo endoplásmico, el reticulocito ha madurado hasta convertirse en un eritrocito.

El número de reticulocitos en la sangre permite sacar conclusiones sobre la actividad de formación de sangre de la médula ósea. Puede indicar ciertas condiciones como anemia o infecciones. Sin embargo, también cambia cuando hay una falta de oxígeno en el aire que respiramos, por ejemplo, a grandes altitudes. El dopaje para aumentar la formación de sangre (por ejemplo, con EPO) también cambia la velocidad de formación de sangre.

¿Cuándo se determinan los reticulocitos?

Los reticulocitos en la sangre se determinan en los siguientes casos:

• anemia
• en terapia con hierro, vitamina B12 o ácido fólico
• en el caso de una terapia médicamente requerida con eritropoyetina (EPO)
• para el cáncer de sangre (leucemia)
• después de un trasplante de células madre

Recuentos de reticulocitos

El resultado de la medición de la determinación de reticulocitos se da en por mil (‰) de eritrocitos, es decir, el número de reticulocitos por 1000 eritrocitos maduros. Los siguientes valores estándar se aplican según la edad y, para los adultos, según el sexo:

la edad	Rango normal de reticulocitos
1 a 3 días	34,7 - 54,0
4 a 30 días	10,6 - 23,7
31 a 60 días	21,2 - 34,7
61 a 180 días	15,5 - 27,0
0,5 a 1 año	9,90 - 18,2
2 a 5 años	8,20 - 14,5
6 a 11 años	9,80 - 19,4
12 a 17 años	9,00 - 14,9
a partir de 18 años	mujer: 5,40 - 20,2 hombre: 4,80 - 16,4

¿Cuándo hay muy pocos reticuloytes en la sangre?

Si hay muy pocos reticulocitos en la sangre, la formación de sangre podría reducirse. Ciertas formas de anemia pueden ser la causa (como la anemia por deficiencia de ácido fólico y vitamina B12 o anemia aplásica). Una deficiencia de la hormona eritropoyetina (importante para la formación de sangre), así como la radiación y la quimioterapia (para el cáncer) pueden reducir los valores de reticulocitos.

¿Cuándo hay demasiados reticulocitos en la sangre?

Si aumenta el número de reticulocitos, esto indica una mayor formación de sangre. Este puede ser un mecanismo regulador normal del cuerpo: por ejemplo, la médula ósea produce más glóbulos rojos después de un sangrado abundante. Incluso si la médula ósea está dañada y se está regenerando, el porcentaje de reticulocitos en la sangre puede aumentar temporalmente. Lo mismo se aplica si se toman preparados con hierro, ácido fólico o vitamina B12 en caso de anemia.

Además, una mayor proporción de reticulocitos en la sangre puede ser el resultado de una insuficiencia crónica de oxígeno (hipoxia) o una mayor degradación de los glóbulos rojos (hemólisis).

¿Qué hacer si cambia el recuento de reticulocitos?

Una mayor proporción de reticulocitos en la sangre a menudo es solo una contramedida tomada por el cuerpo, por ejemplo, en el caso de una pérdida de sangre grave o anemia. Si la proporción en sangre aumenta fuerte o persistentemente, debe comprobarse.

Si los valores de reticulocitos cambian y no se pueden explicar (por ejemplo, con pérdida de sangre), se debe aclarar la causa. Si es causado por una enfermedad como la leucemia o el hipotiroidismo, debe tratarse en consecuencia.

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