Cicatrices de acné

Sophie Matzik es escritora independiente del equipo médico de

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Las cicatrices del acné se forman después de casos graves de acné o después de un tratamiento no profesional de la afección. Dado que ocurren principalmente en la cara, pueden tener un gran impacto en la vida cotidiana de las personas afectadas y, si no se tratan, representan una carga para toda la vida. Lea todo lo que necesita saber sobre las cicatrices del acné: cómo se desarrollan y cómo se tratan.

Códigos ICD para esta enfermedad: los códigos ICD son códigos reconocidos internacionalmente para diagnósticos médicos.Se pueden encontrar, por ejemplo, en cartas médicas o en certificados de incapacidad laboral. L70

¿Cómo se desarrollan las cicatrices del acné?

Si se desarrollan cicatrices en el acné, la enfermedad suele ser particularmente grave, o las espinillas, pústulas o puntos negros se han tratado de forma poco profesional. Si usted mismo exprime las espinillas y los puntos negros, las bacterias entran muy rápidamente en la herida, que pueden multiplicarse bien en la secreción contenida y causar inflamación. El tejido conectivo normal se destruye y se reemplaza por tejido no específico. Este difiere en apariencia del resto del tejido, está menos abastecido de sangre y puede endurecerse y moverse hacia adentro. Por eso las cicatrices del acné son tan notorias. En términos de color, las cicatrices del acné son inicialmente rojas, luego se vuelven blancas.

El desarrollo de cicatrices de acné depende no solo del tipo de acné, sino también del tipo de piel y la edad de cada individuo. En las personas mayores, la piel no se regenera tan bien como en los años más jóvenes, por lo que las cicatrices del acné son una consecuencia común de la enfermedad.

Varias cicatrices de acné

No todas las cicatrices del acné son iguales. Según el lugar de origen y forma, se hace una distinción:

Cicatrices de acné atrófico

Están ligeramente por debajo del nivel de la piel normal, por lo que parece que están tirados hacia adentro. La razón de esto es que no se formó suficiente tejido conectivo nuevo durante la reparación del tejido. Otra característica de estas cicatrices de acné es que están más o menos pigmentadas que la piel normal.

Las cicatrices atróficas del acné son causadas principalmente por la inflamación y supuración a largo plazo, como puede ocurrir cuando usted mismo empuja las espinillas.

En detalle, los médicos distinguen entre diferentes tipos de cicatrices de acné atrófico:

• Las cicatrices en forma de punto de gusano (cicatrices en forma de V) tienen un diámetro de menos de dos milímetros y alcanzan una profundidad en forma de embudo y paredes empinadas en la dermis inferior o incluso en el tejido subcutáneo.
• Las cicatrices varioliformes (cicatrices en forma de U) son similares a las cicatrices de la varicela. Tienen un diámetro de 1,5 a cuatro milímetros y son planos o profundos, redondos u ovalados y de paredes empinadas.
• Las cicatrices onduladas (cicatrices en forma de M) son falch y tienen un diámetro de más de cuatro a cinco milímetros. Surgen de hebras de tejido conectivo que conectan la dermis con el tejido subcutáneo.

Cicatrices de acné hipertróficas

Estas cicatrices de acné sobresalen de la piel y forman engrosamientos visibles y ásperos porque se ha formado demasiado tejido nuevo para reparar la herida. Son blanquecinas o del color de la piel y pueden causar picazón o dolor. Las cicatrices hipertróficas del acné ocurren principalmente en los hombros y el escote en personas con predisposición genética.

Las cicatrices hipertróficas del acné también incluyen cicatrices de puentes y queloides.

Cómo eliminar las cicatrices del acné

Dependiendo del tamaño, la forma y la ubicación de las cicatrices del acné en el cuerpo, se pueden considerar diferentes métodos para eliminarlas. Básicamente, los siguientes procedimientos están disponibles para el tratamiento de las cicatrices del acné:

• Terapia con láser
• Corrección de cicatrices quirúrgicas
• Tratamiento de hielo
• Tratamiento de molienda
• Exfoliación química
• Dermoabrasión
• Microdermoabrasión
• Inyección de cortisona
• Inyección de colágeno

Estos métodos de tratamiento los lleva a cabo un dermatólogo (dermatólogo) o un cirujano plástico. El tratamiento de cicatrices de acné muy grandes a veces puede requerir hospitalización, según el procedimiento. En muchos casos, sin embargo, el tratamiento se realiza de forma ambulatoria. La mayoría de estos tratamientos, sin embargo, requieren múltiples visitas al médico.

También es importante saber: las correcciones quirúrgicas de cicatrices, los tratamientos de congelación y la terapia con láser requieren un cuidado posterior extenso. Los afectados pueden ausentarse del trabajo y de la vida privada durante unos días después del tratamiento.

Las opciones de tratamiento en detalle

Terapia con láser

El tratamiento con láser se puede utilizar para cicatrices de acné hipertróficas y atróficas. Hay varias tecnologías láser para elegir:

El método estándar para eliminar las cicatrices del acné es la terapia con láser funcional con un láser de CO2 o un láser Erbium: YAG. El láser de CO2 se utiliza principalmente para realizar ablaciones más profundas. El láser Erbium: YAG se utiliza para realizar pequeños orificios en la piel (láseres fraccionados). Estos curan con tejido conectivo sano, que alisa y tensa la piel.

Alternativamente, el médico también puede usar un láser para eliminar el exceso de tejido cicatricial en capas. Luego, utiliza una pequeña aguja para introducir un pulso de calor en la piel que estimula el crecimiento de tejido de colágeno normal y liso, que reemplaza el tejido de colágeno endurecido en las cicatrices del acné.

Si las personas con acné quieren que les corten las cicatrices con láser, deben planificar un tratamiento previo y posterior. En general, el tratamiento se extiende a varias citas.

Un posible riesgo de la terapia con láser es la aplicación incorrecta de la tecnología. Entonces, el tejido circundante puede destruirse y la piel puede irritarse gravemente.

Corrección de cicatrices quirúrgicas

Las cicatrices del acné también se pueden eliminar con cirugía. El cirujano primero elimina el exceso de tejido con una técnica de corte especial. Luego, junta los bordes de la herida y los sutura. No se puede descartar que también quede una cicatriz, aunque sea más pequeña.

La corrección quirúrgica de cicatrices solo se realiza para cicatrices de acné bastante grandes.

Tratamiento de hielo

Durante un tratamiento de formación de hielo, el tejido cicatricial se congela a menos 180 grados con nitrógeno líquido. El tejido muere y luego se puede extraer en un procedimiento quirúrgico.

Tratamientos de molienda

Los tratamientos abrasivos se utilizan en cicatrices de acné con bordes afilados, así como en cicatrices de acné hipertróficas. El médico muele el exceso de tejido con una fresa de diamante. El paciente recibe anestesia general para esto.

A menudo quedan pequeñas protuberancias después del tratamiento.

Exfoliación química

Con un peeling químico, se aplica una sustancia especial sobre la piel, a través de la cual se despega la piel a mayor o menor profundidad. El resultado es una tez más tersa.

El ácido tricloroacético (TCA) altamente concentrado se usa a menudo para esta forma de tratamiento de las cicatrices del acné. El contenido de ácido puede oscilar entre el diez y el 100 por ciento. Hasta un contenido de ácido del 30 por ciento, los peelings ácidos se pueden realizar de forma independiente, desde el 30 por ciento por un esteticista o un dermatólogo y desde el 40 por ciento solo por un dermatólogo.

Al principio, la piel tiene que acostumbrarse al ácido poco a poco, por lo que se recomiendan tiempos de exposición muy cortos, que luego se incrementan a lo largo de varias semanas. Hasta siete días después del tratamiento con ácido, los afectados deben evitar la luz solar directa en las áreas tratadas.

El tratamiento con ácido es doloroso y, según el tipo de piel, puede provocar irritación y enrojecimiento de la piel. Además, no siempre mejora la apariencia de las cicatrices del acné. Solo se obtienen muy buenos resultados cuando se utiliza un ácido altamente concentrado. Posteriormente, la piel se enrojece durante mucho tiempo.

Dermoabrasión

Con la dermoabrasión (traducido: abrasión de la piel), el médico muele la capa superior de la piel con una rebaba fina y también puede eliminar el exceso de tejido cicatricial. La piel se vuelve más suave y uniforme.

La dermoabrasión se utiliza principalmente para cicatrices de acné grandes, superficiales y de bordes afilados. A menudo se realiza bajo anestesia general en condiciones de hospitalización. Después del tratamiento, los afectados no deben exponer la zona de la piel tratada a la luz ultravioleta (sol, solarium) durante varios meses.

Microdermoabrasión

Con la microdermoabrasión, se inyectan cristales finos y pequeños sobre la piel para eliminar la capa superior de la piel. Este método es un poco más suave que las técnicas mencionadas anteriormente y en realidad no deja ninguna marca en la cara después del tratamiento. El efecto corresponde al de un peeling mecánico. Dependiendo del tamaño y la profundidad de las cicatrices del acné, son necesarias varias sesiones durante varias semanas. Una sesión dura entre 15 y 30 minutos y suele ser indolora.

Inyección de cicatrices de acné.

El médico inyecta cortisona directamente en la cicatriz. Esto hace que el tejido cicatricial muera y la cicatriz se aplana. Sin embargo, con este método, el tejido no se renueva, lo que significa que el tejido cicatricial algo blanquecino aún se destaca de la piel después del tratamiento. Este tratamiento es especialmente adecuado para cicatrices hipertróficas.

Inyección de colágeno

Este método de tratamiento se utiliza para las cicatrices atróficas del acné. El médico inyecta colágeno en la cicatriz; la rellena artificialmente, el tejido cicatricial se eleva y se adapta al nivel de la piel circundante.

Cicatrices de acné: pronóstico

En las últimas décadas, el campo de los posibles métodos de tratamiento para las cicatrices del acné se ha expandido significativamente: adaptados al tipo de piel respectivo y al tipo de acné, se utilizan aquellos procedimientos que causan el menor daño posible a la piel. Su dermatólogo decidirá qué terapias son adecuadas para usted en función del cuadro clínico de su acné. El resultado del tratamiento también depende del tipo de piel.

En general, el pronóstico para el tratamiento de las cicatrices del acné es bueno. En muchos casos, las cicatrices del acné se pueden eliminar de tal manera que apenas sean visibles o ya no sean visibles.

En general, por supuesto, las cicatrices de acné más superficiales y pequeñas se pueden tratar más rápido y con mejores resultados que las cicatrices de acné más grandes y profundas. En algunos casos, las cicatrices profundas no pueden hacerse completamente "invisibles" incluso con varios tratamientos.

Previene las cicatrices del acné

Las cicatrices del acné no siempre se pueden prevenir. Sin embargo, definitivamente es útil si usted mismo no expresa las espinillas y los puntos negros, de modo que no haya focos de inflamación "propios" en la piel. Sin embargo, en casos graves de acné, los procesos inflamatorios de la piel ya no pueden ser controlados por usted mismo. Por lo tanto, el acné debe tratarse médicamente lo antes posible para reducir la inflamación de los folículos pilosos y la piel y combatir las infecciones bacterianas de manera temprana. Esto puede ayudar a prevenir las cicatrices del acné más adelante.

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