Fístula dental
Tanja Unterberger estudió periodismo y ciencias de la comunicación en Viena. En 2015 comenzó su trabajo como editora médica en en Austria. Además de escribir textos especializados, artículos de revistas y noticias, el periodista también tiene experiencia en podcasting y producción de videos.
Más sobre los expertos de Todo el contenido de es verificado por periodistas médicos.Una fístula dental a menudo es causada por una inflamación bacteriana de la raíz del diente. Inicialmente, una fístula en la boca no causa ningún síntoma perceptible. Con el tiempo, los afectados sienten una sensación de presión sobre el diente y un ligero dolor. Además, las encías se enrojecen de forma antinatural. Las fístulas dentales no suelen curarse solas y requieren tratamiento por parte del dentista. ¡Puede obtener más información sobre las causas, los síntomas y el tratamiento aquí!
Códigos ICD para esta enfermedad: los códigos ICD son códigos reconocidos internacionalmente para diagnósticos médicos. Se pueden encontrar, por ejemplo, en cartas médicas o en certificados de incapacidad laboral. K04
Breve descripción
- Descripción: Conexión entre una cavidad llena de pus, por ejemplo, provocada por una raíz de diente inflamada, y la cavidad bucal.
- Síntomas: Al principio hay una ligera hinchazón y enrojecimiento de las encías, así como una sensación de presión sobre el diente; Con el tiempo, el dolor aumenta hasta que el pus se drena hacia la cavidad bucal a través de la fístula del diente.
- Causas: La causa de las fístulas dentales suele ser una inflamación del diente, la raíz del diente o la punta de la raíz del diente.
- Pronóstico: con un tratamiento oportuno, las posibilidades de recuperación son buenas. Si no se trata, una fístula dental puede provocar la pérdida de dientes y daños en la mandíbula a largo plazo.
- Tratamiento: lo antes posible; Tratamiento con antibióticos; Extracción de la punta de la raíz inflamada, posiblemente tirando del diente afectado; La fístula se abre mediante un procedimiento quirúrgico menor.
- Diagnóstico: hablar con el médico (anamnesis), examen físico (por ejemplo, inspección de los dientes y la cavidad bucal, prueba de frío en el diente afectado, radiografía)
- Prevención: higiene dental diaria y cuidadosa; Dejar de fumar, chequeos regulares en el dentista, estilo de vida saludable
¿Qué es una fístula dental?
Las fístulas dentales son conductos o conexiones no naturales en forma de tubo entre una cavidad llena de pus y las membranas mucosas de la cavidad bucal (por ejemplo, encías). Las fístulas se utilizan para permitir que fluyan o se escurran fluidos como el pus que se ha acumulado en las cavidades de los tejidos debido a la inflamación. El principio es comparable a un canal de drenaje.
Las fístulas en el diente o la encía generalmente se desarrollan debido a una infección bacteriana en la raíz del diente o en la punta del diente. El diente generalmente está dañado por caries, lo que significa que las bacterias y otros patógenos penetran en la raíz del diente y se multiplican.
Esto crea inflamación en el tejido. A medida que avanza, se forma una bolsa de pus. Al aumentar la presión, la fístula dental se abre y la secreción purulenta fluye desde el foco de la infección (base de la fístula) a través del canal de la fístula hacia la cavidad bucal.
Las fístulas no solo ocurren en la boca, sino en todas partes del cuerpo humano. Algunos ejemplos son las fístulas anales, intestinales o vaginales.
¿En qué se diferencian las fístulas dentales, los abscesos dentales y las aftas?
Las fístulas, abscesos y aftas dentales difieren en causa y estructura. Las aftas son daños dolorosos pero en su mayoría inofensivos para la mucosa oral. Se desarrollan como resultado de una fuerte reacción del sistema inmunológico que hace que los tejidos mueran. Los desencadenantes son, por ejemplo, enfermedades, lesiones o estrés. Las aftas generalmente se curan por sí solas en unas pocas semanas.
Las fístulas y los abscesos suelen ser provocados por bacterias que invaden los tejidos de la boca, se multiplican allí y provocan inflamación. Mientras que el pus resultante en una fístula a menudo se vacía si la presión es demasiado alta, en un absceso el foco de inflamación está encapsulado por el tejido circundante. Un absceso siempre debe abrirse quirúrgicamente.
Tanto las fístulas dentales como los abscesos en el diente, si no se tratan, a veces conducen a complicaciones como la pérdida del diente o la inflamación de la mandíbula. En casos raros, existe el riesgo de intoxicación de la sangre (sepsis) potencialmente mortal. El riesgo es cuando una fístula se obstruye, encapsula y se convierte en un absceso. Si esto no se trata a tiempo, los patógenos de la acumulación de pus en el absceso pueden diseminarse a través del torrente sanguíneo en el cuerpo y causar envenenamiento de la sangre.
Si bien los abscesos y las aftas generalmente se forman en toda la cavidad bucal, por ejemplo en el paladar o en la lengua, las fístulas dentales generalmente solo se desarrollan en las encías por encima de los dientes individuales.
¿Cómo se reconoce una fístula en la boca?
Una fístula dental generalmente ocurre en un solo diente en la mandíbula superior o inferior. Los síntomas son muy leves al principio. A menudo, los afectados inicialmente solo sienten hinchazón en las encías y una sensación de presión o tensión en el diente. Por encima del diente en la mucosa oral, se forma una pequeña elevación en forma de ampolla, que se llena de pus. El área inflamada se enrojece anormalmente y, a veces, es sensible al tacto.
Si se acumula demasiado pus y la presión en la fístula del diente aumenta demasiado, eventualmente estallará y el pus se vaciará en la cavidad oral a través del conducto de la fístula. Por lo general, el dolor disminuye durante un período breve. Sin embargo, la fístula en sí no desaparece y se llena nuevamente de pus al poco tiempo.
Cuanto más progresa la inflamación, más suele aumentar el dolor. Incluso tocar suavemente el área afectada con la lengua a menudo se percibe como doloroso para las personas con una fístula dental. Los afectados a menudo perciben un latido en el diente.
Dado que los síntomas suelen disminuir de nuevo cuando estalla la fístula, los afectados a menudo no consultan a un dentista durante varias semanas o incluso meses. Algunos pacientes tienen una fístula dental durante años antes de ir al dentista.
Para acelerar la curación y evitar daños consecuentes, debe consultar a un dentista lo antes posible si tiene síntomas.
¿Por qué le sale una fístula dental?
La causa más común de una fístula dental en la cavidad bucal es la inflamación bacteriana de la raíz del diente, más precisamente la punta de la raíz del diente. Las bacterias (especialmente los estreptococos y estafilococos) suelen llegar a la raíz del diente cuando el diente ya ha sido dañado, por ejemplo, por caries. Si la inflamación no se trata durante mucho tiempo, eventualmente se formará una fístula dental sobre el diente inflamado.
Las bolsas de las encías, que se forman por la inflamación de las encías (gingivitis), también son posibles desencadenantes de fístulas dentales. Estos ocurren, por ejemplo, cuando los dientes no se cepillan con cuidado y, como resultado, se acumulan más bacterias en las encías. Una inflamación bacteriana del aparato de sujeción de los dientes (periodontitis) también es un posible desencadenante de fístulas dentales en la boca.
El tabaquismo, la mala alimentación (por ejemplo, mucha azúcar) y la mala higiene dental también aumentan el riesgo de fístulas dentales y, al mismo tiempo, ralentizan la cicatrización. Otros factores de riesgo son: inflamación de la mucosa oral, inflamación de los dientes, un sistema inmunológico debilitado y lesiones en la boca y la garganta.
¿A quiénes afecta?
Las fístulas dentales, que son causadas por infecciones en los dientes, las raíces de los dientes y las estructuras de soporte de los dientes, afectan principalmente a personas de entre 20 y 40 años. Sin embargo, las fístulas dentales ocurren a cualquier edad, incluidos niños y adolescentes.
Además, las personas con enfermedades previas (como diabetes mellitus, asma bronquial) o personas inmunodeprimidas (por ejemplo, después de un trasplante de células madre o quimioterapia), así como los fumadores empedernidos y las personas alcohólicas se ven más afectadas por infecciones en la boca.
¿Qué tan peligrosas son las fístulas en la boca?
Con un tratamiento temprano, las posibilidades de recuperación de las fístulas dentales son buenas. Sin embargo, los afectados no suelen acudir al dentista hasta que los síntomas empeoran. Esto retrasa la curación.
Si los pacientes no buscan tratamiento médico, la inflamación puede progresar más. La herida abierta se infecta una y otra vez con bacterias. La inflamación se propaga y también puede dañar la mandíbula.
En casos raros, una fístula se bloquea, encapsula y se convierte en un absceso. Entonces existe el riesgo de que las bacterias de la acumulación de pus en el absceso se propaguen a través de la sangre en el cuerpo y causen envenenamiento de la sangre (sepsis). Esto es especialmente cierto para los abscesos que no se tratan o no se tratan a tiempo.
La sepsis pone en peligro la vida de los afectados porque, en casos graves, conduce a la insuficiencia de órganos vitales como el corazón o los riñones. Los pacientes necesitan tratamiento médico en un hospital lo antes posible, generalmente en una unidad de cuidados intensivos.
Las fístulas dentales a veces reaparecen a pesar del tratamiento. Entonces es necesario un nuevo tratamiento en el dentista.
Mientras la inflamación no se cure por completo, todavía existe el riesgo de que las fístulas vuelvan a aparecer.
¿Cómo se trata una fístula dental?
El dentista generalmente trata una fístula dental con antibióticos para detener la propagación de la bacteria. Los afectados toman estos comprimidos al día. El médico determina la dosis y el uso, dependiendo de cuánto haya progresado la inflamación.
Para combatir específicamente la inflamación y evitar la resistencia a los antibióticos, a veces es necesario determinar el patógeno en un laboratorio (antibiograma).
Si la causa de la fístula del diente es una raíz del diente inflamada, el médico extirpa la parte afectada de la punta de la raíz (resección de la punta de la raíz). En algunos casos es necesario extraer completamente el diente para detener la inflamación.
Dependiendo de cuánto haya progresado la inflamación, dónde se encuentre y qué tan grande sea la acumulación de pus, el médico abre la fístula del diente con un bisturí. Adormece el área afectada con un anestésico localmente efectivo (anestesia local) y abre la fístula a través de una pequeña incisión.
Esto hace que el pus drene hacia la cavidad bucal; si es necesario, el médico succiona cualquier pus que quede en la herida con un pequeño dispositivo de succión. Incluso después de este procedimiento, el médico suele recetar antibióticos para acelerar la curación y reducir el riesgo de re-inflamación.
Si la inflamación es localizada, la causa de la inflamación se ha eliminado y no existen otros factores de riesgo (por ejemplo, inmunodeficiencia), el médico a veces prescinde de antibióticos.
A menudo, estas medidas son suficientes para que sane una fístula dental. En algunos casos, sin embargo, las fístulas dentales reaparecen a pesar del tratamiento (por ejemplo, en un diente tratado de raíz o después de la extracción de un diente). Entonces es necesaria una nueva visita al dentista.
Bajo ninguna circunstancia debe pincharse o exprimirse una fístula dental usted mismo. Esto puede empeorar la inflamación y retrasar la curación.
Aunque la causa de una fístula dental no se puede remediar con simples remedios caseros, en algunos casos es posible aliviar los síntomas hasta cierto punto. El enjuague con té de manzanilla ayuda a algunos pacientes con fístulas dentales. También se dice que el aceite de clavo, que se aplica a la fístula cerrada con un hisopo de algodón, ayuda contra los síntomas.
El efecto de estos remedios caseros no ha sido probado científicamente de manera adecuada. Antes de usarlos, consulte a su dentista.
Después del tratamiento de la fístula dental, es necesario que el dentista controle periódicamente el proceso de cicatrización de los afectados hasta que los síntomas hayan remitido. De esta forma, los afectados reducen el riesgo de complicaciones y previenen la reinflamación.
¿Cómo hace un diagnóstico el médico?
En caso de dolor de muelas y síntomas en la zona de la boca, el dentista es el primer punto de contacto. Primero lleva a cabo una conversación detallada con la persona en cuestión (anamnesis). El médico pregunta, por ejemplo, cuánto tiempo han existido los síntomas y si la persona tiene dolor u otros síntomas (por ejemplo, fiebre).
Luego examina el área de los dientes y la boca. Para ello, examina los dientes y la boca en busca de anomalías visuales como hinchazón, enrojecimiento antinatural, decoloración o lesiones.
A continuación, suele hacer una prueba de frío. Con esta prueba, el médico puede determinar rápidamente si la raíz del diente o el nervio del diente aún están intactos, dañados o ya han muerto. Para ello, el médico toca el diente afectado con un hisopo de algodón que previamente ha enfriado con un spray frío. Si el nervio sigue intacto, los afectados son sensibles al frío. Con un nervio muerto, los pacientes ya no sienten el frío.
Luego, el dentista toma radiografías de la mandíbula. Luego puede decir cuánto ha progresado la inflamación y si la mandíbula ya ha sido atacada.
Si hay complicaciones como inflamación de la mandíbula, el dentista puede derivarlo a un cirujano oral o un cirujano oral y maxilofacial. Si es necesario, el médico realizará exámenes adicionales como un examen de ultrasonido (ecografía), tomografía computarizada (TC) o tomografía por resonancia magnética (MRT) para evaluar la propagación de la inflamación y el posible daño a la mandíbula.
¿Cómo se previene una fístula dental?
Para prevenir una fístula dental, los dentistas recomiendan que cualquier inflamación del diente o de la raíz del diente sea tratada lo antes posible. Es mejor que los afectados se pongan en contacto con un dentista ante los primeros síntomas, como sensación de presión, hinchazón y / o dolor leve.
Las medidas preventivas también garantizan que no se desarrolle una fístula en primer lugar. Tenga en cuenta lo siguiente:
- Mantener una higiene bucal y dental minuciosa y diaria.
- Limpie las áreas de difícil acceso y los espacios entre los dientes con hilo dental.
- Haga que el dentista le revise los dientes al menos una vez, idealmente dos veces al año.
- Haga que su dentista le limpie los dientes profesionalmente al menos una vez al año.
- Fortalece tu sistema inmunológico: lleva una dieta equilibrada, haz ejercicio con regularidad, evita el estrés y mantén tus contactos sociales.
