Marcapasos cerebral

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Un marcapasos cerebral estimula o inhibe ciertas áreas del cerebro. Este procedimiento neuroquirúrgico también se conoce como estimulación cerebral profunda. El marcapasos cerebral se utiliza, por ejemplo, en el tratamiento de pacientes con Parkinson. Lea todo sobre la terapia con marcapasos cerebral, cómo funciona y qué riesgos conlleva.

¿Qué es un marcapasos cerebral?

El marcapasos cerebral es un dispositivo técnico que se utiliza para tratar diversas enfermedades neurológicas. El neurocirujano inserta el marcapasos cerebral, similar a un marcapasos cardíaco, en el cerebro, donde envía impulsos eléctricos de alta frecuencia a ciertas áreas del cerebro. Esto se conoce como estimulación cerebral profunda. Aunque aún no se ha aclarado el mecanismo exacto de acción del método, se cree que los impulsos eléctricos inhiben determinadas zonas del cerebro y así alivian los síntomas de las enfermedades neurológicas.

¿Cuándo se realiza la terapia con marcapasos cerebral?

El marcapasos cerebral ya se utiliza en algunas enfermedades neurológicas. El Parkinson es actualmente la razón más común para su uso: aquí, la estimulación cerebral profunda mejora el temblor típico (temblor) y la hipermovilidad (discinesia). Otras enfermedades en las que los pacientes pueden beneficiarse de un marcapasos cerebral incluyen:

• Temblor esencial (trastorno del movimiento, principalmente en las manos)
• Distonía generalizada o segmentaria (contracción involuntaria de los músculos esqueléticos)
• Chorea Huntington
• Epilepsia focal
• Trastorno psiquiátrico obsesivo compulsivo

Actualmente se están llevando a cabo numerosos estudios para probar la eficacia de la estimulación cerebral profunda en otras enfermedades, como la depresión crónica.

¿Qué haces en terapia con un marcapasos cerebral?

Antes de que el médico use un marcapasos cerebral, examina al paciente. Documenta cuidadosamente los signos característicos de la enfermedad del paciente y determina cómo se desarrollan a lo largo del día. A continuación, se realiza un examen del cerebro con el tomógrafo de resonancia magnética (IRM) y una prueba de memoria. Sobre la base de estos exámenes preliminares, el médico puede sopesar el riesgo individual de posibles efectos secundarios en comparación con las ventajas derivadas del marcapasos cerebral.

Marcapasos cerebral: implantación

Primero, el neurocirujano fija la cabeza del paciente en un llamado anillo estereotáctico. Este se adhiere al hueso del cráneo con anestesia local y evita que la cabeza se mueva. Una nueva imagen de resonancia magnética de la cabeza proporciona la información necesaria sobre el área del cerebro que está buscando y permite planificar con precisión la ruta de acceso.

El neurocirujano tiene una vista clara de la parte superior ósea del cráneo a través de una pequeña incisión en la piel. Ahora perfora un pequeño agujero en el hueso a través del cual inserta varios microelectrodos en el cerebro. Insertar los electrodos es indoloro porque el cerebro en sí no tiene sensores de dolor.

Los impulsos de prueba débiles y estimulantes a través de los microelectrodos y la retroalimentación del paciente direccionable permiten al médico localizar la región del cerebro a tratar. Aquí es donde el cirujano coloca el electrodo de estimulación final del marcapasos cerebral.

El resto de la operación se realiza bajo anestesia general. Luego, el cirujano usa el generador de impulsos del marcapasos cerebral debajo de la clavícula o en el área del pecho debajo de la piel del paciente y lo conecta a los electrodos en el cerebro a través de un cable que también pasa debajo de la piel. Todo el procedimiento dura entre cinco y seis horas.

¿Cuáles son los riesgos de la terapia con marcapasos cerebral?

Existen algunos riesgos con la estimulación cerebral profunda que el médico le explicará al paciente. Se hace una distinción entre las complicaciones que pueden surgir del procedimiento quirúrgico y los efectos secundarios causados ​​por la estimulación electrónica de las regiones del cerebro.

Riesgos de la operación

Como ocurre con todas las operaciones, el procedimiento puede dañar los vasos sanguíneos y causar sangrado. Si el sangrado presiona el tejido cerebral, en casos raros pueden ocurrir síntomas neurológicos, por ejemplo, parálisis o trastornos del habla. Sin embargo, estos suelen volver a retroceder. Otras posibles complicaciones son:

• Colocación incorrecta o deslizamiento de los electrodos, puede ser necesaria una nueva intervención
• Infecciones con meningitis o meningitis.
• Trastornos técnicos del marcapasos cerebral.

Riesgos de estimulación eléctrica

El efecto y los efectos secundarios de los electrodos son muy diferentes y dependen de su ubicación. Por ejemplo, pueden producirse trastornos del habla, trastornos sensoriales o trastornos visuales. Aún no se ha demostrado una limitación de la capacidad de pensar y recordar a través del marcapasos cerebral.

¿Qué debo tener en cuenta después de una terapia con marcapasos cerebral?

El generador de impulsos del marcapasos cerebral se puede programar a través de la piel y solo se enciende unos días después de la operación. En primer lugar, debe recuperarse del procedimiento y las heridas quirúrgicas se curarán. Tenga en cuenta que pueden pasar algunas semanas hasta que los impulsos se configuren individualmente. Así que tenga paciencia si no nota el éxito deseado del tratamiento desde el principio.

Tenga en cuenta que el marcapasos cerebral no trata la causa de la enfermedad, solo alivia los síntomas. Eso significa que sus síntomas volverán cuando apague o retire el marcapasos cerebral.

Las baterías del marcapasos cerebral se agotan después de aproximadamente dos a siete años y deben reemplazarse. Sin embargo, no se necesita anestesia general para esta operación de seguimiento; la anestesia local es suficiente.

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