Desfibrilador

Carola Felchner es escritora independiente en el departamento médico de y asesora certificada de nutrición y capacitación. Trabajó para varias revistas especializadas y portales en línea antes de convertirse en periodista independiente en 2015. Antes de comenzar sus prácticas, estudió traducción e interpretación en Kempten y Munich.

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Un desfibrilador está diseñado para restaurar el ritmo natural del corazón cuando alguien tiene arritmias potencialmente mortales. Para ello, el dispositivo emite impulsos eléctricos a través de electrodos colocados en el pecho de la persona. Los denominados desfibriladores externos automáticos (DEA) se utilizan en primeros auxilios. Están diseñados de tal manera que también pueden ser operados por un profano.Descubra aquí cuándo y cómo se debe utilizar un desfibrilador y qué se debe tener en cuenta durante la desfibrilación.

Breve descripción

¿Qué es un desfibrilador? Dispositivo que emite impulsos eléctricos a través de electrodos para devolver un ritmo cardíaco alterado (como la fibrilación ventricular) a su ritmo natural.
Uso del desfibrilador: coloque los electrodos de acuerdo con las instrucciones, luego siga las instrucciones (de voz) del dispositivo.
En que casos Como medida inmediata para las arritmias cardíacas potencialmente mortales (como la fibrilación ventricular).
Riesgos: Peligro para los socorristas y los afectados por el flujo de electricidad en combinación con (mucha) agua. Quemadura del vello del pecho si es muy denso.

¡Precaución!

Durante la desfibrilación, siga estrictamente las instrucciones de voz o las instrucciones escritas / gráficas del dispositivo (DEA). Entonces, en principio, no puedes equivocarte, incluso como profano.
Si hay un segundo asistente de primeros auxilios junto a usted, uno de ellos tomará el desfibrilador y el otro comenzará la reanimación manual. Si está solo, debe iniciar el masaje cardíaco de inmediato. Si viene alguien más, pídale que busque un desfibrilador.
No utilice el desfibrilador en agua o en un charco.
No coloque parches de desfibrilador (también llamados palas) directamente sobre un marcapasos (a menudo reconocible por una cicatriz o algo similar en el área del pecho) u otros implantes médicos. El impulso eléctrico puede verse afectado en tales lugares.
No toque al paciente mientras el dispositivo esté analizando el ritmo cardíaco del paciente o aplicando pulsos eléctricos. El dispositivo le avisará en consecuencia.

Legalmente, nada le puede pasar a una persona común que usa un desfibrilador de acceso público como primeros auxilios. Según el artículo 34 del Código Penal, este acto se inscribe en el ámbito del “estado de excepción justificativo” y se realiza en el marco del presunto consentimiento del interesado.

¿Cómo funciona un desfibrilador?

Puedes verlos en empresas, edificios públicos y estaciones de metro: pequeñas cajas de desfibriladores en la pared. Están marcados por un escudo verde con un corazón en el que destella un rayo verde. Estos desfibriladores externos automáticos (DEA) recuerdan un poco a un botiquín de primeros auxilios con dos cables con una almohadilla de electrodos del tamaño de una postal en cada extremo. Estos electrodos se colocan en el pecho cuando el corazón está peligrosamente fuera de ritmo. Luego, el dispositivo libera pequeñas descargas eléctricas a través de los electrodos para que el corazón vuelva a su ritmo natural.

Desfibriladores completamente y semiautomáticos

Hay desfibriladores automáticos y semiautomáticos. Los primeros emiten el impulso de corriente de forma automática. Los dispositivos semiautomáticos, por otro lado, le piden al socorrista que active manualmente el impulso con solo presionar un botón. Los desfibriladores semiautomáticos se utilizan principalmente en Alemania.

Usar un desfibrilador: ¡así es como funciona!

Un DEA ("desfibrilador para legos") está diseñado para que también lo puedan utilizar personas no profesionales de forma segura y con un propósito: las imágenes de los electrodos muestran cómo y dónde deben colocarse los electrodos. El dispositivo anuncia los siguientes pasos y su secuencia a través de la función de voz. Dependiendo del modelo, también hay una guía basada en imágenes a través de pantalla o dibujos.

Específicamente, proceda de la siguiente manera con la desfibrilación:

Destape la parte superior del cuerpo del paciente: un desfibrilador solo se puede utilizar sobre la piel desnuda. La piel debe estar seca y sin vello. Esto es necesario para que el desfibrilador pueda funcionar de manera eficiente y el paciente no se queme por posibles chispas. Por lo tanto, si es necesario, seque la piel de la parte superior del cuerpo y aféitese si hay mucho vello en el pecho. Por lo general, se incluye una maquinilla de afeitar en el equipo de emergencia para este propósito. ¡Date prisa para afeitarte!
Coloque las almohadillas de los electrodos: Siga las instrucciones: un electrodo se coloca a la izquierda debajo de la axila y el otro a la derecha debajo de la clavícula.
No toque al paciente durante el análisis: el desfibrilador analiza el ritmo cardíaco del paciente y detecta si puede recibir una descarga o no (ver más abajo). Nadie debe tocar al paciente durante el análisis.
Luego siga las instrucciones que le proporcione el dispositivo: Si es un DEA semiautomático, le pedirá que presione el botón de descarga en el caso de fibrilación ventricular / aleteo ventricular. Eso desencadena una sobretensión eléctrica. Puedes reconocer el botón por el rayo. Precaución: ¡Ni usted ni nadie más puede tocar al paciente durante la subida de tensión!
Continúe siguiendo las instrucciones del desfibrilador: ahora puede pedirle, por ejemplo, que reanude el masaje de presión cardíaca que se realizó antes de la desfibrilación.

Desfibrilador: características especiales cuando se usa en niños

No todos los desfibriladores son adecuados para niños menores de ocho años o que pesen menos de 25 kilogramos; la descarga eléctrica sería demasiado violenta. Algunos dispositivos tienen un dispositivo (por ejemplo, un control deslizante, una llave para niños) para reducir la salida de energía. Otros desfibriladores reconocen por sí mismos si se trata de un niño, por ejemplo, cuando se aplican las almohadillas más pequeñas que se incluyen. A continuación, regulan automáticamente la energía de desfibrilación hacia abajo.

Sin embargo, en una emergencia, es mejor usar el desfibrilador para adultos que renunciar a la oportunidad de salvar la vida del niño.

¿Cuándo utilizo un desfibrilador?

Se utiliza un desfibrilador externo automático (DEA) cuando una persona inconsciente necesita ser resucitada. El desfibrilador analiza de forma independiente si una descarga eléctrica tiene algún sentido. Hay dos tipos de ritmos cardíacos:

Ritmo desfibrilable: aquí el músculo cardíaco todavía tiene su propia actividad cardíaca, es decir, tiene su propia actividad eléctrica. Pero esto está al máximo fuera de sintonía. Estos incluyen arritmias cardíacas como fibrilación ventricular, aleteo ventricular y taquicardia ventricular sin pulso / pVT. Pueden corregirse mediante desfibrilación. Por tanto, el dispositivo dispararía una subida de tensión (desfibrilador totalmente automático) o pediría al socorrista que pulsara el botón correspondiente (desfibrilador semiautomático).
Ritmo no desfibrilable: este es el caso en dos casos: o la actividad cardíaca eléctrica (y mecánica) se ha detenido (paro cardíaco), o hay actividad cardíaca eléctrica, pero esto no se convierte en reacciones mecánicas (es decir, contracciones) (sin pulso) actividad eléctrica / PEA). En cualquier caso, un desfibrilador no puede hacer nada. Reconocerá esto durante el análisis y luego le pedirá al socorrista que continúe con las compresiones torácicas.

Desfibrilación como parte de la reanimación.

El uso de un desfibrilador es una de las medidas básicas de reanimación (soporte vital básico, bls). Puede saber si necesita iniciar medidas de reanimación para una persona que se encuentra inconsciente mediante los siguientes pasos:

¡Prueba la reacción de la persona! Dígalos en voz alta y sacuda los hombros. Si está solo, es mejor pedir ayuda ahora, especialmente si la persona no responde.
¡Comprueba tu respiración! Para ello, estire ligeramente la cabeza del paciente hacia atrás y levante la barbilla. Busque cualquier objeto extraño en su boca y garganta que pueda extraer. Luego se aplica el lema "¡Oiga, vea, sienta!": Mantenga su oído cerca de la boca y la nariz de la persona inconsciente, con la mirada hacia el pecho. Compruebe si puede oír los sonidos respiratorios, sentir una bocanada de aire y ver si el pecho del paciente sube y baja.

Si no puede percibir ninguna respiración (o si es muy anormal), se debe iniciar una reanimación de inmediato, que procede de la siguiente manera:

Lo primero que debe hacer es llamar a una ambulancia o pedirle a otra persona que lo haga.
Luego comience inmediatamente con el masaje de presión cardíaca, idealmente en combinación con reanimación boca a boca (si usted o alguien cercano tiene la suficiente confianza). La frecuencia es la regla 30: 2, es decir, 30 compresiones torácicas y 2 respiraciones alternas. Empiece con el masaje de presión cardíaca, ya que por lo general todavía hay suficiente oxígeno en el paciente.
Si otro socorrista está presente, deben conseguir un desfibrilador mientras tanto (si hay uno disponible). Utilice el dispositivo como se describe arriba.

Todas estas medidas están destinadas a garantizar que la sangre del paciente continúe fluyendo hacia el cerebro y el corazón hasta que lleguen los servicios de emergencia.

Inicie la reanimación lo antes posible; ¡incluso unos minutos sin oxígeno pueden provocar un daño cerebral irreparable o la muerte del paciente!

Desfibrilador para el hogar: ¿útil o innecesario?

Según la Fundación Alemana del Corazón, no hay evidencia confiable de que un desfibrilador tenga sentido en casa o no. Sin embargo, podría ser, por ejemplo, que alguien, si hay un desfibrilador interno disponible, solo haga la llamada de emergencia con un retraso, o que la reanimación manual (masaje cardíaco y reanimación) se descuide o comience tarde. Por tanto, la Heart Foundation no recomienda la compra de un desfibrilador para su propia casa. Sin embargo, aconseja a cualquiera que quiera comprar uno que busque el consejo de un cardiólogo (cardiólogo) de antemano.

Riesgos asociados con el uso de un desfibrilador

Si coloca los electrodos directamente sobre un marcapasos u otro dispositivo implantado (a menudo reconocible por una cicatriz o algo similar en el área del pecho), esto puede afectar los pulsos de corriente.

Si utiliza el desfibrilador en una persona inconsciente que yace en el agua, existe riesgo de descarga eléctrica. Lo mismo se aplica si se para en un charco mientras usa el dispositivo. Por otro lado, no es un problema utilizar un desfibrilador bajo la lluvia o al borde de la piscina.

También puede recibir una descarga eléctrica si toca al paciente mientras el dispositivo está administrando un pulso de corriente. Existe un peligro particular con los desfibriladores completamente automáticos que activan impulsos de energía por sí mismos. Por lo tanto, siga exactamente las instrucciones del dispositivo.

Los electrodos deben quedar planos sobre el pecho desnudo de la persona inconsciente. Si las almohadillas están arrugadas, la corriente no podrá fluir. Entonces se restringe la función del desfibrilador.

Date prisa por afeitarte si tienes mucho vello en el pecho. Si pasa demasiado tiempo antes de que se utilice el desfibrilador, ¡puede que sea demasiado tarde para el paciente!

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