Síndrome de la columna cervical

Tanja Unterberger estudió periodismo y ciencias de la comunicación en Viena. En 2015 comenzó su trabajo como editora médica en en Austria. Además de escribir textos especializados, artículos de revistas y noticias, el periodista también tiene experiencia en podcasting y producción de videos.

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El síndrome de la columna cervical, también el síndrome de la columna cervical, cervical o cervical, se refiere a quejas en el área de la columna cervical. Suelen producirse tensión, mareos y dolores de cabeza. Los síntomas persisten durante unos días a varias semanas. Los ejercicios específicos y la fisioterapia, y rara vez una operación, son una opción de terapia. ¡Lea más sobre las causas, los síntomas y el tratamiento aquí!

Códigos ICD para esta enfermedad: los códigos ICD son códigos reconocidos internacionalmente para diagnósticos médicos. Se pueden encontrar, por ejemplo, en cartas médicas o en certificados de incapacidad laboral. M47M50M53M54

Breve descripción

• Síntomas: cuello apretado, hormigueo en los dedos, dolor en el hombro, mareos, dolor de cabeza; con menos frecuencia somnolencia, náuseas o dificultad para tragar.
• Tratamiento: Dependiendo de la causa; Las posibles opciones incluyen ejercicios de estiramiento, fisioterapia, medicación; a veces también es necesaria la cirugía.
• Pronóstico: mayoritariamente tratable; Dependiendo de la causa, los síntomas duran desde unos días hasta varias semanas.
• Causas: las posibles causas de un síndrome de la columna cervical varían desde una mala postura, tensión y trabajo físico hasta daño vertebral.
• Descripción: La columna cervical se llama columna cervical.
• Diagnóstico: conversación con el médico, exploración física (posiblemente TC y RM)

¿Cuáles son los síntomas del síndrome de la columna cervical?

Los síntomas del síndrome de la columna cervical dependen principalmente de la causa. Los signos más comunes del síndrome de la columna cervical son:

• Dolor de cuello y espalda

• Dolor de cabeza ("dolor de cabeza por tensión")
• Dolor al mover la cabeza.
• mareo
• Tensión
• Endurecimiento muscular (miogelosis)
• Hormigueo y entumecimiento en los dedos.

El dolor a menudo se irradia desde las vértebras cervicales hasta los brazos y las manos. Los afectados también reportan ardor o dolor de cuello tirando. A menudo se asocian con un cuello rígido y duro ("cuello tenso", "cuello rígido") (la llamada neuralgia cervical).

Dificultad para tragar, acúfenos, mareos.

En el área de la columna cervical, los nervios están ubicados cerca de las articulaciones de la cabeza, la cintura escapular y las vértebras. Si un músculo tenso del cuello presiona un nervio, el cerebro envía señales falsas sobre la posición de la cabeza hacia el centro de equilibrio. Esto a menudo provoca mareos (vértigo cervical) y náuseas en los afectados. A veces, las personas con síndrome de la columna cervical también experimentan zumbidos en los oídos (tinnitus), corazón acelerado o dificultad para tragar.

Si el dolor persiste durante mucho tiempo o después de una lesión previa, consulte a un médico de inmediato.

Alteraciones sensoriales, temblores.

Si una hernia de disco desencadena el síndrome de la columna cervical y las raíces nerviosas están dañadas, los pacientes se quejan de alteraciones sensoriales, sensaciones anormales, así como temblores y debilidad en los brazos. Este último se expresa, por ejemplo, cuando el interesado deja caer un objeto. Con una hernia de disco grave, las personas con síndrome cervical a veces tienen una marcha inestable y tienen problemas para caminar (trastornos de la marcha). En casos raros, la función de la vejiga también se ve afectada. Los afectados suelen tener dificultades para controlar la vejiga y retener la orina (incontinencia).

Problemas de la vista

Las personas con síndrome cervical también pueden tener problemas de visión. Esto sucede, entre otras cosas, cuando los músculos tensos pellizcan los nervios en el área de la cabeza y el cuello u obstruyen el flujo sanguíneo a los nervios ópticos.Esto luego se expresa, entre otras cosas, en forma de "parpadeo" frente a los ojos.

¿Qué se puede hacer con el síndrome de la columna cervical?

Básicamente, el médico trata el síndrome de la columna cervical según la causa subyacente. Si, por ejemplo, los músculos tensos o una postura incorrecta desencadenan los síntomas, el médico suele optar inicialmente por un tratamiento conservador. Estos incluyen, por ejemplo, ejercicios para fortalecer los músculos de la zona del cuello, fisioterapia (terapias físicas y manuales) y medicación para aliviar el dolor.

En algunos casos, el médico recomienda la cirugía. Esto es necesario, por ejemplo, si hay una hernia de disco grave o una lesión en la columna cervical. En cualquier caso, antes de iniciar el tratamiento, es importante que el médico te aclare qué esperas de la terapia y qué te gustaría aportar tú mismo. Si está motivado e involucrado en el tratamiento, esto tendrá un efecto positivo en su terapia.

Especialmente cuando se trata el dolor de cuello agudo, es importante que vuelva al ejercicio normal lo antes posible. ¡Aliviar las posturas a menudo conduce a una tensión adicional!

terapia física

La fisioterapia (fisioterapia) tiene como objetivo aliviar el dolor en el síndrome de la columna cervical y hacer que su cuerpo vuelva a ser más flexible. Incluye ejercicios para fortalecer la musculatura, masajes y medidas físicas (por ejemplo, aplicaciones con calor, frío, luz o estímulos eléctricos). Por ejemplo, el terapeuta masajea los músculos afectados, los irradia con luz roja o aplica compresas térmicas. De esta forma, se liberan tensiones y bloqueos vertebrales, de modo que las articulaciones vertebrales ya no están restringidas en su movilidad.

El fisioterapeuta también selecciona ejercicios de fisioterapia específicos que se adaptan a sus necesidades individuales y su estado de salud. Él lo guiará exactamente sobre cómo hacer estos ejercicios y, si es necesario, corregirá los movimientos que está haciendo incorrectamente.

Lo principal aquí es que aprendas técnicas con las que puedas relajar tus músculos tú mismo y mejorar la movilidad de tu cabeza y cuello. Los ejercicios también lo ayudan a promover la circulación sanguínea en el cuerpo, aliviar la tensión y fortalecer los músculos. El objetivo es garantizar que sus músculos estén preparados para las demandas de la vida cotidiana y que pueda moverse a largo plazo. Su terapeuta generalmente le mostrará ejercicios físicos que puede hacer de forma independiente en casa.

Para que la terapia produzca el éxito deseado, es importante que haga sus ejercicios en casa con regularidad.

Ejercicios

Los siguientes ejercicios le ayudarán a estirar el cuello y aliviar los síntomas del síndrome de la columna cervical:

• Gire la cabeza hacia la derecha y asienta lentamente varias veces. Luego, gire la cabeza hacia la izquierda y asienta de nuevo varias veces. Mantenga la espalda lo más recta posible.
• Lleve la barbilla hacia el pecho y, en esta posición, gire lentamente la cabeza en un semicírculo hacia su hombro derecho y luego hacia su hombro izquierdo.
• Empuje la cabeza hacia adelante tanto como pueda (cuello largo) y luego hacia atrás hasta que se forme una papada.
• Cruza tus dedos en la parte de atrás de tu cabeza. Presione su cabeza contra él durante 10 segundos. Entonces déjalo ir de nuevo. Asegúrese de que su cuerpo esté erguido y su cuello recto.
• Forme un puño con las manos y presione la barbilla durante diez segundos. Asegúrese de que su postura sea erguida.
• Incline la cabeza hacia la derecha y extienda la mano derecha hacia la sien izquierda por encima de la cabeza. Ahora inclina la cabeza más hacia la derecha y al mismo tiempo extiende el brazo izquierdo hacia el suelo hasta que sientas un estiramiento en los músculos izquierdos del cuello. Mantenga cada lado durante tres veces 30 segundos.

Si el dolor empeora después de los ejercicios, consulte a su médico o fisioterapeuta.

Medicamento

Si los síntomas son agudos o si los ejercicios no ayudan lo suficiente, el médico también trata el síndrome de la columna cervical con medicamentos.

Analgésico

Si es necesario, el médico trata el síndrome de la columna cervical con analgésicos. Por ejemplo, prescribe sustancias antiinflamatorias como diclofenaco o ibuprofeno. Estos apagan el dolor por un tiempo y permiten que los afectados muevan mejor la cabeza y el cuello.

Medicamentos para la relajación muscular

En el caso de molestias agudas y / o particularmente dolorosas, el médico también prescribirá medicamentos a corto plazo que relajan los músculos (los llamados relajantes musculares).

Los medicamentos para aliviar el dolor y relajar los músculos no están exentos de efectos secundarios. Por lo tanto, ¡tómelo solo por un tiempo breve y después de consultar a su médico!

Ungüentos y emplastos

Los ungüentos o tiritas de farmacia que tienen un efecto analgésico y de calentamiento (por ejemplo, tiritas calientes, geles y ungüentos con agentes analgésicos) alivian los síntomas del síndrome cervical.

Terapia de inyección mínimamente invasiva (MIT)

En ciertos casos (por ejemplo, una hernia de disco), el médico usa lo que se conoce como terapia de inyección mínimamente invasiva. Este método (terapia multimodal para el dolor) se usa cuando los nervios están pinzados y como resultado se produce un dolor intenso. Para hacer esto, el médico inyecta un anestésico local con una aguja directamente en la parte afectada de la columna (infiltración). Como resultado, los nervios irritados se calman nuevamente, el dolor cede y los músculos se relajan. Dependiendo de la gravedad de los síntomas, el médico realizará el tratamiento entre una y diez veces, y más a menudo si es necesario.

cirugía

Si el tratamiento conservador para el síndrome de la columna cervical no tiene éxito, el médico considerará la cirugía. Este es el caso, por ejemplo, de una hernia de disco si la persona en cuestión sufre un dolor muy intenso, aparecen síntomas de parálisis o incontinencia. Hoy en día, la operación se realiza mayoritariamente mediante microcirugía, es decir, a través de una pequeña incisión en la espalda. El médico extrae el tejido del disco intervertebral (por ejemplo, con una fresa o un láser), que presiona los nervios y provoca la incomodidad. El procedimiento suele ser breve (aproximadamente de 30 a 60 minutos). La persona afectada suele estar bajo anestesia general durante la operación y permanece en el hospital en observación durante unos tres días.

Autoayuda

Tienes la oportunidad de aliviar tus síntomas tú mismo y prevenir la tensión en el cuello. Son posibles las siguientes medidas:

movimiento y deporte

Hacer ejercicio regularmente. Los deportes de resistencia (especialmente la natación) y el entrenamiento de fuerza dirigido mejoran los síntomas del síndrome de la columna cervical en muchos casos. Es importante que hagas los ejercicios correctamente. También pida consejo a su médico o fisioterapeuta. Un programa de ejercicio específico es particularmente útil si sus síntomas son causados ​​por una hernia de disco o una enfermedad espinal degenerativa.

calor

El calor ayuda a aliviar la tensión en el síndrome de la columna cervical y alivia las molestias. Para hacer esto, envuelva una bolsa de agua caliente en un paño y colóquela en su cuello durante diez a 20 minutos. Una lámpara de luz roja para el hogar también tiene un efecto beneficioso sobre la tensión. Para ello, irradie la zona afectada durante un máximo de 15 minutos hasta tres veces al día. Para evitar quemaduras, consulte las instrucciones de uso del fabricante del dispositivo. Un baño tibio (aprox. 38 grados Celsius) también ayuda a relajar los músculos tensos.

evitar el estrés

El estrés y el estrés psicológico pueden favorecer un síndrome de la columna cervical o exacerbar los síntomas. Por lo tanto, asegúrese de evitar situaciones estresantes. El entrenamiento autógeno ayuda, por ejemplo, a sobrellevar la tensión interior en situaciones estresantes y a calmarse de nuevo. El yoga también promueve la calma interior y fortalece la espalda y el cuello al mismo tiempo. Con la relajación muscular progresiva de Jacobson, también puede aliviar la tensión en el área del cuello que ha surgido debido a una tensión excesiva.

¿Qué desencadena un síndrome de la columna cervical?

Las causas del síndrome cervical son diversas. Los músculos y / o fascias tensos (tejido conjuntivo elástico), la fuerte tensión en la espalda, los movimientos unilaterales y la postura incorrecta, así como el desgaste de la columna (síndrome degenerativo de la columna cervical) son a menudo desencadenantes.

Resumen de causas

Las posibles causas del síndrome de la columna cervical son:

• Músculos del cuello tensos
• Fascia adherida o endurecida (por ejemplo, debido a la falta de ejercicio)
• Tensión incorrecta y permanente en la columna cervical (por ejemplo, sentarse incorrectamente frente a la computadora o acostarse incorrectamente mientras duerme)
• Cambios degenerativos, por ejemplo, osteoartritis (desgaste) en la columna cervical (espondilosis)
• Cambios en los huesos y cartílagos (osteocondrosis)
• Desgaste de las articulaciones vertebrales (osteoartritis espinal, osteoartritis de las articulaciones facetarias)
• Disco herniado (prolapso)
• Enfermedades inflamatorias (por ejemplo, reumatismo, artritis reumatoide)
• Lesiones en la columna (p. Ej., Latigazo cervical por un accidente de tráfico o durante la práctica de deportes)
• Síndrome de cirugía de espalda fallida
• Articulaciones bloqueadas en la columna (p. Ej., Debido a inflamación o daño del cartílago)
• Inflamación de las vértebras (espondilitis).
• Enfermedades cancerosas (por ejemplo, cáncer de huesos o metástasis en la columna)
• Infecciones de la médula espinal

Quienes miran constantemente su teléfono inteligente o tableta suelen ser propensos a sufrir dolores de cuello y de cabeza (lo que se conoce como "nuca del teléfono celular"). Puede leer más sobre esto en el artículo "Cuellos de teléfonos móviles".

Ciertos factores de riesgo también favorecen el desarrollo del síndrome cervical. Esto incluye:

• Sobrepeso mórbido (obesidad)

• Trabajo físico pesado (por ejemplo, trabajos de construcción o de cuidados en el hospital)
• Cambios físicos durante el embarazo (por ejemplo, aumento de peso, cambio del centro de gravedad)

El estrés crónico y la tensión psicológica desencadenan con la misma frecuencia molestias psicosomáticas como dolor de cuello o espalda.

¿Cuánto dura un síndrome de la columna cervical?

La duración del síndrome de la columna cervical es diferente para cada persona y depende de varios factores. Dependiendo de la causa y los síntomas, el síndrome cervical agudo dura desde unos pocos días hasta tres semanas. Si los síntomas son crónicos y duran más de tres meses, la calidad de vida de los afectados suele verse gravemente afectada.

En la mayoría de los casos, sin embargo, un síndrome de la columna cervical se puede tratar bien con métodos conservadores. Estos incluyen, por ejemplo, ejercicios para fortalecer los músculos de la espalda y el cuello, fisioterapia y / o medicación para aliviar el dolor. En el curso crónico del síndrome de la columna cervical, a veces es necesaria una operación para mejorar los síntomas a largo plazo.

Si los afectados no hacen sus ejercicios con regularidad y / o no prestan atención a su postura, los síntomas suelen reaparecer.

¿Qué es el síndrome cervical?

El síndrome de la columna cervical o síndrome cervical (código M54 de la CIE-10; clasificación internacional de diagnósticos) es el término utilizado para describir una amplia gama de síntomas, a menudo inespecíficos, que se producen en la columna cervical, el cuello, los hombros y los brazos.

Entre otras cosas, el síndrome cervical se puede clasificar según el lugar donde se produce el dolor:

• Síndrome de la columna cervical superior: dolor en las vértebras cervicales una o dos.
• síndrome de la columna cervical media: dolor en las vértebras cervicales de tres a cinco
• Síndrome de la columna cervical inferior: dolor en las vértebras cervicales de seis a siete

Un síndrome de la columna cervical también se puede clasificar según el momento en que se produce el dolor:

• Síndrome agudo de la columna cervical: los síntomas surgen repentinamente y duran poco tiempo (unos pocos días); La causa suele ser una lesión aguda causada por la sobrecarga de la columna cervical (por ejemplo, el llamado latigazo cervical causado por un accidente de tráfico).
• Síndrome crónico de la columna cervical: los síntomas duran más de tres meses; por lo general, el dolor no se puede identificar.

Además, un síndrome de la columna cervical se puede descomponer según el lugar donde se irradia el dolor:

• Síndrome de la columna cervical local: el dolor ocurre solo en un área determinada (localmente limitado); el dolor no irradia.
• Síndrome de columna cervical pseudoradicular: el dolor es inespecífico y localizado, se irradia recurriendo unilateralmente a un brazo o una pierna.
• Síndrome de la columna cervical radicular: afecta la raíz nerviosa; el dolor se irradia por encima del hombro a uno o ambos brazos.

¿Cuándo se vuelve peligroso el síndrome cervical?

Un síndrome de la columna cervical es muy incómodo, pero en la mayoría de los casos no tiene una causa que requiera tratamiento médico inmediato. Sin embargo, si tiene dolor de cuello, consulte a un médico lo antes posible si:

• Ha sido lesionado anteriormente, por ejemplo, en un accidente o una caída (posible latigazo cervical).
• Tiene fiebre de más de 38,5 grados centígrados.
• Experimenta sudores nocturnos.
• Su dolor de cuello empeora mucho.
• Aparece un repentino "dolor de aniquilación" (dolor extremadamente fuerte, que puede llevar al miedo a la muerte).
• Tiene síntomas de parálisis (por ejemplo, no siente los brazos).
• Su sentido de la fuerza, el dolor o el tacto se ve afectado (p. Ej., Falta de fuerza en los brazos).
• Tiene osteoporosis (pérdida de masa ósea).
• Tienes cáncer.
• De repente, pierde peso sin quererlo o sin explicación alguna.
• Tiene una enfermedad reumática (por ejemplo, artritis reumatoide).
• Está infectado con el VIH (los dolores de cabeza son comunes cuando se infecta con el VIH).

¿Cómo se reconoce un síndrome de la columna cervical?

En el caso de dolor de cuello, el primer punto de contacto es el médico de cabecera. Después del examen, él o ella decidirá si derivar a la persona en cuestión a un especialista (por ejemplo, cirujano ortopédico o neurólogo). Primero, el médico lleva a cabo una discusión detallada (anamnesis) con el paciente. Luego le realizará un examen físico.

Hablar con el doctor

El médico primero hace algunas preguntas sobre el diagnóstico del síndrome de la columna cervical, que incluyen:

• ¿Cuáles son tus síntomas?
• ¿Cuándo surgieron las quejas?
• ¿Tiene otros síntomas físicos como hormigueo en brazos o piernas o mareos?
• ¿Hay alguna enfermedad previa (por ejemplo, reumatismo, osteoartritis, hernia de disco)?
• ¿Cuáles son sus hábitos de estilo de vida? ¿Hace ejercicio con regularidad?
• ¿Tiene un trabajo en el que se para o se sienta mucho?

El médico a menudo hace preguntas sobre las circunstancias psicológicas y sociales que lo acompañan (por ejemplo, posibles miedos, estado de ánimo depresivo, problemas profesionales, etc.).

Examen físico

Dado que el médico a menudo no encuentra de inmediato una causa clara de la tensión y el dolor, el examen físico está en primer plano al diagnosticar el síndrome cervical. Para hacer esto, el médico palpa los músculos del hombro y el cuello. Examina si tocar los bordes internos de los omóplatos es muy doloroso. También comprueba los reflejos de los músculos y la movilidad de las articulaciones. Para hacer esto, por ejemplo, coloca un pulgar sobre el tendón del bíceps (músculo en la parte superior del brazo) de la persona en cuestión y lo golpea con un martillo de reflejos. Si el antebrazo se flexiona por reflejo, es poco probable que se produzcan lesiones en los nervios afectados.

Investigaciones más profundas

Si los síntomas del síndrome de la columna cervical no mejoran o son muy pronunciados (por ejemplo, entumecimiento persistente en los brazos), el médico ordenará radiografías, tomografía computarizada (TC) o resonancia magnética (RM). De esta forma, el médico descarta enfermedades como una hernia de disco o la esclerosis múltiple. También puede ver si hay lesiones, signos de desgaste o cambios en la columna. Si se sospecha que una infección es la causa del síndrome cervical, el médico realizará análisis de sangre.

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