Una inyección milagrosa para las migrañas

Lisa Vogel estudió periodismo departamental con especialización en medicina y biociencias en la Universidad de Ansbach y profundizó sus conocimientos periodísticos en la maestría en información y comunicación multimedia. A esto le siguió un período de prácticas en el equipo editorial de Desde septiembre de 2020 escribe como periodista independiente para

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Un ingrediente activo completamente nuevo para las migrañas estará disponible en las farmacias en noviembre: erenumab. Podría ser un gran avance para las personas especialmente afectadas por las migrañas.

De repente, Melanie S. ya no puede ver su pantalla con claridad. Parpadea: ha aparecido un punto ciego en el ojo izquierdo y es persistente. Luego, gradualmente, un parpadeo se extiende por todo el ojo, circular, como ondas en las que se refleja la luz del sol. Ya no es posible ver con claridad. Melanie sabe muy bien lo que sigue. "El aura disminuye y luego vienen de repente, el dolor de cabeza".

"Toda la cara es puro dolor"

El dolor comienza a la derecha. Con Melanie siempre es el lado correcto. Y se extendieron rápidamente: “Entonces toda la mitad derecha de la cara es puro dolor. Todo se siente apretado y al mismo tiempo impotente ”, dice la joven, describiendo el típico ataque de migraña. Durante el ataque, "le gustaría salir de mi cuerpo, así de fuerte es el dolor".

Aquellos que no se ven afectados apenas pueden imaginar eso. Los dolores de cabeza tipo migraña van mucho más allá de los dolores de cabeza normales; tampoco tienen nada que ver con una resaca autoinfligida. Los dolores punzantes aparecen, a veces varias veces al mes, y desvían a los afectados. Las migrañas son comunes: del seis al ocho por ciento de los hombres y alrededor de una de cada cinco mujeres la padecen. Y para muchos, como Melanie, el dolor de cabeza se anuncia mediante un aura.

Las sustancias mensajeras irritan los nervios

No está claro cuál es exactamente la causa de las migrañas. Sin embargo, los científicos tienen una nueva teoría: "Sospechamos que ciertas sustancias mensajeras irritan las fibras nerviosas sensibles al dolor en el área de la cabeza", dice el Dr. Stefanie Förderreuther. El presidente de la Sociedad Alemana de Migraña y Dolor de Cabeza es un médico senior en la Clínica Neurológica de la Universidad Ludwig Maximilian en Munich. "Hemos observado que la sustancia mensajera CGRP se libera durante un ataque de migraña", explica el Dr. Stefanie Förderreuther.

CGRP significa "péptido relacionado con el gen de la calcitonina". Es una proteína que dilata los vasos sanguíneos del cerebro. Los experimentos han demostrado que la administración intravenosa de CPRG puede desencadenar migrañas. Los científicos sospechan que la expansión de los vasos causa inflamación en los nervios. Ella podría ser la causa del dolor insoportable.

Erenumab bloquea los receptores del dolor

Sobre la base de este descubrimiento, los científicos desarrollaron un tipo de fármaco completamente nuevo. La sustancia se llama erenumab, un anticuerpo que evita que el neurotransmisor CGRP actúe sobre el receptor del dolor. Piense en CPRG como una llave que se coloca en la cerradura, el receptor. Erenumab bloquea la cerradura, CGRP ya no puede acoplarse. De esta manera, el remedio puede prevenir las migrañas antes de que ocurran.

Esto convierte al erenumab en el primer fármaco diseñado específicamente para prevenir las migrañas. Todos los remedios anteriores se utilizaron contra otras enfermedades y resultaron tener un efecto profiláctico contra los ataques de migraña.

El ingrediente activo reduce a la mitad el número de días de dolor.

Los estudios clínicos ahora han demostrado de manera impresionante la eficacia de erenumab: las personas con migrañas episódicas (un promedio de ocho a 14 días de migraña al mes) tenían hasta cuatro días menos de dolor con el uso regular. Y la intensidad del dolor también disminuyó. El 40 por ciento de los pacientes informaron síntomas significativamente reducidos.

El remedio funciona incluso mejor para las migrañas crónicas (más de 15 días de migraña al mes). Después de todo, se estima que 1,5 millones de alemanes se ven afectados por esta forma particularmente grave de migraña. Después del tratamiento profiláctico, los sujetos de prueba pudieron reducir casi a la mitad los días de dolor. De seis a siete días menos de dolor de cabeza por mes fueron el resultado de la terapia con erenumab.

Inyectando las migrañas

Por tanto, el nuevo fármaco es especialmente adecuado para personas que sufren migrañas muy a menudo y de forma grave, al menos cuatro veces al mes. Para que el erenumab pueda tener un efecto preventivo, se inyecta debajo de la piel cada cuatro semanas. “La inyección la realizan los propios pacientes. Un médico le mostrará cómo usar la pluma de antemano ”, dice el Dr. Charly Gaul, especialista en neurología y terapia especial del dolor y médico jefe de la Clínica de migraña y dolor de cabeza en Königstein.

Los únicos efectos secundarios conocidos de estudios anteriores son picazón y enrojecimiento del lugar de la inyección. “No se puede predecir si un mayor número de pacientes dará lugar a nuevos efectos secundarios fuera de los estudios”, dice el especialista en dolor. El producto ha sido aprobado en la UE desde julio de 2018. En noviembre debería estar disponible en las farmacias alemanas, por supuesto, sujeto a prescripción médica.

Y la terapia tiene su precio: cada inyección debería costar alrededor de 500 euros al mes. Aún no está claro por qué pacientes pagarán los costos las compañías de seguros de salud. Las negociaciones continúan.

Dos fondos más en trámite

Otros dos ingredientes activos aún están en proceso. Los anticuerpos fremanezumab y galcanezumab también han logrado una disminución significativa de los días de dolor en los estudios. ¿La diferencia con erenumab? Bloquean directamente la formación de la sustancia mensajera CPRG. "Con estas dos sustancias recientemente desarrolladas, no es la cerradura lo que está bloqueado, sino la llave", explica el Dr. Förderreuther. Se espera la aprobación en 2019.

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