Síncope (desmayo)

Christiane Fux estudió periodismo y psicología en Hamburgo. El experimentado editor médico ha estado escribiendo artículos de revistas, noticias y textos fácticos sobre todos los temas de salud imaginables desde 2001. Además de su trabajo para, Christiane Fux también se dedica a la prosa. Su primera novela policiaca se publicó en 2012, y también escribe, diseña y publica sus propias obras policiacas.

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El síncope es un breve período de desmayo. La víctima pierde el conocimiento durante unos segundos. Por lo general, la causa es un suministro de sangre insuficiente al cerebro. La razón de esto suele ser inofensiva. Sin embargo, dado que una enfermedad subyacente grave también puede estar detrás de esto, definitivamente debe hacer que un médico le aclare el síncope. Descubra aquí qué puede desencadenar un síncope, cómo puede dar primeros auxilios si se desmaya y protegerse del colapso.

Breve descripción

• ¿Qué es el síncope? Desmayos breves (duración: unos segundos). También se llama colapso circulatorio.
• Primeros auxilios: elevación de las piernas, suministro de aire fresco, si es necesario posición lateral estable, si se ha detenido la respiración: reanimación.
• Causas: falta de oxígeno a corto plazo en el cerebro, p. Ej. B. por reacción nerviosa, levantarse rápidamente después de estar acostado, presión alta en el abdomen (estornudar, presionar en el inodoro, etc.), venas varicosas, diabetes, arritmias cardíacas, medicación
• Cuando al doctor El síncope suele ser inofensivo, pero siempre debe ser aclarado por un médico. Puede haber una enfermedad detrás que definitivamente debería tratarse.
• Prevención: Evite estar de pie durante períodos prolongados, habitaciones congestionadas, estrés, presión fuerte (inodoro), levantar objetos pesados ​​y sonarse la nariz con fuerza. Las medias de compresión, los deportes de resistencia habituales y el consumo suficiente de alcohol también ayudan como medida preventiva. ¡A los primeros signos de síncope, acuéstese y levante las piernas!

¿Qué es el síncope?

El síncope es un desmayo breve y repentino. En la mayoría de los casos, el síncope es inofensivo.

La causa es una disminución repentina del flujo sanguíneo en el cerebro, un colapso circulatorio. El cerebro es muy sensible cuando recibe muy poca sangre y, por tanto, muy poco oxígeno: la persona afectada pierde rápidamente el conocimiento. Una vez que está en posición horizontal, fluye más sangre al órgano del pensamiento: es por eso que uno generalmente se recupera rápidamente después de un síncope.

El síncope es común. Según las estadísticas, una de cada dos personas ha experimentado un breve desmayo.

Otras formas de inconsciencia aguda

Además del síncope, existen otras formas de pérdida repentina del conocimiento:

Pseudosíncope causado mentalmente

Si alguien se desmaya debido a una sobrecarga mental, los médicos hablan de pseudosíncope.

Algunas personas reprimen las experiencias emocionales extremas, que luego vuelven a estallar a nivel físico (esto se conoce como trastorno de conversión). Las personas afectadas pueden caer en un estado de inconsciencia que, a diferencia de un síncope real, suele durar unos minutos. En ocasiones se acompaña de movimientos convulsivos.

Con el síncope, los afectados suelen caerse con los ojos abiertos. Un pseudosíncope, por otro lado, generalmente se lleva a cabo con los ojos cerrados.

Accidente cerebrovascular y otros trastornos circulatorios vasculares

Incluso con un accidente cerebrovascular clásico, el cerebro no recibe suficiente oxígeno. La razón es un vaso bloqueado o reventado en el cerebro. Los afectados colapsan. Tal colapso dura más que el síncope y a menudo deja daño permanente al cerebro.

Desequilibrio de azúcar en sangre en la diabetes

Las personas con diabetes pueden perder el conocimiento si tienen niveles muy bajos de azúcar en sangre (hipoglucemia) (crisis hipoglucémica). Si el nivel de azúcar es muy alto, existe el riesgo de coma diabético. ¡En ambos casos, los afectados necesitan ayuda médica rápidamente!

Ausencia en epilepsia

Algunas formas de epilepsia también se expresan en desmayos relativamente breves. Los afectados ya no responden y no responden durante unos segundos durante las actividades diarias. La mirada suele estar fija, los globos oculares se tuercen muchas veces.

A diferencia del síncope, estas llamadas ausencias no tienen nada que ver con un colapso circulatorio, sino su origen en las células nerviosas (neuronas) del cerebro.

Síncope: primeros auxilios

Aquellos que están a punto de desmayarse generalmente ya no tienen tiempo para ayudarse a sí mismos. Es aún más importante que las personas que te rodean reaccionen correctamente. Entonces, si ve que alguien se desmaya, esto es lo que debe hacer:

• Acueste al desmayado sobre su espalda y eleve sus piernas. En muchos casos, recuperará rápidamente el conocimiento porque el suministro de sangre al cerebro es mejor cuando está acostado.
• Si sospecha que un ataque cardíaco podría ser la causa de un desmayo, enderece un poco la parte superior del cuerpo de la persona mientras está acostada.
• Después de despertar, debe calmar al paciente mayormente confundido e inseguro.
• Si la persona en cuestión no acude inmediatamente, llame al médico de urgencias.
• Compruebe que el paciente siga respirando.
• Si este es el caso, colóquelo de costado en una posición estable.
• Si no puede detectar la respiración, debe iniciar la reanimación de inmediato.

Lo peligroso de la inconsciencia es que los reflejos protectores naturales del cuerpo ya no funcionan. Esto también incluye el reflejo de deglución o tos. Por tanto, el vómito o la sangre en la boca pueden penetrar fácilmente en las vías respiratorias. Además, los músculos se relajan: en la posición supina, la lengua puede hundirse hacia atrás y bloquear las vías respiratorias. Ambos se pueden prevenir con la posición lateral estable.

Síncope: así es como puede prevenirlo

Usted mismo puede hacer mucho para prevenir el síncope. Aquí hay algunos consejos que debe tener en cuenta, especialmente si se desmaya con frecuencia:

• Trate de evitar los factores desencadenantes. Estos incluyen, por ejemplo, largos períodos de pie, largas estancias en habitaciones cálidas y congestionadas, estrés, pero también alcohol.
• No debe sonarse la nariz con demasiada fuerza ni presionar demasiado cuando defeca. También evite sacudir cargas pesadas.
• Con un deporte de resistencia regular y una ingesta suficiente de líquidos, puede ayudar a estabilizar su circulación. Esto posiblemente puede prevenir el síncope.
• También puede estimular su circulación con baños alternos según Kneipp.
• Las medias de compresión ayudan a que la sangre regrese de las piernas al corazón. Esta es una forma eficaz de prevenir el síncope, especialmente en actividades y profesiones que requieren largos períodos de reposo.

Reconocer precursores y tomar contramedidas.

Cualquiera que ya haya experimentado un síncope varias veces a menudo puede anticipar el siguiente basándose en ciertos presagios. Estos signos de advertencia incluyen mareos agudos, náuseas, sudoración repentina, "rodillas débiles" y el famoso ennegrecimiento frente a los ojos. Es posible que pueda evitar la inconsciencia con algunos trucos:

• Incluso una respiración profunda de aire fresco puede hacer que su circulación vuelva a funcionar.
• Acuéstese rápidamente boca arriba y eleve las piernas. Esto a menudo evita que la sangre se hunda en sus piernas y con ello un síncope o al menos una caída si se desmaya.
• Realice los llamados ejercicios musculares isométricos. Al hacerlo, los vasos de los músculos se contraen de modo que la sangre que contienen es empujada hacia el corazón. Esto funciona, por ejemplo, cruzando las piernas, presionándolas con fuerza y ​​al mismo tiempo tensando los músculos de la pierna, abdominales y glúteos. Otro ejercicio: junte las manos y trate de separarlas vigorosamente.
• A veces, incluso un sorbo de agua fría ayuda a prevenir un síncope inminente.

Síncope: causas y posibles enfermedades.

Los médicos dividen el síncope en diferentes categorías según sus causas:

Sistema nervioso: síncope vasovagal

El síncope vasovagal (síncope reflejo) se basa en una desregulación del llamado sistema nervioso autónomo (vegetativo). Este sistema nervioso, que no puede ser influenciado voluntariamente, se divide en dos partes: el simpático y el parasimpático.

Un síncope vasovagal surge cuando el sistema nervioso autónomo responde de manera refleja de manera demasiado violenta a un estímulo (como shock, frío, dolor): los vasos se abren de par en par de repente (inhibiendo el sistema nervioso simpático), lo que hace que la sangre se "hunda" en el piernas, y / o el latido del corazón se ralentiza o se detiene brevemente (mediado por el nervio vago, que forma parte del sistema nervioso parasimpático). El resultado en todos los casos: el cerebro recibe brevemente muy poca sangre (y por lo tanto oxígeno), por lo que la persona afectada se desmaya.

Los posibles desencadenantes del síncope vasovagal son:

Reacción exagerada del nervio vago

El dolor, el shock, el miedo, el frío o el calor extremos, el estrés psicológico, los períodos prolongados de pie e incluso el ruido pueden provocar una reacción exagerada del nervio vago (nervus vagus). Entre otras cosas, regula los latidos del corazón.

Los desmayos también pueden ocurrir si se acumula una fuerte presión en el abdomen o el pecho (por ejemplo, al defecar o sonarse la nariz violentamente). En tales casos, el síncope es inofensivo y generalmente solo ocurre esporádicamente. En algunas personas, sin embargo, el sistema nervioso autónomo parece ser particularmente sensible. Entonces, a menudo puede provocar un pequeño colapso circulatorio.

Trastorno del sistema nervioso autónomo.

El síncope vagal también puede ser causado por un trastorno fundamental del sistema nervioso autónomo. Los médicos luego hablan de una neuropatía autónoma. Esto puede expresarse a través de varios síntomas, incluido el síncope.

Síndrome del seno carotídeo

En las personas que padecen el llamado síndrome del seno carotídeo, la arteria carótida es demasiado sensible a la presión.

La arteria carótida está equipada con receptores que informan al cerebro cuando la presión arterial es demasiado alta. Luego, el cerebro utiliza el sistema nervioso autónomo para asegurarse de que los vasos se dilaten y los latidos del corazón se ralenticen: la presión arterial desciende.

En las personas con síndrome del seno carotídeo, estos receptores son hipersensibles. A veces, un toque en el cuello (por ejemplo, al afeitarse) o un fuerte giro de la cabeza es suficiente para que los vasos se ensanchen repentinamente y la presión arterial baje. El síncope puede ocurrir entonces porque el cerebro no recibe suficiente sangre.

Este tipo de síncope es poco común en personas más jóvenes. En los ancianos, sin embargo, no es infrecuente.

Sistema circulatorio: síncope ortostático

El síncope ortostático puede ocurrir cuando alguien se levanta rápidamente de una posición acostada. La sangre, que se distribuyó uniformemente por todo el cuerpo cuando está acostado, se hunde en la mitad inferior del cuerpo siguiendo la gravedad. Luego, el cerebro recibe brevemente muy poca sangre, lo que desencadena un síncope.

Por lo general, levantarse rápidamente de una posición acostada no es un problema. El síncope ortostático solo ocurre cuando se altera la función del llamado sistema nervioso simpático. En el sistema nervioso autónomo, esta importante red nerviosa actúa como antagonista del sistema nervioso parasimpático. Mientras que el nervio vago (como parte del nervio parasimpático) dilata los vasos, los nervios simpáticos pueden estrechar los vasos y restringir así el flujo sanguíneo.

Al levantarse rápidamente de una posición acostada, el sistema nervioso simpático normalmente evita que la sangre se hunda en las piernas, lo que provoca de manera refleja un estrechamiento de los vasos. Sin embargo, este mecanismo no funciona de manera confiable con el síncope ortostático.

Varios factores pueden favorecer el síncope ortostático:

• Muy poco líquido: si, por ejemplo, el volumen de sangre circulante se reduce debido a una falta importante de líquido, la flacidez en la mitad inferior del cuerpo es más notoria al ponerse de pie. Entonces, el riesgo de síncope es mayor.
• Venas varicosas: Las venas varicosas son venas agrandadas patológicamente en la superficie de la piel. En las piernas, a veces actúan como un depósito adicional de líquido. Como resultado, un mayor volumen de sangre se hunde en las piernas de los afectados cuando se levantan después de estar acostados. Esto puede provocar un síncope ortostático.
• Daño a los nervios en la diabetes: los niveles altos de azúcar en sangre en la diabetes pueden dañar los nervios con el tiempo. Dicha polineuropatía diabética también puede afectar el sistema nervioso autónomo. En algunos pacientes, la contracción reflejada de los vasos al levantarse después de estar acostado se produce con demasiada lentitud: se desmayan.

Corazón: síncope cardíaco

Las arritmias cardíacas pueden afectar la sangre y, por lo tanto, el suministro de oxígeno al cerebro hasta tal punto que se produce un síncope. Por ejemplo, si el corazón late demasiado lento (bradicardia) o demasiado rápido (taquicardia), ya no bombea suficiente sangre a la circulación. Como resultado, el cerebro no recibe suficiente oxígeno durante un corto período de tiempo. La posible consecuencia es un colapso circulatorio.

Otras enfermedades también pueden promover el síncope al hacer que el corazón bombee muy poco volumen de sangre a la circulación con cada contracción. Este puede ser el caso, por ejemplo, de un estrechamiento de la válvula aórtica (estenosis de la válvula aórtica). Lo mismo se aplica a un engrosamiento patológico del músculo cardíaco (miocardiopatía hipertrófica). Los desmayos también pueden ocurrir en caso de un ataque cardíaco.

Cerebro: síncope cerebrovascular

Este cuarto gran grupo de síncope describe los llamados fenómenos de tap, también conocidos como síndromes de robo.

Un ejemplo es el síndrome de robo subclavio. Ocurre cuando la arteria subclavia se estrecha. Entonces, los músculos del brazo que son irrigados por esta arteria no recibirán suficiente sangre. Para compensar esto, la arteria de la clavícula golpea la arteria vertebral (arteria vertebralis), que transporta sangre al cerebro. En principio, la arteria de la clavícula "roba" sangre de la arteria vertebral y, por tanto, del cerebro. Este último recibe entonces menos sangre. Los afectados pueden desmayarse la mayoría de las veces.

Medicamento

Ciertos medicamentos también pueden desencadenar un síncope. Estos incluyen aquellos contra la presión arterial alta, la depresión o las arritmias cardíacas. Si toma estos preparados y se desmaya con más frecuencia, debe hablar con su médico. Es posible que pueda recetarle un medicamento diferente que afectará menos su circulación.

Síncope: tratamiento

El síncope es una de las razones más comunes por las que las personas acuden a la sala de emergencias. No es de extrañar: perder el conocimiento repentinamente puede ser bastante inquietante.

Un examen en el hospital es sensato y recomendable. Allí pueden aclarar si el síncope tiene una causa grave que deba tratarse.

Síncope: el médico hace eso

El tratamiento que le dará el médico dependerá de la causa del síncope. El médico de urgencias o la sala de urgencias deben aclarar las razones de la breve pérdida del conocimiento.

Por lo general, una entrevista con el paciente (anamnesis) ayuda al médico a identificar las posibles causas.

Si se sospecha de arritmias cardíacas, la actividad cardíaca del paciente se monitorea y monitorea durante algún tiempo a través de un monitor. Si se confirma la sospecha, el médico sugerirá un tratamiento adecuado si es necesario (por ejemplo, con medicación).

En el caso de disfunción circulatoria (síncope ortostático), por lo demás, las personas sanas no suelen necesitar una terapia específica. Si el síncope ocurre con más frecuencia, el médico puede recetarle medicamentos.

Síncope: ¿cuándo es peligroso?

Incluso si el síncope generalmente es inofensivo y / o al menos no es una emergencia, si la persona se cae, puede caer peligrosamente o causar un accidente (por ejemplo, si se desmaya mientras va en bicicleta o conduce un automóvil). Afortunadamente, esto rara vez ocurre.

El síncope cardíaco es probablemente la variante más peligrosa.Los problemas cardíacos subyacentes pueden ser potencialmente mortales. Esto es especialmente cierto si no se descubren y tratan a tiempo.

Si el síncope se produce junto con dolor o sensación de presión en el pecho, debe llamar a un médico de urgencias. Puede ser un infarto.

Incluso con síncope relacionado con piel pálida, sudorosa fría y labios azulados, los afectados deben acudir a la sala de emergencias. Los síntomas pueden indicar shock y falta grave de oxígeno.

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