Astrocitoma
Ricarda Schwarz estudió medicina en Würzburg, donde también completó su doctorado. Después de una amplia gama de tareas en la formación médica práctica (PJ) en Flensburg, Hamburgo y Nueva Zelanda, ahora trabaja en neurorradiología y radiología en el Hospital Universitario de Tübingen.
Más sobre los expertos de Todo el contenido de es verificado por periodistas médicos.El astrocitoma es un tumor cerebral del tipo glioma y puede ser benigno o maligno. Se divide en glioblastoma y astrocitoma pilocístico, difuso y anaplásico. El tumor puede operarse, irradiarse y tratarse con medicamentos de quimioterapia. Dependiendo de la gravedad, los pacientes con astrocitoma pueden curarse (grado I) o morir al poco tiempo (grado IV). Aquí puede leer todo lo que necesita saber sobre el astrocitoma.
Códigos ICD para esta enfermedad: los códigos ICD son códigos reconocidos internacionalmente para diagnósticos médicos. Se pueden encontrar, por ejemplo, en cartas médicas o en certificados de incapacidad laboral. D43C71D33
Astrocitoma: descripción
La enfermedad se asigna al glioma como un tumor cerebral porque surge del tejido de sostén del sistema nervioso. Con una participación de más del 60 por ciento, es el glioma más común.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) divide los astrocitomas en cuatro grados de gravedad:
- Grado I: astrocitoma pilocístico
- Grado II: astrocitoma difuso
- Grado III: astrocitoma anaplásico
- Grado IV: glioblastoma
Tanto el tratamiento como el pronóstico se basan en esta clasificación. El glioblastoma es la forma más común de astrocitoma, con tres nuevos casos por cada 100.000 habitantes por año. Es seis veces más común que el difuso y unas diez veces más común que un astrocitoma anaplásico o pilocístico.
Astrocitoma pilocístico
Este tipo de tumor es el tumor cerebral más común en niños, pero también ocurre en adultos jóvenes. Sobre todo crece en el área de la vía visual anterior, el hipotálamo o en el cerebelo. Está bien demarcado del tejido cerebral sano y crece lentamente. Este tipo de tumor se considera benigno; es extremadamente raro que se convierta en un tumor maligno.
Astrocitoma difuso
Este tipo de tumor se presenta principalmente en adultos de entre 30 y 40 años. Por lo general, se encuentra en el lecho medular del cerebro, la sustancia blanca, y crece irregularmente en el tejido vecino. Sin embargo, solo está aumentando lentamente.
El astrocitoma difuso todavía se considera benigno hasta cierto punto, aunque casi nunca se puede curar. Puede evolucionar hacia el tipo anaplásico o glioblastoma con el tiempo.
Astrocitoma anaplásico
El astrocitoma anaplásico afecta preferentemente a adultos de entre 35 y 45 años. Consiste en células degeneradas (anaplásicas) que generalmente crecen con relativa rapidez. Este tumor puede surgir del tipo difuso o surgir directamente. Por lo general, se degenera aún más después de unos meses o años y se convierte en un glioblastoma.
Glioblastoma
El glioblastoma, el tipo más común de astrocitoma, puede surgir de otro astrocitoma, en cuyo caso el pico de edad del paciente se encuentra entre los 50 y 60 años. O se desarrolla un glioblastoma primario "de novo". Esto afecta principalmente a las personas mayores en la sexta a séptima década de la vida.
Glioblastoma
Se puede encontrar más información sobre el glioblastoma en el artículo Glioblastoma.
Astrocitoma: síntomas
Los síntomas que causa un astrocitoma dependen de su ubicación exacta en el cerebro y de su tamaño. El astrocitoma pilocístico a menudo crece a lo largo de la vía visual y causa alteraciones visuales. Por otro lado, si daña el tálamo, pueden producirse trastornos hormonales. Si el tumor está en el cerebelo, puede provocar problemas de coordinación, cambio de lenguaje y temblores en las manos.
Los tumores de rápido crecimiento no solo desplazan las estructuras cerebrales individuales, sino que también aumentan la presión intracraneal. Como resultado, los afectados pueden sufrir dolores de cabeza, náuseas y vómitos. En principio, un astrocitoma provoca síntomas similares a otros tumores cerebrales.
Síntomas del cáncer de cerebro
Para obtener más información sobre los síntomas de un tumor cerebral, lea el artículo Tumor cerebral: síntomas.
Astrocitoma: causas y factores de riesgo
Un astrocitoma está formado por los llamados astrocitos. Estas células forman la mayoría de las células de sostén (células gliales) del sistema nervioso central. Delimitan el tejido nervioso de la superficie del cerebro y los vasos sanguíneos. Al igual que otras células del cuerpo, los astrocitos se renuevan con regularidad. Pueden ocurrir errores que conduzcan a un crecimiento celular descontrolado y, en última instancia, a un tumor.
Aún no se ha aclarado adecuadamente por qué se desarrolla un astrocitoma. El único factor de riesgo establecido es la radiación ionizante. Las personas generalmente solo están expuestas a dosis dañinas de radiación como parte de la radioterapia.
Además, esta forma de tumor cerebral se presenta con mayor frecuencia con ciertas enfermedades subyacentes. Estos incluyen neurofibromatosis tipo I (enfermedad de von Recklinghausen) y tipo II, esclerosis tuberosa (enfermedad de Bournville-Pringle), síndrome de Li-Fraumeni y síndrome de Turcot. Estas enfermedades son muy raras y generalmente se asocian con cambios típicos en la piel.
Astrocitoma: exámenes y diagnóstico
La persona adecuada para contactar si se sospecha un astrocitoma es el neurólogo. Pregunta a la persona interesada precisamente sobre sus quejas, cualquier enfermedad previa y subyacente, así como sus condiciones de vida (tomar la historia clínica = anamnesis). A continuación, inicia los siguientes pasos de diagnóstico y exámenes.
El procedimiento de diagnóstico más importante para un astrocitoma son las imágenes por resonancia magnética (IRM), un procedimiento de imágenes que utiliza campos magnéticos y ondas electromagnéticas para crear imágenes transversales precisas del interior del cuerpo. A menudo, se inyecta un agente de contraste en una vena antes del examen. Los astrocitomas absorben el medio de contraste en diferentes grados. Esto crea un área luminosa en la imagen. Un astrocitoma pilocístico se ilumina de manera intensa y uniforme, mientras que un astrocitoma difuso o anaplásico generalmente absorbe poco o ningún medio de contraste y parece bastante oscuro. Un glioblastoma, por otro lado, forma una estructura característica en forma de anillo con medio de contraste.
Si por diversas razones no se puede realizar una resonancia magnética, se utiliza una tomografía computarizada (TC) como alternativa.
Si tiene un astrocitoma de grado II o superior, se debe tomar una muestra de tejido y examinarla en el laboratorio. Además, se pueden indicar exámenes adicionales en casos individuales, como una recolección y análisis de líquido cerebral y cefalorraquídeo (diagnóstico de LCR) o una medición de ondas eléctricas cerebrales (EEG).
En principio, se realizan los mismos exámenes médicos y técnicos para un astrocitoma que para otros tumores cerebrales.
Astrocitoma: tratamiento
En general, este tipo de tumor cerebral se puede operar, robar y tratar con medicamentos especiales (agentes quimioterapéuticos). Si hay un astrocitoma pilocístico, la cirugía suele ser suficiente. Solo se utilizan opciones de tratamiento adicionales si el tumor no se ha eliminado por completo. Un astrocitoma difuso, por otro lado, casi nunca se puede extirpar por completo mediante cirugía. Si los restos del tumor que han quedado empiezan a crecer de nuevo, normalmente se irradian.
La braquiterapia también se puede utilizar para tumores circunscritos. Para ello, se plantan pequeños granos radiactivos (semillas) en la zona afectada del cuerpo. La ventaja de esta forma de radiación es que el tumor se golpea de manera muy específica y se daña el tejido menos sano.
Si el astrocitoma se agranda aún más bajo radiación, se puede considerar la quimioterapia. El astrocitoma anaplásico generalmente se irradia inmediatamente después de una operación o se trata con medicamentos de quimioterapia.
Además de estas medidas terapéuticas, también existen numerosas medidas de tratamiento que no combaten el tumor en sí, sino los síntomas.Se pueden administrar varios medicamentos para los dolores de cabeza, las náuseas y los vómitos. Además, los afectados pueden aprovechar la psicoterapia profesional o la atención pastoral.
Examen de tumores pastorales
Puede encontrar información más detallada sobre el examen y el tratamiento en el artículo Tumor cerebral.
Astrocitoma: curso de la enfermedad y pronóstico
El curso de la enfermedad y el pronóstico difieren entre las formas individuales de astrocitoma:
El astrocitoma pilocístico se puede curar a largo plazo con la extirpación quirúrgica completa. Si el tumor se encuentra cerca de estructuras cerebrales importantes, como la vía visual, la cirugía no siempre es posible. El pronóstico de la radioterapia o la quimioterapia alternativas es un poco peor. El 94 por ciento de todos los pacientes con este tipo de tumor siguen vivos cinco años después del diagnóstico.
Por el contrario, un astrocitoma con grado II o III de la OMS tiene un pronóstico significativamente más precario. Los astrocitomas de segundo y tercer grado generalmente se pueden tratar quirúrgicamente, pero a menudo regresan (recurrencias). Ambos también pueden volverse malignos y convertirse en un glioblastoma (grado IV). Este tiene el peor pronóstico: cinco años después del diagnóstico, solo el cinco por ciento de los afectados siguen vivos.
Gracias a las buenas medidas terapéuticas de apoyo, la calidad de vida de los pacientes con astrocitoma ha mejorado.
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