Ácido azelaico

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Benjamin Clanner-Engelshofen es un escritor independiente en el departamento médico de Estudió bioquímica y farmacia en Munich y Cambridge / Boston (EE. UU.) Y notó desde el principio que disfrutaba especialmente de la interfaz entre la medicina y la ciencia. Por eso pasó a estudiar medicina humana.

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El ácido azelaico se utiliza para el tratamiento local de las enfermedades de la piel, acné y rosácea. El ingrediente activo normaliza el proceso de queratinización de la piel, que suele verse alterada en estas enfermedades, y tiene un efecto antibacteriano. El ácido azelaico está disponible como crema o gel, por ejemplo. ¡Lea todo lo que necesita saber sobre el uso, los efectos y los efectos secundarios del ácido azelaico aquí!

Así es como funciona el ácido azelaico

El ingrediente activo ácido azelaico es químicamente similar a los ácidos grasos y actúa en varios niveles en la piel.

Por un lado, normaliza los trastornos de cornificación (hiperqueratosis), que en ocasiones se consideran causantes del acné, al inhibir la maduración de las células córneas (queratinocitos). Esto permite que las escamas de la piel se despeguen de manera más uniforme: los poros obstruidos y los puntos negros (comedones) se desarrollan con menos frecuencia.

Por otro lado, el agente acnéico ácido azelaico actúa directamente sobre la flora microbiana de la piel. Especialmente las bacterias Propionibacterium acnes, que a menudo se puede encontrar en la piel con acné, es inhibida por el ingrediente activo. También reduce la cantidad de ácidos grasos libres que resultan de la digestión del sebo y principalmente desencadenan la inflamación dolorosa y enrojecida en pacientes con ACne.

El ácido azelaico también puede mejorar la apariencia de la piel y reducir los síntomas de la enfermedad de la piel rosácea, especialmente en la llamada etapa papulopustulosa, en la que se producen granos, imperfecciones y enrojecimiento permanente.

Captación, descomposición y excreción

Después de aplicar ácido azelaico, una pequeña parte del ingrediente activo penetra en la piel y entra en el torrente sanguíneo. Como un ácido graso, el ingrediente activo se descompone parcialmente en el cuerpo y luego se excreta en la orina.

¿Cuándo se usa el ácido azelaico?

El ingrediente activo ácido azelaico está aprobado para el tratamiento externo de:

• acné vulgar leve a moderado
• Rosácea

Fuera de su rango de aprobación ("off-label"), la crema de ácido azelaico también se usa después de un tratamiento exitoso del acné, para el tratamiento de seguimiento o para prevenir una recaída.

La aplicación suele tardar de varias semanas a meses hasta que mejoran los síntomas de la piel. Siempre que no haya irritaciones en la piel, el ingrediente activo también se puede usar a largo plazo.

Así es como se usa el ácido azelaico

El ingrediente activo ácido azelaico se aplica generalmente dos veces al día en forma de crema o gel. Los pacientes deben lavarse la piel de antemano con agua y posiblemente un limpiador cutáneo suave y luego secarla.

Aproximadamente medio gramo de crema o gel con 15 a 20 por ciento de ingrediente activo (correspondiente a una hebra de pomada de aproximadamente 2,5 centímetros) es suficiente para toda la cara.

Si se produce irritación o sensación de tensión después de la aplicación, puede aplicar menos crema / gel en el futuro o usar la preparación con menos frecuencia (por ejemplo, solo una vez al día).

¿Cuáles son los efectos secundarios del ácido azelaico?

Los efectos secundarios ocurren particularmente al comienzo de la terapia y generalmente son solo temporales.

Más de cada diez personas tratadas pueden experimentar ardor, dolor y picazón en el lugar de la aplicación. A menudo también hay erupciones, parestesia, sequedad y retención de agua en el tejido.

Rara vez se desarrollan efectos secundarios graves, como síntomas alérgicos y empeoramiento de una enfermedad de asma existente.

Debido a que el ácido azelaico inhibe las células formadoras de pigmento de la piel (melanocitos) de una manera dependiente de la dosis, el uso a largo plazo puede resultar en un ligero aclaramiento de la piel.

¿Qué se debe considerar al usar ácido azelaico?

Interacciones

Hasta la fecha, no se han encontrado interacciones entre el ácido azelaico y otras sustancias activas en ningún estudio clínico controlado. Dado que el ingrediente activo solo actúa localmente y apenas se absorbe en la sangre, es poco probable que haya interacciones sistémicas (que afecten a todo el cuerpo).

El ácido azelaico, especialmente al inicio del tratamiento, puede irritar la piel y provocar una sensibilidad excesiva. Por lo tanto, no se deben usar limpiadores de piel con alcohol, tinturas, cáscaras mecánicas y de ácidos de frutas al mismo tiempo, ya que estos también irritan la piel.

El ingrediente activo ácido azelaico no debe penetrar en los ojos ni en las membranas mucosas orales y nasales debido a su efecto irritante. En caso de contacto accidental, estas áreas deben lavarse con abundante agua.

Restricción de edad

La crema y el gel de ácido azelaico se pueden usar para el acné vulgar a partir de los doce años. El tratamiento de niños y adolescentes menores de doce años no se ha estudiado adecuadamente.

No se ha estudiado la eficacia y seguridad de la terapia con ácido azelaico para la rosácea en niños y adolescentes menores de 18 años. Por esta razón, la aprobación en esta indicación está restringida a adultos mayores de 18 años.

período de embarazo y lactancia

Las mujeres embarazadas y en período de lactancia deben utilizar el ácido azelaico con precaución, ya que los estudios disponibles son insuficientes. Los bebés no deben entrar en contacto bajo ninguna circunstancia con la piel que se ha creado, ya que esto puede irritar gravemente la piel sensible de los niños.

Cómo obtener medicamentos con ácido azelaico

Las cremas y geles que contienen ácido azelaico requieren receta médica y farmacia en Alemania, Austria y Suiza. Por lo tanto, solo se pueden comprar en la farmacia después de una receta médica.

¿Desde cuándo se conoce el ácido azelaico?

Los científicos del Instituto Dermatológico San Gallicano de Roma descubrieron por primera vez el ácido azelaico como producto metabólico de un cultivo de hongos. Al principio, la tela solo se examinó por sus propiedades para aclarar la piel.

Pero pronto se descubrió que es muy eficaz contra el acné. Los estudios han demostrado que el ácido azelaico funciona tan bien como el antibiótico tetraciclina.

Los estudios se presentaron en el 17 congreso mundial de dermatología en Berlín en 1987. Las preparaciones con el ingrediente activo ácido azelaico están aprobadas en Alemania desde 1990.

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