Cloranfenicol

Benjamin Clanner-Engelshofen es un escritor independiente en el departamento médico de Estudió bioquímica y farmacia en Munich y Cambridge / Boston (EE. UU.) Y notó desde el principio que disfrutaba especialmente de la interfaz entre la medicina y la ciencia. Por eso pasó a estudiar medicina humana.

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El ingrediente activo cloranfenicol es un antibiótico. Se utiliza contra infecciones bacterianas causadas por patógenos sensibles al antibiótico. Aunque el cloranfenicol actúa como un antibiótico de amplio espectro contra muchos gérmenes, solo se usa como antibiótico de reserva debido a posibles efectos secundarios graves, es decir, cuando un antibiótico de primera elección no funciona. Aquí puede leer todo lo que necesita saber sobre el cloranfenicol: efecto, uso y efectos secundarios.

Así es como actúa el cloranfenicol

El antibiótico cloranfenicol tiene un efecto específico sobre las células bacterianas y apenas afecta a las células humanas o animales. En el sitio de la infección bacteriana, penetra en las bacterias e impide la producción de proteínas bacterianas allí, que son esenciales para el metabolismo, la división y, por lo tanto, la reproducción de los patógenos. Por tanto, el cloranfenicol tiene un efecto bacteriostático, es decir, inhibe el crecimiento. Pero no tiene ningún efecto bactericida, es decir, que mata las bacterias. Pero solo porque las bacterias ya no pueden multiplicarse rápidamente (generalmente de manera exponencial) debido al antibiótico, el sistema inmunológico humano tiene una buena probabilidad de combatir con éxito la infección.

En Alemania, el cloranfenicol generalmente solo se aplica tópicamente, es decir, directamente en el lugar donde se supone que debe actuar, por ejemplo, como crema, solución, pomada para los ojos o en forma de gotas para los ojos. Dado que el antibiótico es fácilmente accesible a los tejidos, parte del ingrediente activo se absorbe en la sangre a través de la piel. Se metaboliza rápidamente en el hígado y se excreta en la orina.

¿Cuándo se usa el cloranfenicol?

Originalmente, el cloranfenicol se usaba para tratar la fiebre tifoidea (causada por la bacteria Salmonella enterica) introducido en el mercado. Sin embargo, ahora también se usa contra muchas otras infecciones bacterianas. En los países en desarrollo, el antibiótico se usa con mucha más frecuencia que en Alemania debido a su bajo costo, donde a menudo solo se usa como antibiótico de reserva para enfermedades infecciosas graves como la peste, la difteria, la disentería, el tifus y la malaria. También se utiliza ocasionalmente para infecciones bacterianas de la piel, los ojos y los oídos.

Debido a la posible formación de resistencias y la pérdida asociada de eficacia frente a las bacterias, el ingrediente activo cloranfenicol solo se puede utilizar brevemente durante un máximo de 14 días.

Así es como se usa el cloranfenicol

El antibiótico cloranfenicol se usa principalmente a nivel local. En casos agudos, se usa cada una o dos horas para infecciones oculares (por ejemplo, en forma de gotas para los ojos); para infecciones de la piel, generalmente se usa de una a tres veces al día (por ejemplo, como crema). La duración del tratamiento depende de la gravedad de la infección. Una vez que la infección ha remitido, la terapia debe continuarse con una dosis más baja de cloranfenicol durante aproximadamente dos o tres días para prevenir el desarrollo de resistencias.

Sobre todo en el extranjero, los médicos también administran cloranfenicol en forma de inyección, especialmente en el caso de infecciones muy graves.

¿Cuáles son los efectos secundarios del cloranfenicol?

Cuando el cloranfenicol se usa localmente, generalmente apenas hay efectos secundarios, ya que solo una pequeña cantidad del principio activo ingresa a la sangre. Por otro lado, especialmente cuando se toma por vía oral o inyectada, a menudo se producen efectos secundarios en el tracto gastrointestinal como eructos y diarrea (es decir, en una de cada diez a cien personas tratadas). El tratamiento desencadena reacciones alérgicas, reacciones de hipersensibilidad, aumentos en los niveles de enzimas hepáticas y daño hepático en uno de cada 1.000 a uno de cada diez mil pacientes.

El efecto secundario más grave y potencialmente mortal del cloranfenicol ocurre en una de las más de diez mil personas tratadas, la llamada "anemia aplásica", independientemente de la dosis y, a veces, solo semanas o meses después del tratamiento. Esto daña la médula ósea, lo que significa que allí apenas se producen células sanguíneas. Esto provoca cansancio extremo, sangrado y posiblemente otras infecciones graves.

¿Qué se debe considerar al usar cloranfenicol?

Tan pronto como el principio activo cloranfenicol entra en la sangre, se metaboliza en el hígado, lo que implica enzimas que también degradan muchos otros principios activos. Cuando se usan al mismo tiempo, se puede inhibir su degradación, lo que significa que pueden estar presentes en el cuerpo en concentraciones excesivamente altas y, a veces, tóxicas. Algunos antidepresivos, anticonvulsivos, anticoagulantes, agentes para inhibir la producción de ácido gástrico, bloqueadores de los canales de calcio (para la presión arterial alta y angina de pecho), sedantes, agentes antifúngicos, otros antibióticos, agentes reductores del colesterol y agentes para ritmos cardíacos irregulares se ven afectados por este posible Interacción. Antes de comenzar el tratamiento con cloranfenicol, los pacientes deben informar a su médico que están tomando otros medicamentos.

El cloranfenicol no debe usarse junto con principios activos que también tienen un efecto negativo sobre la médula ósea y la formación de sangre. Ejemplos de esto serían sulfonamidas (antibióticos), fenilbutazona (agente antirreumático, analgésico) y fenitoína (agente anticonvulsivo, agente antiepiléptico).

El cloranfenicol es una buena barrera para los tejidos y la placenta y pasa a la leche materna, por lo que las mujeres embarazadas y en período de lactancia no deben recibir tratamiento con antibióticos. Lo mismo se aplica a los bebés menores de tres meses, ya que aún no pueden metabolizar el cloranfenicol a través del hígado. Se acumula en los niños, dándoles un color de piel gris característico ("síndrome del bebé gris"). Sin un tratamiento oportuno, esto puede ser fatal.

El cloranfenicol tampoco debe usarse en problemas graves de hígado y riñón.

Cómo obtener medicamentos con cloranfenicol

Las preparaciones con cloranfenicol, que a menudo se preparan directamente en farmacias con receta en Alemania, requieren receta médica y, por lo tanto, solo están disponibles con receta médica.

¿Cuánto tiempo hace que se conoce el cloranfenicol?

El antibiótico cloranfenicol fue descubierto en 1947 por el profesor de patología vegetal David Gottlieb y derivó de la bacteria. Streptomyces venezuelae ganado. Se introdujo en la práctica clínica diaria en los EE. UU. Ya en 1949. Debido a su estructura química comparativamente simple, el antibiótico se produjo completamente químicamente en una etapa temprana. El cloranfenicol también ha sido incluido por la Organización Mundial de la Salud (OMS) en la lista de medicamentos esenciales que supuestamente satisfacen las necesidades médicas básicas de una sociedad.

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