Ácido alendrónico
Todo el contenido de es verificado por periodistas médicos.El ingrediente activo ácido alendrónico pertenece al grupo de los bisfosfonatos y se usa para tratar la osteoporosis y otras enfermedades que conducen a la pérdida ósea. El ácido alendrónico se utiliza en medicamentos como sal de sodio (alendronato de sodio), que es más soluble. Aquí puede leer más sobre los efectos y el uso del ácido alendrónico, los efectos secundarios y otra información importante.
Así es como actúa el ácido alendrónico
El hueso humano está sujeto a una remodelación constante por parte de células especializadas: osteoclastos y osteoblastos. Los osteoclastos (del griego "rompe huesos") descomponen la sustancia ósea, tanto el tejido conectivo como la parte mineral de los huesos (que consiste principalmente en fosfato de calcio). Los osteoblastos ("imágenes óseas") acumulan nueva sustancia ósea. Este proceso de formación y degradación se encuentra principalmente en equilibrio (lo que se denomina homeostasis), de modo que se conservan la masa y la estabilidad óseas generales.
Sin embargo, el equilibrio puede verse alterado por diversas circunstancias externas e internas, con un aumento de la degradación que conduce a enfermedades como la osteoporosis. Esto puede desencadenarse por un aumento de los niveles de hormonas tiroideas y paratiroideas y niveles bajos de estrógeno (por ejemplo, después de la menopausia).
Los bisfosfonatos como el ácido alendrónico pueden influir específicamente en las células implicadas en la remodelación ósea. El ácido alendrónico actúa principalmente sobre los osteoclastos y asegura que sean menos activos y tengan una vida más corta y, por lo tanto, una duración de acción. Aunque el ácido alendrónico también tiene un efecto nocivo sobre los osteoblastos, predomina el efecto sobre los osteoclastos, por lo que se puede restaurar el equilibrio alterado de la remodelación ósea.
Captación y excreción de ácido alendrónico
Después de la ingestión por vía oral, el ingrediente activo se absorbe solo ligeramente en la sangre a través de la pared intestinal. Aproximadamente la mitad del ingrediente activo llega a los huesos desde la sangre y se une allí. La otra mitad del ácido alendrónico se excreta sin cambios a través de los riñones con la orina en un día. El principio activo unido al hueso se libera muy lentamente (alrededor de la mitad en diez años).
¿Cuándo se usa ácido alendrónico?
El ácido alendrónico se utiliza principalmente para el tratamiento de la osteoporosis posmenopáusica, es decir, en mujeres con osteoporosis después de la menopausia. Sin embargo, aquí también se puede administrar de forma preventiva. En los hombres, el ácido alendrónico solo está aprobado para la osteoporosis existente, es decir, no para la prevención.
Además, el ácido alendrónico está aprobado para el tratamiento de formas de osteoporosis causadas por el uso de medicamentos. La osteoporosis a menudo ocurre como un efecto secundario, particularmente con la terapia con glucocorticoides ("terapia con cortisona") para enfermedades inflamatorias crónicas.
Para el tratamiento de otras enfermedades como la enfermedad de Paget (osteodistrofia deformante) y la enfermedad de los huesos de vidrio (osteogénesis imperfecta), el ácido alendrónico se utiliza "off-label", es decir, sin autorización.
El ácido alendrónico se suele tomar durante varios años.
Así es como se usa el ácido alendrónico
El ingrediente activo ácido alendrónico se toma en forma de tabletas o cápsulas blandas una vez al día por la mañana con el estómago vacío. El intestino absorbe muy poco el ácido alendrónico en la sangre (solo alrededor del 0,6 al 0,7 por ciento de la dosis tomada). El consumo oportuno de alimentos o bebidas empeoraría aún más la absorción, por lo que el principio activo debe tomarse al menos media hora antes del desayuno. No se debe beber jugo ni café al tragar las tabletas, solo agua.
Antes de iniciar el tratamiento, se debe determinar el nivel de calcio en sangre y, si es necesario, igualarlo, ya que el ácido alendrónico puede reducirlo aún más. Las tabletas de calcio y la vitamina D3 (a menudo en combinación con ácido alendrónico en cápsulas blandas) generalmente se prescriben como terapia adicional.
Algunos pacientes no toleran bien las tabletas de ácido alendrónico; se presentan síntomas como náuseas y dolor abdominal. En lugar de la ingesta diaria habitual de diez miligramos de ácido alendrónico, puede cambiar a una dosis semanal de 70 miligramos.
Como ocurre con otros bisfosfonatos, no se dispone de preparaciones inyectables para el ácido alendrónico.
¿Qué efectos secundarios tiene el ácido alendrónico?
Normalmente, el ácido alendrónico se tolera bien.
Más del diez por ciento de los pacientes experimentan dolor de huesos, músculos o articulaciones.
Efectos secundarios de ácido alendrónico como dolor de cabeza, mareos, debilidad, dolor abdominal, indigestión, diarrea, ardor de estómago, úlceras en el esófago (especialmente si los comprimidos no se tragan con suficiente líquido), estómago plano, picor, caída del cabello, hinchazón de las articulaciones y agua. retención en el tejido.
Al tomar ácido alendrónico una vez a la semana, se pueden mitigar algunos efectos secundarios en comparación con la ingesta diaria.
¿Qué se debe tener en cuenta al tomar ácido alendrónico?
La absorción intestinal presenta el mayor riesgo de interacciones con otros medicamentos, suplementos dietéticos y alimentos. El ácido alendrónico debe tomarse completamente separado de otros ingredientes activos y alimentos, ya que de lo contrario se inhibirá significativamente la absorción. Especialmente con el calcio, se forman compuestos insolubles en el estómago y los intestinos que no se absorben.
El ácido alendrónico tiene un efecto irritante sobre las membranas mucosas, especialmente si los comprimidos no se toman con suficiente agua del grifo. El uso simultáneo de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, que a menudo se toman como analgésicos (como AAS, ibuprofeno y diclofenaco), puede aumentar la irritación de la mucosa gástrica.
Factores como la mala higiene bucal, las enfermedades dentales, las enfermedades periodontales, el tabaquismo y los cánceres que se tratan con quimioterapia pueden aumentar el riesgo de que el ácido alendrónico desarrolle necrosis de la mandíbula (muerte del tejido). En caso de duda, se debe realizar un examen por parte del dentista antes de iniciar la terapia. Los tratamientos de ortodoncia y la cirugía (como la colocación de implantes) no deben realizarse durante la terapia con bisfosfonatos.
El ácido alendrónico no debe usarse durante el embarazo y la lactancia ya que existen estudios limitados al respecto. Se desconoce si el principio activo se excreta en la leche materna.
No se ha establecido la eficacia y seguridad del tratamiento con ácido alendrónico en niños y adolescentes y, por tanto, no debe utilizarse en estos pacientes. En la vejez, la terapia es posible sin restricciones, pero no debe usarse en el caso de disfunción renal grave.
Cómo obtener medicamentos con ácido alendrónico
Las preparaciones con el ingrediente activo ácido alendrónico (también en combinación con vitamina D3) requieren receta médica y se pueden comprar en farmacias con receta médica.
¿Cuánto tiempo se conoce el ácido alendrónico?
Los bisfosfonatos se produjeron químicamente por primera vez en Alemania en 1865. Sin embargo, solo se utilizó técnica e industrialmente, por ejemplo, para ablandar el agua. El efecto sobre los organismos vivos, especialmente el efecto sobre el metabolismo óseo, no se investigó hasta la década de 1960. Aproximadamente 30 años después, en la década de 1990, el mecanismo de acción que todavía se acepta en la actualidad fue descifrado y el ácido alendrónico fue aprobado en Alemania en 1996 por la compañía farmacéutica MSD - Merck Sharp & Dohme, Inc. Desde 2005 ha habido numerosos genéricos con el ingrediente activo ácido alendrónico en el mercado alemán.
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