Betametasona

Benjamin Clanner-Engelshofen es un escritor independiente en el departamento médico de Estudió bioquímica y farmacia en Munich y Cambridge / Boston (EE. UU.) Y notó desde el principio que disfrutaba especialmente de la interfaz entre la medicina y la ciencia. Por eso pasó a estudiar medicina humana.

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El ingrediente activo betametasona es un derivado sintético del cortisol (un glucocorticoide o corticosteroide). Tiene efectos antiinflamatorios y antialérgicos y suprime el sistema inmunológico. Se utiliza para numerosas enfermedades, tanto crónicas como agudas. Aquí puede leer todo lo interesante sobre el efecto de la betametasona, los efectos secundarios y el uso.

Así es como actúa la betametasona

La hormona natural cortisol, también llamada hidrocortisona, tiene múltiples efectos en el cuerpo humano. Coloquialmente, la hormona también se llama "cortisona", pero esto no es correcto porque es la forma inactivada (ineficaz) del cortisol.

El cortisol tiene las siguientes funciones en el cuerpo:

• Aumenta la producción de azúcar en sangre (glucosa) en el hígado para poder proporcionar energía al cuerpo rápidamente en situaciones de estrés.
• Acelera la renovación de proteínas: la descomposición de las proteínas también proporciona energía.
• Tiene un efecto amortiguador sobre el sistema inmunológico.

La betametasona es un derivado sintético del cortisol. Parece entre 25 y 30 veces más fuerte que su contraparte natural. Todos los glucocorticoides se dividen en clases de 1 (débilmente eficaz) a 4 (muy fuertemente eficaz) en función de su potencia; la betametasona se asigna a la clase 3 (muy eficaz).

En comparación con el cortisol, la betametasona se descompone o inactiva con menos rapidez en el cuerpo porque las propias enzimas del cuerpo no pueden descomponerla en cortisona.

Desglose y excreción de betametasona

La betametasona se absorbe rápidamente en el tracto gastrointestinal después de la ingestión y alcanza los niveles sanguíneos más altos después de una o dos horas. La vida media biológica, es decir, el tiempo en el que el efecto se reduce a la mitad, es muy prolongado, de 36 a 54 horas. A modo de comparación: la vida media del cortisol es de alrededor de diez horas.

El hígado convierte la betametasona en un compuesto más soluble. Esto luego se excreta en las heces a través de la bilis.

¿Cuándo se usa betametasona?

La betametasona se aplica localmente en la piel para enfermedades de la piel como psoriasis, neurodermatitis, reacciones cutáneas alérgicas o con picazón (urticaria). Se utilizan pomadas, geles o cremas de betametasona que contienen el ingrediente activo como los llamados ésteres: en estos compuestos, los ácidos grasos se unen a la betametasona para aumentar su absorción en la piel. Algunos ejemplos son el valerato de betametasona y el dipropionato de betametasona.

Si se va a administrar betametasona en forma de jeringa (inyección) o en forma líquida, se utiliza hidrogenofosfato de betametasona. Tiene una solubilidad en agua mucho mejor que el ingrediente activo puro. Las áreas de aplicación son aún más amplias. Algunos ejemplos son:

• Acumulación de líquido (con hinchazón) en el cerebro (edema cerebral)
• Tratamiento inicial para afecciones cutáneas graves (ver más arriba)
• Artritis reumatoide
• reacciones inflamatorias más graves en el cuerpo

Sin embargo, siempre es importante que no se trate de una inflamación bacteriana, ya que el debilitamiento del sistema inmunológico por la betametasona podría hacer que las infecciones se agraven con especial intensidad.

La duración de la aplicación varía de persona a persona.

Así es como se usa la betametasona

La forma de aplicación más común de betametasona es el tratamiento local con la ayuda de un ungüento de betametasona para las enfermedades de la piel. Debido a la larga duración de la acción, la pomada a menudo solo necesita aplicarse una vez al día.

Además, a menudo se usan tabletas de betametasona, que deben tomarse de acuerdo con el plan de terapia de un médico. En general, la dosis se aumenta rápidamente inicialmente, luego se mantiene constante (fase de meseta) hasta que la enfermedad ha remitido y luego se reduce lentamente para finalizar la terapia. Las tabletas generalmente se toman por la mañana, ya que los niveles de cortisol del propio cuerpo también son más altos por la mañana después de levantarse.

¿Cuáles son los efectos secundarios de la betametasona?

Los efectos secundarios son principalmente de esperar con el uso interno (por ejemplo, tabletas o inyecciones de betametasona). Cuando se aplica localmente sobre la piel, solo una pequeña parte del ingrediente activo pasa a la sangre.

Los efectos secundarios de la betametasona dependen de la dosis. Con dosis altas y / o uso prolongado, son posibles las siguientes reacciones adversas:

• diabetes
• aumento de los niveles de grasa y colesterol en sangre
• Cambios en los niveles de electrolitos en sangre.
• Debilidad muscular
• Cambios de humor
• mareo
• Indigestión
• Cambios en la cantidad de ciertas células sanguíneas.

Muchos de estos efectos secundarios pueden evitarse eficazmente si se administra una dosis tan alta como sea necesaria pero tan baja como sea posible.

¿Qué se debe considerar al tomar betametasona?

La betametasona es degradada por ciertas enzimas (principalmente CYP3A4) en el cuerpo. Tomar otros medicamentos que estimulan estas enzimas al mismo tiempo reduce el efecto de la betametasona. Dichos fármacos incluyen el antibiótico rifampicina y los fármacos para la epilepsia fenitoína, carbamazepina y fenobarbital.

Por el contrario, la administración simultánea de fármacos que inhiben las enzimas afectadas puede aumentar el efecto de la betametasona. Esto se aplica, por ejemplo, a los agentes antifúngicos ketoconazol e itraconazol).

En combinación con inhibidores de la ECA (agentes antihipertensivos como ramipril, enalapril, lisinopril), pueden producirse cambios en el recuento sanguíneo.

La betametasona puede reducir el efecto hipoglucemiante de los antidiabéticos orales.

Los medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AAS, ibuprofeno, indometacina), que a menudo se toman como analgésicos para el dolor de cabeza, en combinación con betametasona pueden provocar un aumento del sangrado gastrointestinal.

Los glucocorticoides como la betametasona atraviesan la barrera placentaria y pasan a la leche materna, por lo que no deben usarse durante el embarazo y la lactancia. En el parto médicamente justificado antes de la fecha de parto real, la betametasona se usa para estimular el desarrollo prematuro de los pulmones en el feto.

Cómo obtener medicamentos con betametasona

Todos los medicamentos que contienen betametasona están sujetos a prescripción médica.

¿Desde cuándo se conoce la betametasona?

Ya en 1855, el científico Thomas Addison (que da nombre a la enfermedad de Addison, en la que las glándulas suprarrenales productoras de cortisol son poco activas) describió una enfermedad que podría tratarse con éxito con un extracto suprarrenal. La hormona cortisol que contiene fue identificada en 1936 por los grupos de investigación liderados por Kendall y Reichstein. En 1948 fue posible por primera vez fabricar cortisol en el laboratorio. Esto también ofreció la oportunidad de cambiar su estructura para optimizar la duración de la acción y reducir el potencial de efectos secundarios. Esto eventualmente condujo al desarrollo de betametasona.

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