Alergia de contacto

Mareike Müller es escritora independiente en el departamento médico de y médico asistente de neurocirugía en Düsseldorf. Estudió medicina humana en Magdeburgo y adquirió mucha experiencia médica práctica durante sus estancias en el extranjero en cuatro continentes diferentes.

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En el caso de una alergia de contacto (dermatitis de contacto alérgica, eccema de contacto alérgico), la piel tiene una reacción alérgica a determinadas sustancias que entran en contacto con ella. Enrojece, pica y moja las zonas afectadas. Además, se pueden formar burbujas. Ciertos ungüentos pueden reducir las molestias. Lea todo lo que necesita saber sobre las causas, los síntomas y el tratamiento de una alergia de contacto.

Códigos ICD para esta enfermedad: los códigos ICD son códigos reconocidos internacionalmente para diagnósticos médicos. Se pueden encontrar, por ejemplo, en cartas médicas o en certificados de incapacidad laboral. L23

Alergia de contacto: descripción

La alergia de contacto es una reacción excesiva del sistema inmunológico a una determinada sustancia que ha entrado en contacto con la piel. Las áreas afectadas de la piel son alérgicas, se inflaman y pican.

La alergia por contacto es relativamente común. Aproximadamente el ocho por ciento de los adultos en Alemania se ven afectados, las mujeres con más frecuencia que los hombres.

La alergia de contacto es una alergia de tipo IV tardía o de tipo tardío. Se caracteriza por el hecho de que los síntomas solo aparecen de 24 horas a tres días después del contacto con el alérgeno desencadenante. El níquel es el alérgeno de contacto más común. Pero otros metales, plantas o fragancias también pueden desencadenar una alergia por contacto.

¿Qué pasa si tienes alergia?

En el caso de una alergia, el propio sistema de defensa del cuerpo está dirigido contra sustancias que en realidad son inofensivas. Pueden ser proteínas vegetales o animales, pero también sustancias inorgánicas como metales. Si tales sustancias, que son inofensivas en sí mismas, desencadenan una reacción de hipersensibilidad en el sistema inmunológico, se las denomina alérgenos. El cuerpo intenta combatir la sustancia supuestamente peligrosa con sustancias de defensa específicas (anticuerpos). Esto también conduce a la liberación de sustancias mensajeras, que desencadenan reacciones inflamatorias y síntomas de alergia.

Alergia de contacto: síntomas

Una alergia por contacto se manifiesta en cambios en la piel que ocurren alrededor de uno a tres días después del contacto de la piel con el alérgeno. Los siguientes síntomas pueden aparecer en los puntos donde la piel entró en contacto con la sustancia alergénica:

• Enrojecimiento de la piel (eritema).
• Hinchazón (angioedema)
• ampollas supurantes
• Formación de ronchas
• Formación de costras o descamación
• Picazón o ardor

Si el contacto con la piel persiste durante mucho tiempo, se desarrolla un eccema de contacto crónico: la piel se vuelve más áspera, queratinizada y forma surcos (liquenificación).

Alergia de contacto: causas y factores de riesgo

En teoría, cualquier sustancia que se encuentre en el medio ambiente puede provocar una alergia por contacto. Sin embargo, los alérgenos de contacto más comunes son:

• Metales (por ejemplo, níquel en joyas, cremalleras, botones)
• Fragancias (por ejemplo, en perfumes, jabones, cosméticos)
• Conservantes
• Plantas (por ejemplo, manzanilla, artemisa, árnica)
• aceites esenciales (por ejemplo, aceite de limón o menta)
• Agentes de limpieza (por ejemplo, plastificantes)
• Látex (por ejemplo, como guantes de látex)

Algunos factores pueden aumentar su riesgo de desarrollar una alergia. Estos incluyen predisposiciones genéticas, contaminantes ambientales, una dieta alta en grasas, tabaquismo y alcohol e higiene excesiva.

Alergia de contacto: exámenes y diagnóstico

Para poder diagnosticar la "alergia de contacto", el médico primero debe tomar la historia clínica (anamnesis). Por ejemplo, le pregunta al paciente:

• ¿Cuándo aparecieron los primeros síntomas?
• ¿Los síntomas se limitan a un área de la piel?
• ¿Hay algo que pueda aliviar el malestar, por ejemplo, evitando ciertas prendas o joyas?
• ¿Conoce ya alguna alergia?

Luego, el médico examina más de cerca las áreas relevantes de la piel. Luego realiza una prueba de parche para identificar posibles alérgenos. Una muestra de las sustancias alergénicas en cuestión se aplica por separado a la espalda del paciente y se cubre con tiritas. Después de uno o dos días, el médico retira la tirita y comprueba si alguna de las sustancias aplicadas ha provocado realmente una reacción local de hipersensibilidad en la piel (enrojecimiento, formación de ronchas).

Exclusión: dermatitis de contacto tóxica.

A diferencia de la dermatitis de contacto alérgica, los cambios cutáneos en la dermatitis de contacto tóxica no son causados ​​por una reacción alérgica, sino por sustancias tóxicas como ácidos o álcalis. Por ejemplo, los detergentes pueden causar dermatitis de contacto tóxica en las manos. Los cambios en la piel son muy similares a una reacción alérgica, que el médico debe tener en cuenta a la hora de realizar un diagnóstico.

Alergia de contacto: tratamiento

Una alergia por contacto no se puede curar por completo. La sensibilización del sistema inmunológico al alérgeno respectivo suele durar toda la vida. Pero puede intentar evitar el contacto de la piel con el alérgeno. Si esto no es (siempre) posible, al menos los síntomas de la alergia por contacto pueden aliviarse con medicamentos o terapia con rayos ultravioleta. Además, las áreas afectadas de la piel deben limpiarse bien para promover el proceso de curación. Los productos hidratantes y de cuidado ayudan a la piel a reconstruirse. Recomendamos cremas, aceites o baños hidratantes.

Medicamento

Si es necesario, se puede aplicar una pomada que contenga cortisona en la piel. La cortisona inhibe la respuesta inmune excesiva y, por lo tanto, alivia la reacción inflamatoria en la piel. El médico debe sopesar cuidadosamente el tipo de cortisona y la duración del uso frente a los efectos secundarios conocidos del tratamiento: con el uso prolongado, la cortisona puede, entre otras cosas, hacer que la piel sea más delgada y con manchas. Por lo tanto, las preparaciones que contienen cortisona solo deben aplicarse en áreas pequeñas de la piel durante un período breve.

Si la aplicación local de los ungüentos no brinda el éxito deseado en el caso de una alergia de contacto, el médico también puede prescribir tabletas que contienen cortisona para tomar en algunos casos. Aquí también se aplica lo siguiente: solo debe usarse durante un período breve y bajo supervisión médica porque existe el riesgo de efectos secundarios importantes.

En el caso del eccema crónico de manos, el médico puede prescribir el ingrediente activo alitretinoína (estructura similar a la vitamina A) que se debe tomar. Tiene efectos antiinflamatorios y reguladores del sistema inmunológico. Debido a sus efectos teratogénicos, las mujeres en edad fértil deben utilizar métodos anticonceptivos eficaces durante el tratamiento y durante las cuatro semanas posteriores.

Terapia UV

Con el eccema crónico (especialmente con el eccema crónico de manos), la terapia UV (forma de fototerapia) puede ayudar. Se utiliza radiación con luz UV-B (terapia UVB) o radiación con luz UV-A en combinación con el ingrediente activo psoraleno (terapia PUVA). El psoralen puede ingerirse o aplicarse tópicamente sobre la piel.

Evite el contacto con alérgenos.

Las personas con alergia por contacto deben evitar la sustancia alergénica tanto como sea posible. Si es necesario, puede proteger la piel con ropa y guantes especiales, por ejemplo, si es alérgico a los agentes de limpieza. A veces, sin embargo, ciertas actividades, por ejemplo en el trabajo, deben omitirse por completo.

Si tiene una alergia de contacto relacionada con el trabajo, debe comunicarse con el médico de la empresa o con la asociación de seguros de responsabilidad civil del empleador. En tales casos, es posible el asesoramiento dermatológico profesional. En algunos casos, la alergia por contacto también se reconoce como enfermedad profesional.

Alergia de contacto: curso de la enfermedad y pronóstico.

Una alergia por contacto suele durar toda la vida.Los síntomas pueden ser más leves o más graves, según los alérgenos a los que reacciona la persona en cuestión, la fuerza con la que se ha sensibilizado el sistema inmunológico y la duración del contacto con la sustancia alergénica. Si se evitan las sustancias desencadenantes, los síntomas suelen desaparecer por sí solos en dos o tres semanas.

Si una alergia por contacto persiste durante mucho tiempo, las áreas afectadas de la piel pueden infectarse con hongos o bacterias. Entonces, la piel se calienta, se enrojece o se hincha y duele. Dependiendo del patógeno, una infección se trata con antimicóticos (contra hongos) o antibióticos (contra bacterias).

Alergia de contacto: ¿se puede prevenir?

Una alergia por contacto generalmente ocurre sin previo aviso y no hay profilaxis. Sin embargo, generalmente puede reducir el riesgo de alergias. Se sabe, por ejemplo, que los lactantes amamantados tienen menos probabilidades de sufrir alergias. Si los niños crecen en hogares con animales, esto también reduce el riesgo de desarrollar alergias como alergias de contacto.

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