Factor reumatoide

Martina Feichter estudió biología con una asignatura optativa de farmacia en Innsbruck y también se sumergió en el mundo de las plantas medicinales. De ahí no fue lejos para otros temas médicos que aún la cautivan hasta el día de hoy. Se formó como periodista en la Academia Axel Springer en Hamburgo y ha estado trabajando para desde 2007, primero como editora y desde 2012 como escritora independiente.

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Los médicos se refieren a los anticuerpos especiales como factor reumatoide (RF).Si se encuentra en la sangre, sugiere una enfermedad autoinmune como la artritis reumatoide. Sin embargo, también existen otras enfermedades y personas sanas en las que se puede aumentar el factor reumatoide. ¡Lea más sobre este valor en sangre, cuándo se determina y qué valor informativo tiene el factor reumatoide!

¿Qué es el factor reumatoide?

El factor reumatoide es un llamado autoanticuerpo. Estos son anticuerpos del sistema inmunológico que atacan el propio tejido del cuerpo y, por lo tanto, pueden desencadenar una enfermedad (enfermedad autoinmune). Como sugiere el nombre, los factores reumatoides juegan un papel especialmente en el reumatismo autoinmune.

Los factores reumatoides atacan ciertas partes (sección Fc) de otros anticuerpos, a saber, la inmunoglobulina G. Son prácticamente anticuerpos contra anticuerpos.

Dependiendo de su estructura, los factores reumatoides, como todos los anticuerpos (inmunoglobulinas), se dividen en diferentes clases. Estos incluyen, por ejemplo, inmunoglobulina M (IgM), inmunoglobulina A (IgA) e inmunoglobulina G (IgG). Como regla general, los factores reumatoides detectados pertenecen a la clase IgM (RF-IgM o RhF-IgM).

Los estudios indican que, sobre todo, los valores elevados del factor reumatoide de la clase IgA (RF-IgA) están relacionados con cursos más graves de artritis reumatoide (especialmente la afectación articular pronunciada y la destrucción articular rápida). Lo mismo se informa para los factores reumatoides IgG (RF-IgG). Además, los estudios han demostrado que los fármacos especiales, los llamados bloqueadores del TNF-alfa como el infliximab, son menos eficaces en pacientes con niveles elevados de RF-IgA en sangre.

¿Cuándo se determina el factor reumatoide?

El médico determina los factores reumatoides si se sospecha una enfermedad reumática, especialmente la artritis reumatoide. Sin embargo, un resultado positivo de la prueba por sí solo no es suficiente para el diagnóstico. El RF no es un valor de laboratorio muy específico: puede aumentarse en diversas enfermedades reumáticas, pero también en enfermedades no reumáticas o en personas sanas.

Para el examen, el médico toma una muestra de sangre del paciente. El factor reumatoide generalmente se mide en el suero sanguíneo. Los médicos de laboratorio pueden utilizar diversas técnicas de detección (por ejemplo, ELISA, radioinmunoensayo). Dependiendo del método de medición, se aplican diferentes valores límite, y si se exceden, se habla de un factor reumatoide aumentado.

¿Cuándo aumenta el factor reumatoide?

El factor reumatoide es particularmente alto en la artritis reumatoide. Al comienzo de la enfermedad, casi la mitad de los pacientes tienen factor reumatoide positivo. En el curso posterior de la artritis reumatoide, alrededor del 70 al 80 por ciento de los afectados tienen niveles elevados de factor reumatoide IgM (RhF-IgM) en la sangre (artritis reumatoide seropositiva). A la inversa, esto significa: uno puede tener artritis reumatoide incluso sin evidencia de factores reumatoides en la sangre (artritis reumatoide seronegativa).

El factor reumatoide es solo uno de varios parámetros que se utilizan para diagnosticar la enfermedad.

Factor reumatoide en el reumatismo

Además de la artritis reumatoide, la prueba de factores reumatoides también puede ser positiva para otras enfermedades reumáticas, es decir, puede proporcionar valores medidos aumentados. Estos incluyen, por ejemplo, las siguientes enfermedades (entre paréntesis la proporción de pacientes que son positivos al factor reumatoide):

  • Crioglobulinemia: una forma de inflamación vascular (50 a 100 por ciento)
  • Síndrome de Sjogren (70 a 95 por ciento)
  • Lupus eritematoso sistémico (15 a 35 por ciento)
  • Colagenosis mixta: enfermedad con síntomas de diversas enfermedades del tejido conectivo relacionadas con la autoinmunidad, como el lupus eritematoso sistémico, la esclerodermia y la polimiositis, así como el síndrome de Raynaud (50 a 60 por ciento)
  • Esclerodermia (esclerosis sistémica): término colectivo para las enfermedades autoinmunes asociadas con el endurecimiento del tejido conectivo (20 a 30 por ciento)
  • Artritis crónica juvenil (10 a 15 por ciento)
  • Polimiositis y dermatomiositis (5 a 10 por ciento)

Otras causas

Los valores elevados del factor reumatoide también se pueden encontrar en personas que no padecen una enfermedad reumática. Esto es posible, por ejemplo, en los siguientes casos:

  • Cirrosis del higado
  • Inflamación crónica del hígado (hepatitis crónica)
  • Enfermedades pulmonares inflamatorias crónicas
  • Inflamación del revestimiento del corazón (endocarditis).
  • tuberculosis
  • salmonelosis
  • Sarcoide
  • sífilis
  • Infecciones agudas con bacterias, virus o parásitos (por ejemplo, fiebre glandular, malaria)
  • Tumores malignos
  • Después de las transfusiones de sangre
  • Después de las vacunas
  • Después de la quimioterapia o la radioterapia.

Por último, pero no menos importante, el factor reumatoide se puede detectar en alrededor del cinco por ciento de las personas sanas, sin ningún valor de enfermedad. Sobre todo en la vejez, muchas personas por lo demás sanas son RF positivas (alrededor del diez por ciento de las personas mayores de 60 años).

Un factor reumatoide elevado sin síntomas no tiene importancia.

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