Los enfermos terminales viven más tiempo en casa
Todo el contenido de es verificado por periodistas médicos.La mayoría de los enfermos terminales preferirían morir en un entorno familiar. Pero muchos tienen miedo de ser mal cuidados dentro de sus propias cuatro paredes. De hecho, sin embargo, la última fase de la vida se prolonga para los pacientes que no mueren en el hospital, sino en casa.
Cuando se trata de morir, muchas cosas pierden su sentido, otras cobran mayor importancia: la seguridad, por ejemplo, y el contacto amoroso con los familiares. Estos últimos deseos a menudo se cumplen mejor en casa. Esto se contrarresta con el temor de tener que sufrir al final de la vida o de perder una vida preciosa. "Los pacientes con cáncer y sus familiares a menudo se preocupan de que la calidad del tratamiento médico que reciben en el hogar sea inferior a la del hospital, y de que pueda acortar sus vidas", dice Jun Hamano de la Universidad de Tsukuba en Japón.
Cuidados paliativos: ¿en casa o en el hospital?
Hamano y su equipo han evaluado si esta preocupación está justificada sobre la base de más de 2.000 pacientes con cáncer en fase terminal. Alrededor de 1.500 de ellos fueron atendidos en el hospital hasta su muerte, casi 500 en su domicilio. Todos recibieron cuidados paliativos. Se entiende por atención médica que tiene como principal objetivo salvar el sufrimiento de los pacientes y mejorar su calidad de vida, y no prolongar la vida a cualquier costo.
Sin peor calidad de atención
"Nuestros estudios muestran que morir en casa no tiene un impacto negativo en la esperanza de vida de los pacientes con cáncer; incluso podría tener un efecto positivo", dice Hamano, resumiendo el estudio. Los investigadores habían calculado a partir de los datos posibles diferencias entre los dos grupos, por ejemplo con respecto al estado de los pacientes, que podrían influir en el resultado. "Los pacientes, familiares y profesionales médicos deben estar seguros de que un buen cuidado de hospicio en el hogar puede incluso prolongar la vida", dice Hamano.
Por lo tanto, los enfermos y sus familias pueden elegir el entorno de la muerte exclusivamente de acuerdo con sus necesidades, deseos y valores personales, sin tener que preocuparse por la calidad de la atención.
Tres de cada cuatro alemanes quieren morir en casa
Los resultados del estudio no se pueden transferir simplemente a Alemania. Pero muestra que los cuidados paliativos para pacientes ambulatorios pueden estar a la par, si no superiores, a los cuidados en los hospitales. También en Alemania, la mayoría de la gente preferiría morir en casa que en un hospital, según una encuesta de la Fundación Bertelsmann. En consecuencia, tres de cada cuatro encuestados elegirían terminar su vida en un entorno hogareño. Pero a mucha menos gente se le concede realmente esto: solo una de cada cinco muere en este país en sus propias cuatro paredes. Otro tres por ciento muere en el hospicio, casi uno de cada tres (31 por ciento) en un hogar de ancianos y el 46 por ciento en el hospital.
Una de las principales razones de la divergencia entre el deseo y la realidad es la oferta inadecuada de cuidados paliativos ambulatorios en muchos lugares. La situación mejorará significativamente como parte de la nueva Ley de Fortalecimiento de la Atención a Largo Plazo, que entró en vigor este año. (cf)
Fuente: Jun Hamano et al.: Un estudio de cohorte multicéntrico sobre el tiempo de supervivencia de los pacientes con cáncer que mueren en el hogar o en el hospital: ¿Importa el lugar? Cáncer, 2016 DOI: 10.1002 / cncr.29844
Etiquetas: medicina paliativa Bebé niño aptitud física
