Examen de mesa basculante
Dr. medicina Philipp Nicol es un escritor independiente del equipo editorial médico de
Más sobre los expertos de Todo el contenido de es verificado por periodistas médicos.Un examen de mesa basculante es un procedimiento médico para diagnosticar desmayos (síncope). Los ataques de inconsciencia se pueden generar artificialmente con una camilla móvil dentro del alcance del examen. Lea todo sobre el examen de la mesa basculante, cómo se realiza y los riesgos involucrados en el examen.
¿Qué es un examen de mesa basculante?
Por lo general, se lleva a cabo un examen de mesa basculante para obtener una aclaración más detallada en el caso de desmayos poco claros (síncope).
¿Qué es el síncope?
El síncope es una aparición repentina de desmayos a corto plazo. Coloquialmente, el síncope a menudo se denomina colapso circulatorio. El síncope se divide en diferentes categorías según la forma en que se desarrolla:
- Síncope vasovagal: los desencadenantes pueden permanecer durante mucho tiempo o emociones como experiencias de shock o dolor.
- Síncope ortostático: ocurre cuando se cambia a una posición erguida.
- síncope cardíaco: ocurre cuando se interrumpe el flujo sanguíneo en el cerebro
- síncope cerebrovascular: se desencadena por lo que se conoce como fenómeno de grifo, que puede provocar un suministro insuficiente de sangre al cerebro
¿Cuándo se realiza un examen de mesa basculante?
El síncope vasovagal es el más común y se puede diagnosticar con el examen de la mesa basculante. Independientemente de esto, el síncope siempre debe ser aclarado por un médico, porque detrás de un colapso circulatorio puede haber enfermedades subyacentes que deben descubrirse temprano para poder tratarlas de manera efectiva.
Con ciertas condiciones preexistentes, no se puede realizar ningún examen de mesa basculante. Éstos incluyen:
- estrechamiento pronunciado de las válvulas cardíacas (estenosis de la válvula aórtica o mitral)
- estrechamiento pronunciado de las arterias coronarias (estenosis coronaria)
- estrechamiento pronunciado de los vasos cerebrales (estenosis cerebrovascular)
¿Qué hace durante un examen de mesa basculante?
El médico realiza el examen de la mesa basculante en una mesa basculante especial: una camilla móvil. Se ata al paciente a esta mesa y, después de un rato, se lo coloca en posición vertical en posición horizontal.
Antes del inicio del examen de la mesa basculante, al paciente se le administra una vía intravenosa para la administración rápida de la medicación. La presión arterial se controla constantemente y se registra un electrocardiograma para controlar la actividad del corazón. No debe comer nada unas cuatro horas antes del examen.
Al comienzo del examen, se miden la presión arterial y el pulso durante unos cinco minutos mientras está acostado. A continuación, se coloca al paciente en posición vertical durante 20 a 45 minutos utilizando la mesa basculante en un ángulo de 60 a 70 grados. Además, se pueden administrar medicamentos que hacen que los vasos se ensanchen y, por lo tanto, disminuyan la presión arterial y pueden aumentar el síncope poco claro. El examen completo dura aproximadamente una hora.
Examen positivo de la mesa basculante
El examen de la mesa basculante se califica como positivo si la presión arterial o el pulso disminuyen en la posición vertical y el paciente se siente mareado. Si se presentan estos síntomas, la prueba se detiene inmediatamente y la mesa basculante se vuelve a colocar en posición horizontal.
Examen de mesa basculante negativa
Si no hay desmayos o cambios en la presión arterial y el pulso después de 45 minutos en posición vertical, la prueba es negativa.
El examen de la mesa basculante es fácil de realizar y se utiliza mucho. Sin embargo, el examen no es muy preciso, porque incluso con resultados negativos de la prueba, el paciente puede sufrir síncope (resultado falso negativo) o personas sanas pueden tener resultados positivos en el examen de la mesa basculante (resultado falso positivo). Por lo tanto, suelen ser necesarios más exámenes.
¿Cuáles son los riesgos de un examen con mesa basculante?
Las complicaciones son muy raras en el examen de la mesa basculante. Si padece síncope, enderezarse puede provocar una tensión arterial muy baja (hipotensión) y, en casos extremos, un breve paro cardíaco (asistolia).
Sin embargo, por lo general, si se produce un síncope, la única acción necesaria es inclinarse rápidamente hacia atrás (en menos de diez segundos) hasta la posición acostada.
¿Qué debo tener en cuenta después de un examen de mesa basculante?
Si no ocurrieron complicaciones durante el examen de la mesa basculante, por lo general no es necesario tomar más medidas de precaución después del examen.
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