Rotura del tendón del bíceps
Tanja Unterberger estudió periodismo y ciencias de la comunicación en Viena. En 2015 comenzó su trabajo como editora médica en en Austria. Además de escribir textos especializados, artículos de revistas y noticias, el periodista también tiene experiencia en podcasting y producción de videos.
Más sobre los expertos de Todo el contenido de es verificado por periodistas médicos.Una ruptura del tendón del bíceps (también llamada desgarro del tendón del bíceps) es un desgarro en uno o más tendones del músculo bíceps. La causa suele ser una sobrecarga del tendón (por ejemplo, a través de un deporte) o una lesión (por ejemplo, un accidente). Dependiendo del tendón afectado, se pueden considerar para el tratamiento procedimientos no quirúrgicos como la inmovilización y la medicación o la cirugía. ¡Puede obtener más información sobre las causas, los síntomas y el tratamiento aquí!
Códigos ICD para esta enfermedad: los códigos ICD son códigos reconocidos internacionalmente para diagnósticos médicos. Se pueden encontrar, por ejemplo, en cartas médicas o en certificados de incapacidad laboral. S46
Breve descripción
- Tratamiento: Dependiendo del tipo y la gravedad de la lesión, el médico trata un desgarro en el tendón del bíceps (ruptura del tendón del bíceps) de forma conservadora (sin cirugía) o quirúrgicamente.
- Síntomas: el primer signo de rotura del tendón del bíceps es una pérdida de fuerza al doblar el brazo. Otros síntomas incluyen dolor, hinchazón, hematomas y deformación del músculo (llamado "brazo de Popeye").
- Descripción: Desgarro de uno o más tendones del bíceps.
- Causas: El motivo de una rotura de tendón suele ser el estrés que se produce, por ejemplo, durante la práctica de deportes o como consecuencia de accidentes.
- Diagnóstico: conversación con el médico, examen físico (diagnóstico ocular, examen de palpación, radiografía, ultrasonido, resonancia magnética)
- Pronóstico: a menudo, una cierta cantidad de restricción de fuerza permanece en el brazo, pero los afectados generalmente no están restringidos en sus movimientos diarios.
- Prevención: Caliente los músculos y las articulaciones antes de hacer ejercicio, evite los movimientos espasmódicos y la tensión prolongada en los brazos, absténgase de fumar, permita que se curen las lesiones en los tendones del bíceps.
¿Cómo se trata una rotura del tendón del bíceps?
La mayoría de los desgarros del tendón del bíceps (alrededor del 90 por ciento) afectan el tendón largo del bíceps (LBS) dentro de la articulación del hombro. El tendón del bíceps corto (KBS) o distal (cerca del codo) rara vez se lesiona. Los médicos tratan un desgarro largo o corto del tendón del bíceps con procedimientos conservadores como inmovilización, medicación o fisioterapia en la mayoría de los casos. Por el contrario, un desgarro del tendón distal del bíceps generalmente requiere una operación.
Tratamiento sin cirugía
El médico decide junto con el paciente sobre el tratamiento para un tendón del bíceps desgarrado. La terapia que se use depende de las quejas respectivas. Muchos de los afectados se sienten poco afectados en su vida cotidiana, ya que la fuerza en el brazo suele estar solo ligeramente restringida. En la mayoría de los casos, un desgarro en el tendón del bíceps largo y corto no requiere cirugía.
En cambio, el médico trata con medidas conservadoras. Primero, es necesario inmovilizar el brazo afectado durante unos días con un vendaje de hombro-brazo hasta que el dolor ceda. En la mayoría de los casos, el médico también prescribe fisioterapia, en la que el interesado aprende varios ejercicios de movimiento para fortalecer el brazo y mantener su movilidad.
El médico prescribe analgésicos, descongestionantes y antiinflamatorios como los ingredientes activos ibuprofeno o diclofenaco para el dolor. Esto se toma como una tableta o cápsula o como un ungüento o gel que se aplica en el área dolorida varias veces al día.
Colocar hielo en el área afectada también ayuda a reducir la hinchazón y el dolor. Para hacer esto, coloque hielo en una bolsa de plástico o envuélvalo en una toalla. Durante las primeras 24 a 48 horas después de la lesión, aplique el hielo con la mayor frecuencia posible durante 15 a 20 minutos a la vez.
En casos raros, el médico realizará una operación si el tendón largo del bíceps se rompe, ya que algunos pacientes encuentran el vientre muscular (abultamiento muscular en el antebrazo, también conocido coloquialmente como el "brazo de Popeye") cosméticamente molesto.
cirugía
El médico generalmente trata quirúrgicamente un tendón distal del bíceps desgarrado. Existen varios procedimientos quirúrgicos para volver a unir el tendón desgarrado al hueso (reinserción). Esto incluye coser, colgar o anclar al hueso o enrollarlo alrededor del hueso.
Para evitar una pérdida permanente de fuerza y función del brazo, se debe realizar una operación de inmediato.
Cirugía para la rotura del tendón del bíceps largo (y corto)
Si se desgarra el tendón largo (más raramente el corto) en la zona del hombro, y especialmente si hay otras lesiones (p. Ej., Un desgarro en el manguito rotador), el médico suele realizar una artroscopia.
Para hacer esto, inserta un endoscopio (que consiste en una manguera de goma flexible o un tubo de metal con una fuente de luz, lentes y una cámara) en la cavidad de la articulación y primero elimina los restos de tendón restante de la articulación. Luego une el tendón desgarrado debajo de la articulación del hombro al húmero (por ejemplo, usando un taladro y sistemas de anclaje hechos de titanio) o lo sutura al tendón corto del bíceps.
Cirugía para desgarro del tendón distal del bíceps
Si el tendón del bíceps distal (inferior), que está cerca del codo, se desgarra, en la mayoría de los casos se requiere cirugía. Para ello, el cirujano une el tendón al radio (radio) que, junto con el cúbito, conecta la parte superior del brazo con el antebrazo (por ejemplo, suturándolo o anclándolo al hueso).
Si el tendón del bíceps está muy dañado y ya no es posible unirlo, el médico puede reemplazarlo con un tendón de otro músculo (trasplante de tendón).
Cuidado por los convalecientes
Después de la operación, el brazo se inmoviliza con una férula o un vendaje funcional. Sin embargo, después de una breve inmovilización del brazo, los pacientes generalmente pueden volver a mover el brazo.
Para el tratamiento de seguimiento se utilizan ejercicios de fisioterapia y de movimiento, que el interesado realiza a diario. Estos promueven el proceso de curación, mantienen la articulación del brazo o del hombro flexible y fortalecen los músculos.
La carga se incrementa gradualmente. Las cargas más pesadas suelen volver a ser posibles después de unas doce semanas. El tendón del bíceps necesita este tiempo para crecer adecuadamente y volver a ser completamente resistente.
Para reducir el posible dolor y la inflamación, el médico suele recetar analgésicos adicionales después de la operación. El uso de bolsas de hielo después de la cirugía también ayuda a reducir la hinchazón y el dolor.
Las citas de seguimiento programadas después de la operación son importantes para observar el progreso de la curación.
Ejercicios
Después de la operación y la inmovilización del brazo, se recomienda estirar y fortalecer los bíceps y otros músculos del brazo. Los siguientes ejercicios le ayudarán a apoyar el proceso de curación:
Estirar los bíceps: para estirar los bíceps, extienda los brazos juntos detrás de la espalda mientras está de pie. Mantenga sus palmas una encima de la otra. Ahora mueva los brazos hacia atrás y hacia arriba hasta que sienta un estiramiento. Mantenga la posición durante diez segundos y repita el ejercicio unas tres veces.
Fortalecimiento de los bíceps: para fortalecer los músculos del bíceps, levante los brazos extendidos hacia los lados. Ahora levante los brazos extendidos por encima de la cabeza y bájelos hasta la altura de los hombros. Repite el ejercicio unas 20 veces. Posteriormente, para aumentar la carga, haz el ejercicio con pesas en tus manos.
Practica la flexibilidad: para entrenar la flexibilidad de tus articulaciones, alterna cada brazo diez veces hacia adelante y luego diez veces hacia atrás. Para ejercitar el tendón del bíceps inferior, extienda los brazos a los lados al nivel de los hombros. Ahora dobla y estira el antebrazo alternativamente con las palmas hacia arriba. Repite el ejercicio 20 veces.
Para que se produzca una mejora, es importante hacer los ejercicios con regularidad (preferiblemente a diario).
¿Cómo se reconoce un desgarro del tendón del bíceps?
Síntomas de rotura del tendón del bíceps largo (y corto)
El dolor no es el foco de un desgarro del tendón del bíceps largo (y corto). En muchos casos solo hay una ternura sorda. Lo que sí se nota, sin embargo, es la (por lo general, leve) pérdida de fuerza que se produce cuando se dobla el brazo. También es posible el dolor de hombro, que a menudo dura meses sin tratamiento. En algunos casos, se desarrolla un hematoma (hematoma) e hinchazón en la parte superior del brazo.
Además, cuando se rompe el tendón largo, el músculo bíceps a menudo se desplaza hacia abajo para formar una bola notable. El vientre muscular resultante en el antebrazo (también llamado síndrome de Popeye o brazo de Popeye) a menudo no es doloroso, pero a menudo es estéticamente perturbador para los afectados.
Si el tendón del bíceps solo está desgarrado, a veces puede ocurrir dolor cuando la parte superior del brazo gira y cuando los brazos se extienden sobre la cabeza.
Síntomas de rotura del tendón distal del bíceps.
Una ruptura del tendón distal del bíceps produce un dolor punzante agudo, que a menudo se acompaña de un sonido similar al de un látigo. Después de eso, suele haber dolor con ciertos movimientos del antebrazo, como movimientos de atornillar y levantar. Estos a menudo no desaparecen incluso si la persona en cuestión no le quita el brazo.
El movimiento y la flexión del codo suelen estar muy restringidos y hay un hematoma e hinchazón en la parte superior del brazo. A menudo, la rotación hacia afuera de la mano debido a la rotación del antebrazo (supinación; cuando el brazo está colgando, la palma mira hacia adelante) es apenas o nada posible.
Además, si el tendón distal del bíceps se rompe, el músculo bíceps se levantará en lugar de bajar como un desgarro largo del tendón del bíceps.
¿Qué es una rotura del tendón del bíceps?
Una rotura del tendón del bíceps (también llamada rotura del tendón del bíceps) es una rotura en uno o más tendones del músculo bíceps (médico: Musculus biceps brachii, coloquialmente para abreviar: "bíceps"). Especialmente al hacer deporte (por ejemplo, levantamiento de pesas), las cargas elevadas suelen afectar los músculos del bíceps. En caso de sobrecarga, el tendón puede romperse. El tendón largo del bíceps es particularmente susceptible, con menos frecuencia el tendón corto o distal (cerca del codo).
Anatomía del bíceps
El músculo bíceps braquial (del latín "músculo flexor del brazo de dos cabezas") pertenece a los músculos de la parte superior del brazo. Está ubicado en el área frontal de la parte superior del brazo entre la articulación del hombro y el radio. Junto con el músculo braquial, se encarga de flexionar el antebrazo en la articulación del codo.
En el hombro, el músculo bíceps está unido al hueso a través de dos tendones proximales (que miran hacia el tronco): el tendón largo del bíceps (LBS) y el tendón corto del bíceps (KBS). El músculo está anclado en el antebrazo o el codo a través de un tendón, el tendón distal del bíceps (que se aleja del tronco). Por lo tanto, el músculo tiene dos cabezas musculares en el área superior (caput longum = cabeza larga; caput breve = cabeza corta) - de ahí el nombre bíceps (latín para dos cabezas).
¿Cómo se produce un desgarro del tendón del bíceps?
Causas de una rotura del tendón del bíceps largo y corto.
Una ruptura del tendón largo del bíceps generalmente es causada por lesiones leves en el tendón (trauma menor) causadas por la exposición prolongada al deporte o al trabajo físico. El tendón largo del bíceps se desgarra cuando el tendón está previamente dañado. Entonces, incluso los movimientos cotidianos pueden provocar una grieta.
Especialmente durante el deporte, las altas cargas mecánicas actúan sobre los músculos bíceps. A menudo, un desgarro en el tendón largo del bíceps no ocurre solo, sino en relación con una lesión en otros tejidos blandos del hombro (por ejemplo, el manguito rotador).
Causas de un desgarro del tendón distal del bíceps
Para una rotura del tendón del bíceps distal (inferior), a menudo son suficientes los movimientos espasmódicos sin gran esfuerzo. Por lo general, se desgarra de forma aguda después de un daño directo. Este es el caso, por ejemplo, cuando la persona en cuestión levanta o agarra un objeto pesado (como levantar pesas o jugar al balonmano).
La sobrecarga o el estiramiento excesivo del tendón del bíceps en deportes como el búlder (escalada a la altura del salto) también hace que el tendón del bíceps se desgarre en algunos casos. Las caídas o un golpe directo (por ejemplo, en un accidente) a menudo también provocan un desgarro en el tendón distal del bíceps.
¿Quiénes se ven particularmente afectados?
A menudo afecta a personas que practican mucho deporte (como los culturistas) o que trabajan duro físicamente (como los trabajadores de la construcción). Además, las personas mayores tienen un mayor riesgo de romperse los tendones del bíceps debido al desgaste relacionado con la edad.
Las rupturas del tendón del bíceps también se promueven mediante el dopaje (tomar esteroides anabólicos) o inyecciones de cortisona en el músculo. Los fumadores también tienen un mayor riesgo de desgarros del tendón del bíceps.
¿Cómo hace un diagnóstico el médico?
Si sospecha un desgarro del tendón del bíceps, su médico de familia generalmente lo derivará a un especialista en ortopedia.
Primero, el médico lleva a cabo una discusión detallada (anamnesis) sobre los síntomas y la posible causa de la lesión. Esto le da al médico las primeras pistas sobre si se ha roto un tendón del bíceps.
A esto le sigue un examen físico. Para ello, examina la zona afectada y la palpa. Por lo general, el cirujano ortopédico reconoce rápidamente a partir de la deformación típica del músculo bíceps (por ejemplo, el llamado "brazo de Popeye") que el tendón está desgarrado (diagnóstico visual).
Para descartar un desgarro en el tendón distal del bíceps, el médico realiza la llamada prueba del gancho. Para hacer esto, el paciente presiona su antebrazo en ángulo contra la mano del médico. Luego, el médico palpa con el dedo índice en el brazo en ángulo si se puede sentir el tendón del codo tensado.
Para descartar una fractura, el médico también toma radiografías del brazo. Para un diagnóstico confiable y para descartar más lesiones, pueden ser útiles más procedimientos de imágenes, como un examen de ultrasonido (ecografía) y una resonancia magnética (MRI).
Si tiene dolor persistente en la parte superior del brazo, el codo o dolor irradiado en el hombro, consulte a un médico lo antes posible después de una lesión.
Cual es el prognosis?
Con o sin cirugía: después de una rotura del tendón del bíceps, puede haber una reducción de la fuerza al doblar y girar el antebrazo hacia afuera. Por tanto, el tratamiento médico temprano es muy importante. En la mayoría de los casos, sin embargo, los afectados no tienen que afrontar graves restricciones de movimiento en la vida cotidiana después de un tratamiento satisfactorio.
Incluso con la ayuda de los procedimientos quirúrgicos más modernos, no siempre es posible que los afectados recuperen toda la fuerza de su brazo durante el deporte o el trabajo. En la mayoría de los casos, sin embargo, los tendones y músculos del bíceps vuelven a ser lo suficientemente resistentes para las exigencias de la vida cotidiana.
Las complicaciones posteriores a la operación, como hemorragias, infecciones, trastornos de cicatrización de heridas, trombosis y lesiones vasculares o nerviosas, también son raras.
¿Cómo se puede prevenir la rotura del tendón del bíceps?
Para evitar daños en los tendones del bíceps, es recomendable tener en cuenta algunas cosas:
- Calienta tus músculos y articulaciones con ejercicios adecuados antes del ejercicio y antes de la actividad física.
- No mueva los brazos bruscamente y no ejerza una tensión prolongada en los músculos y articulaciones de los brazos.
- Si tiene dolor en el brazo, no haga ejercicio ni haga ejercicio hasta que los síntomas hayan desaparecido.
- Permita que la inflamación y las lesiones del tendón del bíceps se curen. Pregúntele a su médico cuándo puede volver a poner peso en su brazo y deje que el fisioterapeuta le muestre los ejercicios adecuados.
- Abstenerse de fumar.
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