Mamografía

y Martina Feichter, editora médica y bióloga

Valeria Dahm es escritora independiente en el departamento médico de Estudió medicina en la Universidad Técnica de Munich. Para ella es particularmente importante dar al lector curioso una idea de la apasionante área temática de la medicina y, al mismo tiempo, mantener el contenido.

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Martina Feichter estudió biología con una asignatura optativa de farmacia en Innsbruck y también se sumergió en el mundo de las plantas medicinales. De ahí no fue lejos para otros temas médicos que aún la cautivan hasta el día de hoy. Se formó como periodista en la Academia Axel Springer en Hamburgo y ha estado trabajando para desde 2007, primero como editora y desde 2012 como escritora independiente.

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La mamografía es un examen de rayos X del seno (lat. Mamma). Pueden ayudar a diagnosticar cambios en el tejido mamario (como bultos) que podrían ser cáncer de mama. Además, las mujeres en Alemania y Suiza tienen entre 50 y 69 años. Edad, en Austria, entre los 45 y los 69 años de edad, habitualmente invitados a una mamografía (detección de mamografía). Lea aquí cómo funciona el examen, cuándo tiene sentido hacerse una mamografía y qué riesgos conlleva.

Códigos ICD para esta enfermedad: los códigos ICD son códigos reconocidos internacionalmente para diagnósticos médicos. Se pueden encontrar, por ejemplo, en cartas médicas o en certificados de incapacidad laboral. D05C50

¿Qué es la mamografía?

La mamografía es un examen de rayos X de la mama para la detección temprana del cáncer de mama (cáncer de mama) o sus precursores. Estos incluyen pequeños depósitos de calcio (microcalcificaciones), bultos, engrosamientos, asimetrías u otros trastornos en la arquitectura tisular de la mama.

En la mamografía analógica, la imagen de rayos X clásica se crea en una hoja de película expuesta. La mamografía digital más reciente permite un almacenamiento electrónico de la imagen en una computadora para que ciertas áreas se puedan ampliar y volver a trabajar si es necesario. Incluso se puede hacer una imagen tridimensional del seno. Esto puede ayudar al médico a evaluar mejor algunas áreas de tejido.

Mamografía: ¿cuándo tiene sentido?

Cuando una mamografía tiene sentido todavía se está discutiendo críticamente por muchos expertos. Es importante sopesar los beneficios del examen (su alta tasa de aciertos en la detección del cáncer de mama) con los riesgos y las desventajas (ver más abajo). La situación actual en Alemania es la siguiente:

Para mujeres menores de 50 años (Alemania y Suiza) o. En los menores de 45 años (Austria), la mamografía generalmente solo se realiza si existe una sospecha específica de cáncer de mama, por ejemplo, porque se puede sentir un bulto sospechoso en la mama. En mujeres con un mayor riesgo de cáncer de mama, sin embargo, puede tener sentido tomar radiografías repetidamente de la mama de manera rotatoria (ver más abajo).

La mamografía se recomienda de forma rutinaria para mujeres mayores de 45 (Austria) o mayores de 50 (Alemania y Suiza). El cáncer de mama se presenta con especial frecuencia en esta fase de la vida. Por esta razón, se invita a las mujeres de este grupo de edad a hacerse una mamografía cada dos años como medida de precaución. Los costes están cubiertos por los seguros médicos o el seguro médico obligatorio (programa de detección del cáncer obligatorio).

Para las mujeres mayores de 70 años, las recomendaciones para los exámenes de detección del cáncer de mama (como la mamografía) se basan en varios factores: se tienen en cuenta el riesgo de cáncer individual, el estado general de salud y la esperanza de vida individual de la mujer.

Mujeres con mayor riesgo de cáncer de mama

Algunas mujeres tienen un mayor riesgo de cáncer de mama, por ejemplo, porque su madre o hermana ya padece cáncer de mama o porque los genes de riesgo de cáncer de mama ya se han identificado definitivamente en el genoma de la mujer. Entonces puede tener sentido realizar una mamografía de forma rutinaria antes de los 50 o 45 años, a menudo complementada con imágenes de resonancia magnética (imágenes por resonancia magnética, MRI) de la mama. Esta detección temprana intensificada del cáncer se basa en el perfil de riesgo individual de una mujer con un mayor riesgo de cáncer de mama.

Los expertos han tenido en cuenta estas ventajas y desventajas de la mamografía a la hora de desarrollar el cribado mamográfico: En el grupo de edad de 50 a 69 años (Alemania, Suiza) y de 45 a 69 años (Austria), predominan los beneficios de la rutina Tórax x -rayo. Para todas las demás mujeres, depende de factores individuales (sospecha específica de cáncer de mama, predisposición genética al cáncer de mama, etc.) si una mamografía tiene sentido.

¿Cómo funciona la mamografía?

La mamografía es un examen ambulatorio. En la primera visita hay que cumplimentar un cuestionario en el que se registran datos personales, enfermedades previas y especialmente el cáncer de mama en la familia. El médico también hablará con usted personalmente sobre información de antecedentes importante (entrevista de anamnesis).

No debe aplicarse desodorante antes de la mamografía, ya que esto puede afectar el valor informativo de la imagen de rayos X.

Para la mamografía en sí, debe liberar completamente la parte superior del cuerpo y quitarse cualquier joya que pueda cubrir el tejido mamario (collares, perforaciones mamarias, etc.). Luego, sus senos se alargan cuidadosamente y se presionan juntos lo más planos posible entre dos láminas de plexiglás. Este paso de la mamografía puede resultar doloroso. Luego, se toma una radiografía del tejido mamario. Por lo general, se toman dos radiografías desde diferentes direcciones: de arriba hacia abajo (cráneo-caudal) y en diagonal desde el centro hacia los lados (oblicuo mediolateral).

En las buenas prácticas radiológicas, el principio de los cuatro ojos se aplica al evaluar imágenes de rayos X. Esto significa que dos especialistas en rayos X (radiólogos) examinan las imágenes de forma independiente. Si los hallazgos difieren, se realiza una nueva mamografía o un examen adicional como una resonancia magnética (MRI) o una galactografía (mamografía en la que se visualizan los conductos mamarios con un medio de contraste).

Estos métodos de examen también se utilizan si la radiografía de la mamografía muestra un hallazgo sospechoso o si la mama es difícil de evaluar mediante la mamografía. Este puede ser el caso del tejido mamario denso, especialmente en mujeres más jóvenes, almohadas de silicona, mastopatía pronunciada (cambios benignos en el tejido mamario) o después de la radioterapia. Una mamografía MRT proporciona resultados más precisos que una mamografía de rayos X.

Después de la mamografía

Los resultados de la mamografía están disponibles después de unos días. Si se descubren cambios sospechosos en el tejido, se necesitan más exámenes para aclarar, como una nueva mamografía, exámenes de ultrasonido, mamografía por resonancia magnética o una extracción de tejido (biopsia).

Mamografía: ¿sí o no?

La mamografía es un examen rápido y fácil que se puede utilizar para detectar cambios anormales en la mama. Incluso los tumores que tienen solo de tres a cinco milímetros de tamaño y que aún no son palpables pueden detectarse mediante radiografías de tórax. Eso significa: este método de examen tiene una alta sensibilidad.

Sin embargo, la mamografía también tiene desventajas y riesgos:

• Al igual que con cualquier examen de rayos X, la dosis de radiación durante una mamografía puede dañar el material genético de las células. En determinadas circunstancias, esto puede provocar que las células se degeneren y se transformen en células cancerosas. Sin embargo, según los expertos, el riesgo de desarrollar cáncer de mama como resultado de una mamografía es muy bajo.
• Apretar (comprimir) el pecho rara vez puede causar hematomas (pero no cáncer).
• El cribado por mamografía tiene una baja especificidad: también detecta cambios en los tejidos y los clasifica como (posible) cáncer de mama, que en realidad son inofensivos (diagnóstico erróneo). Las mujeres afectadas deben someterse a más exámenes y posiblemente a intervenciones (como la extracción de tejido), que finalmente resultan innecesarias. Además, los diagnósticos erróneos ponen a las mujeres en una preocupación infundada.
• El daño más grave de la mamografía es el llamado sobrediagnóstico, lo que significa que el cáncer de mama nunca se habría detectado sin la mamografía, pero no habría causado ningún síntoma. El procedimiento habitual con cirugía, radiación y quimioterapia no aporta ningún beneficio en caso de sobrediagnóstico, pero restringe innecesariamente la calidad de vida del paciente.

Los expertos han tenido en cuenta estas ventajas y desventajas de la mamografía a la hora de desarrollar el cribado mamográfico: En el grupo de edad de 50 a 69 años, predominan los beneficios de las radiografías de tórax de rutina. Para todas las demás mujeres, depende de factores individuales (sospecha específica de cáncer de mama, predisposición genética al cáncer de mama, etc.) si una mamografía tiene sentido.

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