Imagen de resonancia magnética

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La tomografía por resonancia magnética es un procedimiento de formación de imágenes y también se conoce como tomografía por resonancia magnética o MRI para abreviar. Es especialmente adecuado para la representación de órganos y tejidos blandos. Aquí puede leer todo lo que necesita saber sobre la resonancia magnética, cuándo se utiliza, qué riesgos conlleva y qué debe considerar usted como paciente antes y después de la resonancia magnética.

¿Qué es la resonancia magnética?

¿Qué es una resonancia magnética? Muchos pacientes preguntan esto cuando el médico ordena un examen de este tipo. La abreviatura MRT significa imágenes de resonancia magnética, también conocidas como imágenes de resonancia magnética (imágenes de resonancia magnética) o, coloquialmente, espín nuclear. Es un método de obtención de imágenes de uso frecuente, con la ayuda del cual se crean imágenes transversales precisas del cuerpo en alta resolución. El médico puede utilizar estas imágenes para evaluar las estructuras y funciones de los órganos. Si se examina todo el cuerpo mediante resonancia magnética, se habla de una resonancia magnética de cuerpo entero. Sin embargo, solo se pueden examinar partes individuales del cuerpo o de los órganos. Ejemplos:

• Resonancia magnética del intestino delgado (Sellink, Hydro MRI)
• Resonancia magnética abdominal (abdomen)
• Arterias coronarias (resonancia magnética cardiovascular, a veces bajo estrés como resonancia magnética de esfuerzo)
• Resonancia magnética de cráneo (craneal) (cMRT)
• Articulaciones (por ejemplo, articulación de rodilla o hombro por resonancia magnética)

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Más información: resonancia magnética - columna cervical

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Resonancia magnética: funcionalidad y fundamentos físicos

La tomografía por resonancia magnética utiliza el hecho de que los núcleos atómicos giran alrededor de su propio eje. Esta rotación se llama espín nuclear y crea un pequeño campo magnético alrededor de cada núcleo. Los átomos de hidrógeno que se encuentran en todas partes del cuerpo humano también muestran este giro nuclear. Por lo general, sus ejes de rotación apuntan en diferentes direcciones. Pero eso cambia con la resonancia magnética:

La máquina de resonancia magnética (tomógrafo de resonancia magnética) suele ser un tubo grande dentro del cual se empuja al paciente en una camilla. El túnel magnético en forma de anillo crea un fuerte campo magnético a lo largo del cual los átomos de hidrógeno se alinean en paralelo en el cuerpo del paciente. Luego, la máquina de resonancia magnética envía impulsos de ondas de radio cortas que mueven brevemente los átomos de hidrógeno fuera de su posición. Además, los átomos absorben algo de energía. Después de cada pulso, vuelven a la alineación paralela. Este proceso se llama relajación. Se registra la energía absorbida previamente, que vuelven a liberar los átomos de hidrógeno. Dado que los diferentes tejidos del cuerpo tienen diferentes contenidos de agua, resultan diferentes señales a partir de las cuales la computadora calcula las imágenes de resonancia magnética.

Secuencias de resonancia magnética

El radiólogo llama a los pulsos electromagnéticos emitidos por las secuencias de la máquina MRT.Las diferentes secuencias representan el tejido de manera diferente. Las secuencias más utilizadas en la resonancia magnética son, por ejemplo:

• Secuencia de eco de espín (SE)
• Secuencia de eco de gradiente (GRE) (para depósitos de calcio o sangrado)
• Recuperación de inversión atenuada por líquido (FLAIR-MRI para enfermedades inflamatorias como la esclerosis múltiple)
• Saturación de grasa de eco de giro (SE fs)

Resonancia magnética: ponderación T1 / T2

Como se describió, el regreso de los átomos a su posición inicial se llama relajación. La computadora usa esto para calcular las imágenes seccionales. Dependiendo de si se basa en la alineación longitudinal o transversal de los átomos, se habla de una ponderación T1 o T2. Con la ponderación T1, los tejidos grasos aparecen más ligeros que su entorno, con los líquidos de ponderación T2 se muestran.

Imágenes por resonancia magnética con medio de contraste

Para algunas preguntas, el médico debe administrar al paciente un medio de contraste antes de la tomografía por resonancia magnética. La mayoría de las veces, el agente de contraste simplemente se inyecta en la vena del paciente, donde se propaga por todo el cuerpo a través del torrente sanguíneo. En el caso de la hidro-resonancia magnética para exámenes del tracto digestivo, el paciente también puede beber el medio de contraste; luego se propaga por el tracto gastrointestinal. Con Sellink MRI, el paciente puede recibir el medio de contraste a través de una sonda del intestino delgado.

Más información: medios de contraste para resonancia magnética

Puede leer todo lo que necesita saber sobre el uso de medios de contraste en la resonancia magnética en el artículo Medios de contraste para resonancia magnética.

Diferencia: CT - MRI

Una diferencia importante (MRT / CT) se refiere a la exposición a la radiación: la tomografía computarizada (CT) trabaja con rayos X, lo que significa exposición a la radiación para el paciente. En la tomografía por resonancia magnética, en cambio, se generan campos magnéticos y ondas de radio que no contienen radiación.

La desventaja es que la resonancia magnética lleva más tiempo: el examen dura entre 30 y 45 minutos. La tomografía computarizada, por otro lado, es significativamente más rápida con una duración promedio de 10 minutos y, por lo tanto, también es el método de elección en emergencias en las que el médico necesita una imagen transversal del cuerpo lo antes posible. Por lo tanto, la decisión de si un paciente se beneficiará más de la resonancia magnética o la tomografía computarizada debe tomarla siempre el médico en función del diagnóstico sospechado.

¿Cuándo se realiza la resonancia magnética?

A diferencia de la TC, que puede mostrar estructuras particularmente pobres en agua, como los huesos, la resonancia magnética es el método de elección si desea examinar los tejidos blandos más de cerca. Por tanto, se utiliza a menudo en el diagnóstico del cáncer, por ejemplo, para evaluar el curso de una enfermedad tumoral o para localizar metástasis. El médico tratante también suele solicitar una resonancia magnética en los siguientes casos:

• EM (esclerosis múltiple)
• enfermedades inflamatorias del hueso
• enfermedades inflamatorias de los órganos (páncreas, vesícula biliar, etc.)
• Abscesos y fístulas
• Malformaciones vasculares y protuberancias (como aneurismas)
• Daño articular (osteoartritis, lesiones en tendones, cartílagos y ligamentos)

¿Qué haces con la resonancia magnética?

De antemano, el médico explicará el objetivo del examen, el procedimiento y los posibles efectos secundarios de la resonancia magnética. También averiguará si tiene que presentarse con el estómago vacío para un examen (por ejemplo, si tiene una resonancia magnética del intestino delgado).

Para el examen, debe quitarse todos los objetos que contengan metal y que sean magnetizables o electrónicos, por ejemplo, joyas, piercings, llaves, monedas, pinzas para el cabello, audífonos, dentaduras postizas removibles, sostén (con soportes de metal), gafas, reloj, tarjetas magnéticas. (tarjetas de crédito), cinturones y celular. El fuerte campo magnético generado por la máquina de resonancia magnética puede calentar tales objetos (riesgo de quemaduras) o acelerarlos como proyectiles. Por el contrario, los objetos pueden interferir con el campo magnético, lo que tiene un efecto negativo en la calidad de la imagen.

Si tiene un marcapasos u otro dispositivo implantado, definitivamente debe informar a su médico antes de la resonancia magnética. Dado que la función del dispositivo sensible podría verse alterada por la tomografía por resonancia magnética, el médico debe decidir si se le permite realizar el examen. En caso de duda, debe consultar previamente con el fabricante.

Además, las partes metálicas del cuerpo pueden moverse durante la resonancia magnética o calentarse tanto que pueden producirse quemaduras. Por lo tanto, se requiere especial precaución con:

• Prótesis de metal
• clavos, placas o tornillos ubicados en el cuerpo (por ejemplo, insertados después de fracturas óseas)
• DIU anticonceptivos
• Stents
• Astillas de metal dejadas en el cuerpo después de un accidente o heridas de bala

Antes de la resonancia magnética, informe a su médico sobre cualquier tatuaje o maquillaje permanente, porque algunos de los tintes también contienen partículas metálicas. En la resonancia magnética, esto puede causar irritación de la piel e incluso quemaduras. Es posible que sea necesario quitar el maquillaje normal antes de la resonancia magnética.

Para el examen, debe acostarse en la camilla móvil y estrecha frente a la máquina de MRT. Luego, lo empujarán hacia el interior del tubo. Mientras el examen esté en curso, debe permanecer lo más quieto posible para que se puedan crear imágenes nítidas. Es posible que tenga que contener la respiración brevemente; recibirá instrucciones a este efecto por un altavoz.

El examen de resonancia magnética se acompaña de fuertes golpes causados ​​por el encendido y apagado de las bobinas magnéticas. Por lo tanto, recibirá protección auditiva o auriculares insonorizados con música de antemano.

Resonancia magnética: claustrofobia en el tubo

Si padece claustrofobia, debe informar al médico de antemano. Él puede darle un medicamento contra la ansiedad para que pueda soportar mejor la tensión en el tubo. Si es extremadamente claustrofóbico, la resonancia magnética también se puede realizar bajo anestesia a corto plazo. Esto también se aplica a una resonancia magnética en niños. Algunas clínicas y consultorios también ofrecen la llamada resonancia magnética abierta, en la que el paciente está menos apretado.

Resonancia magnética abierta

Una resonancia magnética abierta es una buena alternativa para los pacientes que sufren de claustrofobia. Incluso los pacientes que tienen mucho sobrepeso, que simplemente son difíciles de examinar en una máquina de resonancia magnética convencional por razones de espacio, se benefician de la resonancia magnética abierta.

Otra ventaja particularmente importante es que el médico tiene acceso al paciente en todo momento a través del tubo abierto. Por ejemplo, bajo control de imágenes, puede tomar muestras de ganglios cancerosos sospechosos o administrar medicación localmente eficaz.

No todas las consultas y clínicas radiológicas tienen un tomógrafo de resonancia magnética abierto. Si prefiere que lo examinen en un sistema abierto, hable con su médico al respecto. Es posible que pueda recomendarle una práctica adecuada. Alternativamente, puede hacer su propia investigación en Internet para averiguar qué radiólogos ofrecen una resonancia magnética abierta.

Tomografía por resonancia magnética: procedimientos especiales

Un caso especial es la llamada resonancia magnética vertical, en la que el paciente no se acuesta en un sofá, sino que puede sentarse o pararse en un sistema abierto. De esta manera, el médico puede evaluar la columna en particular bajo las cargas que prevalecen en condiciones normales.

Para determinadas cuestiones, el médico también utiliza métodos combinados, por ejemplo PET / MRT, en los que también se hacen visibles los procesos metabólicos. PET significa tomografía por emisión de positrones.

¿Cuáles son los riesgos de la resonancia magnética?

La resonancia magnética es una herramienta de diagnóstico muy segura e indolora. Solo las mujeres embarazadas en el primer trimestre y las pacientes con implantes sensibles o partes metálicas en el cuerpo reciben una resonancia magnética solo cuando es absolutamente necesario.

Los efectos secundarios que pueden resultar del agente de contraste son:

• Sensación de calor
• dolor de cabeza
• Hormigueo o entumecimiento
• Disfunción renal
• Reacciones de intolerancia

Si ha depositado todos los objetos magnetizables y que contienen metal en la medida de lo posible antes de la proyección de imagen de resonancia magnética, no se esperan peligros (como quemaduras) de este lado.

Resonancia magnética y embarazo

Hasta ahora, no se han probado efectos dañinos de la resonancia magnética en un feto. Sin embargo, dado que no se puede descartar que los impulsos de radio pongan en peligro al embrión en los tres primeros meses de gestación, el examen solo debe realizarse en casos justificados. Según el estado actual de los conocimientos, una resonancia magnética durante el embarazo en una etapa posterior no es peligrosa.

¿Qué debo tener en cuenta después de una resonancia magnética?

Si le han administrado un sedante para la resonancia magnética, no debe conducir durante al menos 24 horas. Si la tomografía por resonancia magnética se realiza de forma ambulatoria, lo mejor es organizar a alguien que pueda recogerlo de antemano.

Las imágenes MRT grabadas están disponibles inmediatamente después del examen. Sin embargo, el médico primero debe evaluar esto y hacer un informe. Por lo general, recibirá el resultado de la resonancia magnética en la publicación dentro de unos días, a veces tendrá que recogerlo usted mismo de la consulta radiológica. También recibirá un CD en el que se guardan las imágenes seccionales. Lleve los resultados y el CD de la tomografía por resonancia magnética a la próxima cita con su médico tratante.

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