Escleroterapia
Todo el contenido de es verificado por periodistas médicos.La escleroterapia, también conocida como escleroterapia, es un procedimiento químico para el tejido esclerosante, en la mayoría de los casos las venas. A menudo se usa para tratar las varices en la pierna, pero también para las hemorroides o las venas dilatadas en el esófago. Lea todo sobre el proceso de escleroterapia, cuándo es necesario y cuáles son los riesgos.
¿Qué es la escleroterapia?
La escleroterapia se refiere a la obliteración dirigida de tejido, generalmente de venas varicosas (várices). Esto se hace inyectando varios agentes esclerosantes, que pueden ser líquidos o espumados. De esta manera, el médico provoca artificial y deliberadamente un daño localizado en la pared de la vena interna (endotelio). El daño endotelial inicialmente da como resultado una reacción inflamatoria, que luego conduce a que la vena esclerosante se vuelva pegajosa y se estrecha. Finalmente, el vaso se transforma en un cordón de tejido conectivo a través del cual la sangre ya no puede fluir.
Si un paciente tiene múltiples venas varicosas, pueden ser necesarias varias sesiones para completar la escleroterapia. Actualmente existen dos procedimientos para el procedimiento: escleroterapia con espuma y escleroterapia con agentes esclerosantes líquidos.
La escleroterapia con medicación líquida se utiliza principalmente para pequeños trozos de vena o vasodilatación de corta duración. El polidocanol, anestésico local, está actualmente aprobado como fármaco para esto en Alemania.
En la escleroterapia con espuma, el médico mezcla la escleroterapia con una cantidad inofensiva de aire o un gas como el dióxido de carbono. Esto crea una espuma de burbujas finas. Esto es particularmente adecuado para venas largas abultadas.
¿Cuándo se realiza la escleroterapia?
Las razones más comunes para la escleroterapia son las llamadas venas varicosas y arañas vasculares. Surgen de la expansión irregular de las venas superficiales. Se encuentran en alrededor del 80 por ciento de la población y en su mayoría se encuentran en las piernas. Esto hace que la sangre se acumule, lo que provoca dolor, pesadez y congestión en las piernas del paciente. Para muchas personas, las varices también son un problema cosmético.
El abultamiento de las venas en el área del esófago (varices esofágicas, principalmente en la cirrosis hepática), las hemorroides o el ensanchamiento de las venas en el escroto (varicocele) también se pueden tratar con escleroterapia. La escleroterapia rara vez se usa para fijar órganos en su posición mediante la formación de tejido conectivo.
¿Qué haces con la escleroterapia?
Antes de que el médico pueda obliterar las venas, debe realizar varios exámenes para planificar de manera óptima la escleroterapia. Esto incluye procedimientos de diagnóstico por imágenes y exámenes funcionales (por ejemplo, pletismografía oclusiva de venas, venografía, ecografía dúplex). Luego informa al paciente sobre el proceso y los posibles riesgos de la escleroterapia. Como regla general, el paciente debe acostarse para recibir la jeringa. El médico calcula la dosis en función del peso corporal del paciente.
Escleroterapia con medicamentos líquidos.
El médico introduce el anestésico en una jeringa con una cánula estéril. Primero, limpia la piel sobre el lugar de la punción con una solución desinfectante. Se lleva a cabo un llamado bloqueo de aire para que la sección de la vena tratada esté libre de sangre y el medicamento tenga contacto directo con la pared de la vena interna. Para hacer esto, el médico inyecta una pequeña cantidad inofensiva de aire o gas (por ejemplo, dióxido de carbono) en el vaso, que desplaza la sangre. Luego toma la jeringa con el medicamento y clava la cánula a través de la piel en la pared de la vena. Se asegura de que la cánula también esté en el vaso y de que el fármaco no se inyecte en el tejido circundante.
Esclerosis por espuma
El proceso de la escleroterapia con espuma corresponde al de la escleroterapia con el anestésico puramente líquido. Aquí, también, el médico llena la mezcla de espuma en una jeringa con una cánula estéril. Desinfecta la piel del paciente y perfora la vena directamente con la punta de la cánula. El médico comprueba la posición correcta de la cánula en el vaso aspirando una pequeña cantidad de sangre. Inyecta lentamente la droga en el recipiente. Debido a la naturaleza espumosa, la sangre que todavía está en el vaso se desplaza y el medicamento recubre la pared interior del vaso. Allí despliega su efecto.
Después de la escleroterapia
Una vez que el médico ha inyectado la dosis requerida, saca con cuidado la cánula del vaso y presiona un algodón en el lugar de la punción. Arregla esto con una tira de yeso. Ahora hay que comprimir la pierna tratada, es decir, apretarla. Para hacer esto, el médico se coloca una media de compresión o un vendaje de compresión.
¿Cuáles son los riesgos de la escleroterapia?
Aunque la escleroterapia es uno de los procedimientos estándar en el tratamiento de vasos alterados patológicamente, aquí también pueden surgir algunos problemas. Estos pueden ser:
- Lesión o punción de la pared del vaso con sangrado posterior
- Infecciones que posiblemente requieran tratamiento con antibióticos o cirugía.
- Reacciones inflamatorias con enrojecimiento de la piel ("esteras")
- decoloración permanente de la piel circundante
- Formación de costras en el lugar de la punción.
- Trastornos de cicatrización de heridas
- Daño a los tejidos (abscesos, muerte celular)
- Daño a los nervios, raramente permanente
- reacciones alérgicas o intolerancia a los materiales y medicamentos utilizados
- alteraciones visuales temporales (parpadeo)
- Ataque de migraña (en pacientes con antecedentes de migrañas)
- Formación de coágulos de sangre
- Congestión linfática
Desafortunadamente, después de la escleroterapia, las venas varicosas se desarrollan nuevamente en más del 50 por ciento de los pacientes.
¿Qué debo tener en cuenta después de la escleroterapia?
Después de la escleroterapia, es bastante normal que aparezcan pequeñas inflamaciones con sensación de opresión, hematomas o enrojecimiento de la piel en el lugar de la inyección. Suelen desaparecer a los pocos días. Sin embargo, debe consultar a un médico en los siguientes casos:
- con dolor punzante creciente
- si el área tratada está muy enrojecida, hinchada o caliente
- para el dolor por presión o una sensación de ardor en la piel debido a vendajes
- si siente entumecimiento u hormigueo en el pie
- con decoloración azul de los dedos de los pies
- si la temperatura es superior a 38 ° C
Su médico debe cambiar el vendaje y usted solo debe quitarse las medias de compresión o los vendajes que se haya puesto después de consultar a su médico.
Cuidado corporal después de la escleroterapia.
Después de la escleroterapia, normalmente se permite una ducha corta. Cuándo puede bañarse o tomar una sauna depende de la extensión de las venas varicosas y del tipo de escleroterapia. Tenga cuidado de no exponer la piel tratada a la luz solar directa durante las primeras cuatro a seis semanas. ¡Lo mismo ocurre con la visita al solárium! En caso de duda, simplemente debe usar un protector solar con un factor de protección solar alto. Esto reducirá el riesgo de decoloración de la piel en el área tratada.
Ejercicio después de la escleroterapia
Debe permanecer físicamente activo después de la escleroterapia. Camine hacia arriba y hacia abajo durante aproximadamente media hora inmediatamente después de la esclerosis y haga ejercicio físico ligero todos los días (por ejemplo, andar en bicicleta, caminar). Evite períodos prolongados de estar sentado o de pie; tampoco se le permite cruzar las piernas mientras está sentado. Si es posible, debe levantar las piernas con frecuencia para evitar la congestión de la linfa. Después de la escleroterapia, se recomiendan ejercicios ligeros de gimnasia mientras está acostado: por ejemplo, levante la pierna estirada de forma lenta y controlada sin contrapeso o tire de los dedos de los pies hacia la rodilla.
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