Cáncer: el valor de la segunda opinión

Christiane Fux estudió periodismo y psicología en Hamburgo. El experimentado editor médico ha estado escribiendo artículos de revistas, noticias y textos fácticos sobre todos los temas de salud imaginables desde 2001. Además de su trabajo para, Christiane Fux también se dedica a la prosa. Su primera novela policiaca se publicó en 2012, y también escribe, diseña y publica sus propias obras policiacas.

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Atrás quedaron los días en que “el médico” solo tenía la autoridad para tomar decisiones sobre el tratamiento de un paciente. Eso significa más autodeterminación para los enfermos. Sin embargo, en el caso de enfermedades graves, como las enfermedades tumorales en particular, el paciente a menudo tiene que tomar decisiones serias por sí mismo. Entonces puede ser útil obtener una segunda opinión.

"Este es especialmente el caso cuando hay más de una opción de tratamiento y el paciente se siente inseguro acerca de la primera opinión", explica el Dr. Johannes Rückher, certificado de consultor médico de la Sociedad Alemana del Cáncer, en conversación con .

¿Es realmente necesaria la operación arriesgada? ¿No puedo prescindir de la quimioterapia después de todo? ¿Y tal vez hay una alternativa completamente diferente para mí? Muchos pacientes con cáncer se hacen estas preguntas. Las respuestas a estas preguntas tienen peso: "Tal decisión puede tener consecuencias que cambian la vida", dice el médico. "Entonces, en caso de duda, puede tener sentido que alguien lo mire".

Discusión en equipo en la conferencia sobre tumores

"Idealmente, el programa de terapia para el cáncer debería elaborarse como parte de una conferencia sobre tumores en la que participan varias disciplinas especializadas", dice Rückher. Cirugía, hemato-oncología, radiología, patología: cada disciplina tiene su propia perspectiva sobre el caso y sus fortalezas específicas. "Ayuda mucho si no piensas en los diversos aspectos de la decisión por tu cuenta, sino que lo haces en grupo".

Además, están los deseos del paciente, su situación de vida individual y quizás enfermedades previas adicionales que influyen en la terapia. “No hay recetas en la terapia del cáncer”, dice el médico.

Los centros certificados ofrecen seguridad

En los llamados centros oncológicos certificados, que están especializados en la enfermedad respectiva, las conferencias sobre tumores son ahora estándar. Certificado significa que la clínica no solo trata un número mínimo anual de casos de la enfermedad respectiva y tiene la cantidad correspondiente de experiencia, sino que también sigue ciertos estándares de tratamiento. Puede encontrar un directorio nacional con clínicas de cáncer certificadas en https://www.oncomap.de/.

Aquellos que se sienten bien atendidos no necesitan necesariamente una segunda opinión.

"Si se siente bien atendido con la opinión inicial, si tiene la sensación de que todas sus preguntas están siendo respondidas y que conoce todas las opciones, no es necesario que busque una segunda opinión", dice el médico. Sin embargo, la decisión tal vez podría ser tan grave que el paciente aún se sienta más seguro con una segunda opinión.

“Por el contrario, también hay pacientes para los que eso es demasiado”, explica Rückher. También depende en gran medida de la personalidad qué tan informado le gustaría estar un paciente. Algunos están más seguros de que se les sugerirá un camino concreto que pueden seguir.

No seas tímido

Sin embargo, no hay razón para renunciar a una segunda opinión si la persona enferma está principalmente preocupada por desairar a sus médicos. “El hecho es que algunos pacientes tienen ciertas inhibiciones al respecto. En tal caso, alentaría a las personas a hablar abiertamente y con seguridad sobre el tema. Los buenos médicos comprenderían el deseo de un paciente de obtener una segunda opinión.

De hecho, todos los pacientes tienen derecho a obtener una copia de sus registros médicos de todos modos. En el futuro, esto será mucho más fácil gracias al archivo digital del paciente, que incluye todos los datos y al que el paciente y otros médicos consultados pueden acceder si es necesario.

No todos los registros pagan

Sin embargo, no todas las compañías de seguros médicos pagan una segunda opinión por cada enfermedad oncológica. Si bien el reembolso de los costos de las operaciones de cadera, la extirpación de las amígdalas o la extirpación del útero ya está cubierto por el seguro médico, esto se hace de forma voluntaria por cuestiones oncológicas. Por lo tanto, vale la pena preguntarle a su propia compañía de seguros de salud. A menudo, el paciente no tiene que pagar de su bolsillo la segunda opinión.

Esto no afecta el derecho del paciente a obtener una segunda opinión de otro médico en cualquier momento, pero no incluye una conferencia interdisciplinaria de un equipo de especialistas como se lleva a cabo para una segunda opinión.

Proyecto de segunda opinión para el cáncer de colon y próstata

Por cierto, Rückher y sus colegas han lanzado un proyecto piloto que examina los beneficios de las segundas opiniones. Por el momento, sin embargo, solo pueden participar pacientes con cáncer de colon y de próstata. El equipo de investigación está interesado, entre otras cosas, en qué motiva a los pacientes a obtener una segunda evaluación, con qué frecuencia las primeras y segundas opiniones difieren entre sí y si la los pacientes están finalmente satisfechos con ellos.

Según una encuesta de la Fundación Bertelsmann, la segunda opinión a menudo parece desencadenar algunos procesos de pensamiento. De los casi 1.600 encuestados, tres de cada cuatro finalmente se decidieron por una estrategia de tratamiento que se desviaba de la opinión inicial.

Puede encontrar más información sobre el proyecto piloto para una segunda opinión médica de la Sociedad Alemana del Cáncer aquí:
https://www.krebsgesellschaft.de/zweitmeinung.html

El Servicio de Información sobre el Cáncer responde preguntas generales sobre el tema de las segundas opiniones oncológicas, por teléfono todos los días de 8 am a 8 pm en el número gratuito 0800 -420 30 40 o por correo electrónico a [email protected] (el enlace abre un -formulario de contacto seguro).

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