Hormona paratiroidea
y Eva Rudolf-Müller, doctoraValeria Dahm es escritora independiente en el departamento médico de Estudió medicina en la Universidad Técnica de Munich. Para ella es particularmente importante dar al lector curioso una idea de la apasionante área temática de la medicina y, al mismo tiempo, mantener el contenido.
Más sobre los expertos deEva Rudolf-Müller es escritora independiente en el equipo médico de Estudió medicina humana y ciencias de la prensa y ha trabajado repetidamente en ambas áreas: como médica en la clínica, como revisora y como periodista médica para varias revistas especializadas. Actualmente trabaja en el periodismo online, donde se ofrece una amplia gama de medicinas a todo el mundo.
Más sobre los expertos de Todo el contenido de es verificado por periodistas médicos.La hormona paratiroidea (PTH) es una hormona importante que se produce en las glándulas paratiroideas. Aumenta los niveles de calcio en sangre a través de varios mecanismos y al mismo tiempo reduce los niveles de fosfato. Descubra aquí qué enfermedades pueden hacer que aumente o disminuya la hormona paratiroidea.
¿Qué es la hormona paratiroidea?
La hormona paratiroidea es una hormona que consta de 84 aminoácidos (bloques de construcción de proteínas) y también se llama PTH o paratirina. Si el nivel de calcio en sangre desciende (hipocalcemia), las llamadas células principales de las glándulas paratiroideas producen hormona paratiroidea. Esto llega principalmente a los huesos a través de la sangre. Aquí estimula los osteoclastos a través de un sistema complejo. Estas son células especiales que descomponen el tejido óseo. En el proceso se liberan calcio y fosfato.
Al mismo tiempo, la hormona paratiroidea afecta los riñones y asegura que se excrete más fosfato en la orina y que el calcio se reabsorba en el cuerpo.
En general, esto significa: La hormona paratiroidea aumenta el nivel de calcio y reduce el nivel de fosfato en la sangre. Cuanto menos fosfato hay en la sangre, más calcio puede estar libremente presente en la sangre; de lo contrario, los dos se combinarán para formar un complejo poco soluble. Los complejos de calcio-fosfato pueden depositarse en tejidos, órganos y arterias y provocar trastornos circulatorios.
La vitamina D3 (calcitriol) también se sintetiza cada vez más en los riñones por la hormona paratiroidea. Aumenta la absorción de calcio de los nutrientes en el intestino.
El antagonista de la hormona paratiroidea es la hormona calcitonina, que se produce en la tiroides. Tiene el efecto opuesto al de la hormona paratiroidea: la calcitonina reduce el nivel de calcio y aumenta el nivel de fosfato.
¿Cuándo se determina la hormona paratiroidea?
El médico mide el nivel de hormona paratiroidea en sangre si sospecha una alteración del equilibrio calcio-fosfato. Además, el valor medido proporciona información sobre enfermedades de la glándula paratiroidea, como una función excesiva o insuficiente. El valor de la hormona paratiroidea (valor de PTH) siempre se determina junto con el valor de calcio y fosfato.
Valores normales de hormona paratiroidea
El nivel de hormona paratiroidea en sangre se determina a partir del suero. Por lo general, la sangre se extrae por la mañana de un paciente vacío. Varias enzimas descomponen la hormona paratiroidea rápidamente, por lo que la muestra debe procesarse rápidamente. En adultos sanos, los niveles de hormona paratiroidea en la sangre suelen ser de 15 a 65 picogramos por mililitro (pg / ml). Atención: como ocurre con muchos valores de laboratorio, el rango de referencia exacto depende del método.
¿Cuándo es la hormona paratiroidea demasiado baja?
Como reacción completamente normal del cuerpo, la hormona paratiroidea siempre se reduce cuando el contenido de calcio en la sangre es alto (hipercalcemia). El nivel de calcio también puede aumentar debido a una enfermedad, lo que significa que la hormona paratiroidea permanece demasiado baja.
Este puede ser el caso, por ejemplo, de varios tumores como el cáncer de mama (cáncer de mama) si conducen a una pérdida ósea y, por tanto, a una liberación de fosfato cálcico. Una glándula tiroides hiperactiva (hipertiroidismo) y la sarcoidosis (una enfermedad sistémica) también pueden causar un aumento de los niveles de calcio, lo que reduce la producción de hormona paratiroidea.
Si la hormona paratiroidea y el calcio se reducen al mismo tiempo, la glándula paratiroidea está poco activa (hipoparatiroidismo): aunque el contenido de calcio es demasiado bajo, las glándulas paratiroideas no pueden contrarrestar el aumento de producción y liberación de hormona paratiroidea. En la mayoría de los casos, las causas son operaciones en o en el área de la glándula tiroides o procesos autoinmunes. En el peor de los casos, la hipocalcemia conduce a convulsiones y arritmias cardíacas.
¿Cuándo es la hormona paratiroidea demasiado alta?
Como ya se mencionó, la hormona paratiroidea aumenta fisiológicamente con niveles bajos de calcio (hipocalcemia) en la sangre. En algunas personas, sin embargo, hay una glándula paratiroidea hiperactiva, en la que se produce demasiada hormona paratiroidea. Entonces se habla de hiperparatiroidismo.
Suele tratarse de una sobrefunción autonómica (hipertiroidismo primario). En la mayoría de los casos, es causado por un tumor benigno (adenoma) de la glándula paratiroidea. Otra posible causa es un agrandamiento (hiperplasia) o, con menos frecuencia, un tumor maligno (carcinoma) de la glándula paratiroidea.
El llamado hiperparatiroidismo secundario ocurre cuando las glándulas paratiroideas tienen que sintetizar más hormona paratiroidea porque el calcio en la sangre es continuamente bajo. Una posible razón es la insuficiencia renal crónica o la malabsorción (absorción deficiente de nutrientes como el calcio y la vitamina D de los alimentos). El hiperparatiroidismo secundario es, a diferencia del primario, una reacción a otros procesos del organismo.
Todas las formas de hiperparatiroidismo desencadenan una mayor pérdida y remodelación ósea. Esto se puede ver en las radiografías y a menudo causa dolor en los huesos y las articulaciones. Otros posibles síntomas incluyen náuseas, náuseas, cálculos renales y úlceras gastrointestinales.
¿Qué hacer si la hormona paratiroidea aumenta o disminuye?
El tratamiento se basa en la enfermedad subyacente. Los valores reducidos de calcio en el hipoparatiroidismo se pueden compensar ingiriendo calcio y vitamina D. El tratamiento de los tumores está en manos de oncólogos experimentados.
En el hiperparatiroidismo primario, las partes de las glándulas paratiroides que funcionan de forma independiente se extirpan quirúrgicamente. La terapia para el hiperparatiroidismo secundario en el contexto de una enfermedad renal incluye, entre otras cosas, una ingesta equilibrada de líquidos y un estricto control de la presión arterial. Además, se deben evitar los alimentos ricos en fosfato como las nueces y también se debe consumir vitamina D. El objetivo es normalizar el nivel de hormona paratiroidea en sangre.
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