Neutrófilos

y Eva Rudolf-Müller, doctora

Eva Rudolf-Müller es escritora independiente en el equipo médico de Estudió medicina humana y ciencias de la prensa y ha trabajado repetidamente en ambas áreas: como médica en la clínica, como revisora ​​y como periodista médica para varias revistas especializadas. Actualmente trabaja en el periodismo online, donde se ofrece una amplia gama de medicinas a todo el mundo.

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Los neutrófilos son un tipo de glóbulo blanco (leucocitos). Constituyen aproximadamente dos tercios de todos los leucocitos. Se determinan con un hemograma. Los neutrófilos son parte del sistema inmunológico celular y luchan contra los patógenos. Aquí puede leer más sobre los neutrófilos, cuál es su función y cuándo aumentan o disminuyen.

¿Cuál es el papel de los neutrófilos?

Los neutrófilos son una parte importante del sistema inmunológico innato. La mayoría de ellos descansan en el torrente sanguíneo. Cuando los cuerpos extraños o patógenos ingresan al cuerpo, se liberan sustancias que atraen a los neutrófilos. Estos luego abandonan el torrente sanguíneo y entran en el tejido. Allí asumen su papel de células carroñeras, los llamados fagocitos: absorben patógenos y los destruyen.

Además, los neutrófilos limpian las células de tejido destruidas. Esto crea pus a partir de ellos y las células de tejido destruidas.

Neutrófilos: clasificación

Dependiendo de la forma de sus núcleos, se hace una distinción entre neutrófilos en forma de bastón y neutrófilos segmentados: los granulocitos maduros tienen un núcleo que consta de tres a cuatro partes y, por lo tanto, se denominan núcleos segmentados. Por el contrario, los granulocitos en forma de bastón tienen un núcleo alargado. Es la forma inmadura de los granulocitos neutrófilos. Por lo general, constituyen solo hasta el cinco por ciento de todas las células en el recuento sanguíneo diferencial.

Neutrófilos: valores normales

Los valores normales de neutrófilos dependen de la edad y el sexo. Los valores se dan en porcentaje (proporción del recuento total de leucocitos):

GRANULOCITOS NEUTROFILICOS
la edad	Mujer	masculino
hasta 14 dias	15,2 - 66,1 %	20,2 - 46,2 %
15 a 30 días	10,6 - 57,3 %	14,0 - 54,6 %
31 a 60 días	8,9 - 68,2 %	10,2 - 48,7 %
61 a 180 días	14,1 - 76,0 %	10,9 - 47,8 %
0,5 a 1 año	16,9 - 74,0 %	17,5 - 69,5 %
2 a 5 años	22,4 - 69,0 %	22,4 - 69,0 %
6 a 11 años	29,8 - 71,4 %	28,6 - 74,5 %
12 a 17 años	39,0 - 73,6 %	32,5 - 74,7 %
a partir de 18 años	34,0 - 71,0 %	34,0 - 67,9 %

Los valores estándar para los granulocitos en forma de bastón también se dan en porcentaje (proporción del recuento total de leucocitos):

la edad	Valores estándar para varillas de núcleo
1 a 2 días	0,0 - 18,0 %
3 a 9 días	0,0 - 15,0 %
10 a 13 días	0,0 - 14,0 %
14 días a 5 meses	0,0 - 12,0 %
6 a 12 meses	0,0 - 8,0 %
1 a 13 años	3,0 - 6,0 %
a partir de 14 años	3,0 - 5,0 %

Los valores estándar para los granulocitos segmentados también se dan en porcentaje (proporción del recuento total de leucocitos):

la edad	Valores estándar para el núcleo del segmento
hasta 12 meses	17,0 - 60,0 %
1 a 13 años	25,0 - 60,0 %
a partir de 14 años	50,0 - 70,0 %

¿Cuándo aumentan los neutrófilos?

Si hay más gránulos en forma de varilla de lo normal, los médicos lo llaman "desplazamiento a la izquierda". Se produce un desplazamiento regular hacia la izquierda, por ejemplo, con infecciones bacterianas, pero también con inflamaciones bacterianas como la inflamación venosa o del colon (colitis). También en el caso de la desintegración celular, por ejemplo en el caso de quemaduras, aumentan los neutrófilos del núcleo de la barra. Otras razones para un aumento en los gránulos de núcleo de varilla son:

• Infección por virus, infestación por hongos o parásitos
• Ataque cardíaco o pulmonar
• el embarazo
• Acidosis en el cuerpo
• Glándula tiroides hiperactiva (hipertiroidismo)
• Enfermedades hematológicas malignas ("cáncer de la sangre") como leucemia mieloide aguda
• Fase de recuperación física después de un daño en la médula ósea (por ejemplo, después de la radiación o la quimioterapia)

Si, por otro lado, los neutrófilos segmentados son demasiado altos, esto se denomina "desplazamiento a la derecha". Ocurre sobre todo cuando la producción de células en la médula ósea está alterada: la médula ósea es incapaz de producir nuevos granulocitos, por lo que aumenta la proporción de granulocitos segmentados más viejos. La causa puede ser quimioterapia o radioterapia en curso o una cierta forma de anemia: anemia megaloblástica (causada, por ejemplo, por una deficiencia de ácido fólico). Una degradación reducida de los granulocitos segmentados, por ejemplo, después de la extirpación del bazo, también aumenta su proporción en la sangre.

¿Cuándo disminuyen los neutrófilos?

La escasez de neutrófilos se llama neutropenia y es muy peligrosa. Sin los granulocitos, el cuerpo está indefenso contra los patógenos invasores y las infecciones tampoco se pueden combatir.

Si los neutrófilos son bajos, puede tener causas tanto congénitas como adquiridas. Ejemplos de enfermedades congénitas raras con neutropenia incluyen:

• trastornos congénitos de la formación de granulocitos
• Anemia de Fanconi
• Enfermedades metabólicas como la glucogenosis.
• enfermedades de inmunodeficiencia congénita

Las causas de la neutropenia adquirida más adelante en la vida incluyen:

• Enfermedades autoinmunes como el lupus eritematoso sistémico
• Infecciones como gripe (influenza) o varicela (varicela, herpes zóster)
• Enfermedades de la médula ósea como plasmocitoma
• Uso de ciertos medicamentos (por ejemplo, inhibidores de la bomba de protones, antibióticos o medicamentos antiinflamatorios como ibuprofeno)

Si hay muy pocos neutrófilos en un paciente, la enfermedad subyacente se trata si es posible. Rara vez es necesaria la administración de medicamentos que promueven la producción de neutrófilos o una transfusión.

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