Prednisolona
y Mag. pharm. Christopher Waxenegger, farmacéutico y periodista de farmacia Actualizado enChristopher Waxenegger estudió farmacia en la Universidad de Viena. Esto fue seguido por el exitoso examen de especialista para la profesión de farmacéutico y el trabajo independiente en la práctica de un médico con un enfoque en el análisis de medicamentos. Desde 2020 se ha dedicado al periodismo especializado y escribe textos fácticos sobre diversos temas de salud. De vacaciones, Christopher disfruta explorando las Tierras Altas de Escocia y disfrutando de la tranquilidad de la naturaleza.
Más sobre los expertos de Todo el contenido de es verificado por periodistas médicos.La prednisolona pertenece al grupo de glucocorticoides sintéticos, es decir, producidos artificialmente. Los glucocorticoides son hormonas que liberan la energía almacenada en el cuerpo y aumentan la disposición del organismo a funcionar. Coloquialmente, el grupo de glucocorticoides se llama cortisona. La prednisolona suprime la función de defensa natural: tiene un efecto inmunosupresor, antiinflamatorio y antialérgico. ¡Aquí puede leer todo sobre los efectos, los efectos secundarios y las áreas de aplicación de la prednisolona!
¿Cómo actúa la prednisolona?
La prednisolona inhibe la inflamación, contrarresta las reacciones alérgicas y suprime las defensas del organismo (inmunosupresión).
Los glucocorticoides como la prednisolona se unen a los llamados receptores de glucocorticoides en el cuerpo. Por lo general, se encuentran dentro de la celda. Después de la unión exitosa, el complejo del receptor de glucocorticoides ingresa al núcleo celular. Allí influye en la actividad de varios genes, cuyos productos intervienen en las reacciones inflamatorias y de defensa (efecto genómico). Esto también explica por qué los glucocorticoides no funcionan de inmediato, sino solo después de horas o días.
La prednisolona también se puede usar mucho más rápido si los médicos la administran en dosis altas directamente en la vena (especialmente en situaciones de emergencia). Se une a los receptores de glucocorticoides en la membrana celular y así estabiliza la membrana (efecto no genómico). Este efecto agudo aún no se ha aclarado de manera concluyente.
En última instancia, la prednisolona evita, por ejemplo, que las células inflamatorias penetren en el tejido dañado y desencadenen una reacción inflamatoria (a menudo excesiva y dolorosa) allí. Su efecto inmunosupresor se utiliza, por ejemplo, para prevenir el rechazo del trasplante. Además, la prednisolona influye en el metabolismo de los carbohidratos y las grasas.
Además, tiene muchos otros efectos en el organismo y, por ejemplo, también influye en el tejido conectivo o en el equilibrio de sal y agua.
¿Cuándo se usa prednisolona?
Los efectos antiinflamatorios, antialérgicos e inmunosupresores de la prednisolona se utilizan, entre otras cosas, en:
- Poliartritis crónica (la inflamación "reumática" de las articulaciones) y otras enfermedades reumáticas
- Enfermedad intestinal inflamatoria crónica (enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa)
- Enfermedades autoinmunes como colagenosis o lupus eritematoso
- Enfermedades inflamatorias de los ojos, pulmones, piel o hígado.
- Shock alérgico
- Para prevenir el rechazo del injerto
- Vómitos inducidos por citotóxicos
- Pérdida de audición repentina
Además, se puede usar una dosis de prednisolona para compensar la escasez crónica de cortisona en el cuerpo, que puede resultar de insuficiencia suprarrenal (enfermedad de Addison).
Así es como se usa la prednisolona
La prednisolona generalmente se administra por vía sistémica, es decir, para uso interno. La forma de tableta es la forma de administración más común. También hay supositorios, soluciones para infusión o inyección. Los médicos lo usan especialmente en situaciones de emergencia cuando se requieren dosis altas o en tratamientos hospitalarios.
Si la prednisolona solo se usa localmente, también se usan pomadas, cremas, soluciones de goteo o tinturas de prednisolona.El ungüento oftálmico de prednisolona se usa para la conjuntivitis alérgica y otras enfermedades inflamatorias de los ojos.
¿Qué efectos secundarios tiene la prednisolona?
La prednisolona generalmente se tolera muy bien cuando se usa por un período corto. Esto también se aplica a las dosis altas de tratamiento de emergencia. Los efectos adversos de la terapia con prednisolona generalmente ocurren cuando los pacientes toman dosis más altas durante un período prolongado.
Los posibles efectos secundarios son:
- Mayor susceptibilidad a las infecciones debido a su efecto inmunosupresor.
- Redistribución de la propia grasa corporal con posible aumento de la zona del tronco (obesidad del tronco)
- Desglose del tejido muscular y debilidad muscular.
- Cambios en el apetito, malestar estomacal (por ejemplo, inflamación del revestimiento del estómago y úlceras de estómago).
El riesgo de úlceras gastrointestinales aumenta significativamente cuando se toman glucocorticoides como la prednisolona junto con ácido acetilsalicílico (AAS) y otros fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE como diclofenaco, ibuprofeno). Si esta combinación es necesaria, el médico le recetará inhibidores de la bomba de protones (por ejemplo, pantoprazol, omeprazol) para proteger el estómago.
Otros efectos secundarios de la prednisolona menos comunes incluyen:
- Cataratas o glaucoma
- Alta presión sanguínea
- Adelgazamiento de la piel (especialmente con aplicación tópica)
- Pérdida ósea (osteoporosis)
El ungüento oftálmico de prednisolona puede reducir el rendimiento visual y la capacidad de respuesta en el tráfico.
Durante el uso interno de prednisolona, debe tenerse en cuenta que el llamado umbral de Cushing de alrededor de 7,5 miligramos por día no se supera si la terapia dura mucho tiempo. De lo contrario, aumenta el riesgo de efectos secundarios indeseables (síndrome de Cushing). Una dosis alta de prednisolona de alrededor de 1000 miligramos por día solo se usa para la terapia de choque que dura unos pocos días.
La prednisolona y el alcohol no se llevan bien, especialmente con dosis más altas del fármaco. Esto puede reducir el efecto de la prednisolona. Muchos pacientes también informan que toleran menos el alcohol mientras toman prednisolona.
Con una dosis alta de prednisolona, la combinación puede causar hipoglucemia o hipoglucemia grave. Por tanto, la recomendación general es no tomar prednisolona y alcohol al mismo tiempo.
¿Qué se debe considerar al tomar prednisolona?
Dado que el efecto de la prednisolona consiste, entre otras cosas, en la supresión del sistema inmunológico, el tratamiento con esta preparación no debe realizarse en el caso de infecciones virales agudas (p. Ej., Varicela, herpes), antes de vacunaciones o inflamación de los ganglios linfáticos.
En el caso de diabetes mellitus existente y especialmente presión arterial alta (hipertensión) que es difícil de controlar, se debe evitar el tratamiento con prednisolona si es posible, o se debe realizar bajo supervisión médica. La prednisolona también influye en el estado de ánimo y la capacidad de concentración del paciente. Por tanto, no deben conducir ni utilizar máquinas mientras estén tomando dosis elevadas de prednisolona.
La captación de yodo por la glándula tiroides puede disminuir durante el tratamiento con prednisolona. Por lo tanto, los valores de tiroides deben controlarse con regularidad. Si es posible, no se debe usar prednisolona durante el embarazo y la lactancia, ya que los efectos secundarios de la prednisolona también se pueden transferir al niño. Se excluye de esto la aplicación local en la piel.
También puede interactuar con otras drogas. Por tanto, cualquier tratamiento con prednisolona debe ser controlado periódicamente por un médico. El tipo y la cantidad de dosis dependen de la enfermedad, su gravedad y otros factores individuales.
En los niños en particular, el ingrediente activo se adapta al tamaño, la edad y el peso corporal.
Así es como se obtienen los medicamentos con el ingrediente activo prednisolona
Los medicamentos con el ingrediente activo prednisolona requieren receta médica en Alemania, Austria y Suiza.
¿Desde cuándo se conoce la prednisolona?
La prednisolona fue desarrollada y lanzada al mercado en 1957 por la compañía farmacéutica alemana Merck. Por su aplicación versátil y su perfil de acción, reemplazó rápidamente a otras preparaciones de cortisona utilizadas en ese momento y desde entonces se ha convertido en uno de los fármacos más vendidos en el mercado internacional.
Datos más interesantes sobre la prednisolona
Los efectos secundarios de la prednisolona se pueden agravar si se suspende demasiado bruscamente después de un tratamiento prolongado. Además, el equilibrio hormonal natural del paciente puede verse alterado porque el cuerpo reduce su propia producción de cortisona durante el tratamiento.
Por lo tanto, después de un tratamiento más prolongado, se debe reducir la prednisolona. Esto significa que se reducirá tanto en su dosis diaria como única durante un período de tiempo más largo antes de que finalmente se pueda suspender. No es necesario reducir la prednisolona si la terapia dura solo unos pocos días.
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