cloruro

y Eva Rudolf-Müller, doctora

Valeria Dahm es escritora independiente en el departamento médico de Estudió medicina en la Universidad Técnica de Munich. Para ella es particularmente importante dar al lector curioso una idea de la apasionante área temática de la medicina y, al mismo tiempo, mantener el contenido.

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Eva Rudolf-Müller es escritora independiente en el equipo médico de Estudió medicina humana y ciencias de la prensa y ha trabajado repetidamente en ambas áreas: como médica en la clínica, como revisora ​​y como periodista médica para varias revistas especializadas. Actualmente trabaja en el periodismo online, donde se ofrece una amplia gama de medicinas a todo el mundo.

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El cloruro es uno de los iones (aniones) cargados negativamente más importantes del cuerpo. Se une en gran parte al sodio en el cuerpo en forma de sal de mesa (cloruro de sodio). Debido a su carga negativa, asegura, junto con otros electrolitos, que se cree un voltaje básico (potencial de membrana en reposo) entre el exterior y el interior de la celda. Descubra aquí lo que el cloruro puede decirle sobre su salud.

¿Qué es el cloruro?

Como electrolito vital, más de la mitad (aproximadamente el 56%) del cloruro en el cuerpo está fuera de las células en el llamado espacio extracelular. Aproximadamente un tercio (aproximadamente 32%) se encuentra en los huesos y solo una pequeña parte (12%) dentro de las células (espacio intracelular).

La distribución de los electrolitos y su carga eléctrica crea un voltaje eléctrico (diferencia de potencial) entre el interior y el exterior de la celda. También se denomina potencial de membrana en reposo. Si el voltaje cambia debido a la entrada y salida de sodio, potasio y otros electrolitos, se desarrolla un potencial de acción. Se utiliza para transmitir señales entre las células del cuerpo, por ejemplo, entre las células nerviosas o entre las células nerviosas y musculares.

Gracias a su carga negativa, el cloruro en el cuerpo puede transportar electrolitos con carga positiva (cationes) a través de las membranas sin cambiar el voltaje. También otras sustancias solo pueden pasar de contrabando a través de las membranas celulares unidas al cloruro a través de los canales de cloruro.

Además, el cloruro, junto con otros factores, regula la distribución del agua en el cuerpo y el equilibrio ácido-base. No solo se encuentra en los huesos y la sangre, sino también en el sudor y el ácido del estómago, donde ayuda a la digestión.

Absorción y excreción de cloruro.

La absorción de cloruro se produce principalmente a través de la sal de mesa (cloruro de sodio) de nuestra comida. Dado que la mayoría de las personas es más probable que consuman demasiada sal, la necesidad suele estar más que satisfecha. La excreción tiene lugar a través de los riñones y está regulada por la hormona aldosterona, que provoca la reabsorción en caso de deficiencia de cloruro.

Requerimiento diario de cloruro

El requerimiento promedio diario de cloruro se estima en 830 miligramos. Los niños y los bebés necesitan menos cloruro, mientras que la sudoración excesiva aumenta la necesidad. En total, el cuerpo humano contiene aproximadamente 100 gramos de cloruro.

¿Cuándo se determina el cloruro en la sangre?

El cloruro se utiliza principalmente para evaluar el equilibrio ácido-base. El control del balance de sodio y agua también es posible con la ayuda de los valores de cloruro. Por esta razón, el valor de cloruro siempre se evalúa junto con otros electrolitos como sodio, potasio, calcio y magnesio.

Valores estándar de cloruro

El nivel de cloruro en suero y plasma se utiliza como valor de control:

	Sangre (mmol / l)
adulto	96-110 mmol / l
Niños, bebés, recién nacidos	95 - 112 mmol / l

En caso de deficiencia de cloruro, un análisis de orina proporciona información más detallada: El valor de cloruro en la orina se puede utilizar para determinar si el paciente está excretando demasiado cloruro a través de los riñones o los intestinos, por ejemplo, en el caso de enfermedades hereditarias. . La cantidad total excretada en 24 horas se mide en la orina (orina de 24 horas). Aunque esto depende de la dieta, debe estar entre 100 y 240 mmol.

¿Cuándo es bajo el cloruro de sangre?

La deficiencia de cloruro también se conoce como hipocloremia o hipocloridemia. Una posible causa es una mayor pérdida de cloruro, por ejemplo, a través de:

• sudoración intensa
• Vómito
• Tomar ciertas tabletas de agua (diuréticos)
• Insuficiencia renal (insuficiencia renal)
• diarrea congénita por cloruro (cloruro congénita)

La pérdida de cloruro aumenta el valor del pH (alcalosis) y se desarrolla alcalosis hipoclorémica. Por el contrario, el complejo sistema para compensar las alteraciones en el valor de pH en el caso de alcalosis por otras razones también conduce a hipocloremia:

• Exceso de aldosterona (hiperaldosteronismo)
• Síndrome de Cushing
• Insuficiencia respiratoria
• Síndrome SIADH (síndrome de Schwartz-Bartter)

Si bien la deficiencia leve de cloruro apenas muestra síntomas, los pacientes con alcalosis desarrollan debilidad general, calambres y náuseas, entre otras cosas.

¿Cuándo aumenta el cloruro de sangre?

Si aumenta el cloruro, se habla de hipercloremia o hipercloremia. Se acumula demasiado cloruro, especialmente en los trastornos congénitos o adquiridos del equilibrio ácido-base, en los que se desarrolla acidosis en el cuerpo y desciende el valor del pH.Los riñones reducen la excreción de cloruro para compensar la acidosis. Posibles causas del aumento de los niveles de cloruro:

• respiración excesiva (hiperventilación)
• Enfermedades autoinmunes
• Enfermedad renal (nefropatía intersticial)
• Operaciones en el tracto urinario
• Diabetes (diabetes mellitus)
• Diarrea

Dado que el cuerpo pierde mucho bicarbonato, que es necesario para mantener el valor del pH, con la diarrea persistente, también lo compensa con un aumento de los valores de cloruro.

¿Qué hacer si el cloruro aumenta o disminuye?

Tanto la hipocloremia como la hipercloremia deben tratarse siempre en función de su origen.

Si el nivel de cloruro se reduce solo ligeramente, un aumento en la ingesta de sal o una infusión suele ayudar. La insuficiencia renal debe tratarse lo antes posible con, entre otras cosas, una mayor ingesta de líquidos en el hospital. Las mayores desviaciones en el nivel de cloruro siempre deben ser atendidas y tratadas por un médico.

Si el cloruro es crónicamente alto, los afectados generalmente deben comer una dieta baja en sal y beber muchos líquidos. Sin embargo, en general, la terapia para la hipercloremia también depende de la enfermedad.

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