Medicación para la vejiga irritable

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Clemens Gödel es autónomo del equipo médico de

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Hay varios medicamentos para la vejiga irritable disponibles para tratar la vejiga hiperactiva. En la mayoría de los casos, se trata de los denominados anticolinérgicos. Son eficaces para reducir los síntomas, pero pueden tener efectos secundarios importantes. ¡Puede obtener más información sobre los medicamentos para la vejiga irritable aquí!

Códigos ICD para esta enfermedad: los códigos ICD son códigos reconocidos internacionalmente para diagnósticos médicos. Se pueden encontrar, por ejemplo, en cartas médicas o en certificados de incapacidad laboral. N32N31

Anticolinérgicos contra la vejiga irritable

La terapia con medicamentos para la vejiga irritable a menudo se prescribe para acompañar el ajuste del comportamiento y el entrenamiento de la vejiga. En la mayoría de los casos, los medicamentos para la vejiga irritable provienen del grupo de anticolinérgicos. Estos ingredientes activos inhiben los nervios que están involucrados en los síntomas de la vejiga irritable. Lo hacen bloqueando ciertos puntos de acoplamiento (receptores) del neurotransmisor acetilcolina.

Estos receptores se encuentran en todo el cuerpo y son de diferentes tipos. Los subtipos de receptores M2 y M3 se encuentran en el área de la vejiga urinaria. El receptor M3 en particular debe bloquearse para inhibir los músculos de la vejiga urinaria. Sin embargo, si el medicamento para la vejiga irritable también afecta a otros subtipos de receptores, puede haber efectos secundarios (significativos).

Contraindicaciones

En determinados casos, no se deben utilizar fármacos anticolinérgicos para la vejiga irritable. Estas contraindicaciones incluyen, por ejemplo, glaucoma no tratado (glaucoma), constricciones mecánicas (estenosis) en el tracto gastrointestinal y retención urinaria.

Efectos secundarios e interacciones

La ingesta de anticolinérgicos puede estar asociada a una serie de efectos secundarios. Estos pueden afectar principalmente a los ojos, el tracto gastrointestinal y el sistema nervioso central.Los pacientes se quejan principalmente de sequedad de boca y ojos y estreñimiento. La función cognitiva también puede verse influenciada por los anticolinérgicos, lo que es particularmente importante en pacientes mayores.

Debido a estos efectos secundarios, algunos pacientes interrumpen por sí mismos la medicación anticolinérgica para la vejiga irritable. Pero eso de ninguna manera es aconsejable. En cambio, los pacientes deben buscar una conversación con el médico tratante. Puede ser posible ajustar la dosis o cambiar a una preparación mejor tolerada.

Antes de que el médico prescriba anticolinérgicos, debe aclarar si el paciente está tomando otros medicamentos y, de ser así, cuáles. Cuando se toman medicamentos anticolinérgicos para la vejiga irritable y ciertos otros ingredientes activos al mismo tiempo, es posible que se produzcan interacciones.

Elegir el anticolinérgico adecuado

Existe una gran cantidad de preparaciones diferentes del grupo de los anticolinérgicos. El médico tratante decidirá cuál de estos es más útil en qué dosis en cada caso individual.

La oxibutinina y la tolterodina se utilizan con especial frecuencia como fármacos para la vejiga irritable; tienen relativamente pocos efectos secundarios. La oxibutinina se puede utilizar como comprimido o parche de sustancia activa (parche transdérmico). A veces, el ingrediente activo se introduce directamente en la vejiga como solución.

Otros anticolinérgicos que son adecuados para la terapia de la vejiga irritable incluyen darifenacina y cloruro de trospio.

Terapia local con estrógenos

En algunas mujeres, los síntomas de la vejiga irritable se remontan a la falta de estrógeno, especialmente después de la menopausia. En ellos se suele realizar la denominada estrogenización local. Las hormonas se introducen en la vagina en forma de crema. Esto debería fortalecer la elasticidad del suelo pélvico con un uso permanente. En comparación con los placebos, se encontró que se ha demostrado que las mujeres con vejiga hiperactiva se benefician de esto.

Medicamentos para la vejiga más irritable

Los agonistas del receptor beta-3, como el mirabegrón, también se pueden utilizar como medicación para la vejiga irritable. A diferencia de los anticolinérgicos, estimulan los receptores del neurotransmisor noradrenalina. Esta estimulación tiene como consecuencia que los músculos de la vejiga se inhiban, lo que combate la incontinencia. Los efectos secundarios deben ser ligeramente menores que con los anticolinérgicos.

Si los anticolinérgicos, etc. no ayudan lo suficiente, se pueden probar las inyecciones de Botox. El veneno nervioso actúa localmente sobre los nervios de la vejiga y ayuda a suprimir la necesidad excesiva de orinar. Sin embargo, la duración de dicha inyección se limita a seis meses. Sin embargo, los pacientes a menudo experimentan una mejora notable en su calidad de vida como resultado.

Si ninguno de los medicamentos para la vejiga irritable funciona, se pueden considerar otros métodos terapéuticos, como la neuromodulación sacra. Lea más sobre esto aquí.

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