ganglio

y Carola Felchner, periodista científica

Clemens Gödel es autónomo del equipo médico de

Más sobre los expertos de

Carola Felchner es escritora independiente en el departamento médico de y asesora certificada de nutrición y capacitación. Trabajó para varias revistas especializadas y portales en línea antes de convertirse en periodista independiente en 2015. Antes de comenzar sus prácticas, estudió traducción e interpretación en Kempten y Munich.

Más sobre los expertos de Todo el contenido de es verificado por periodistas médicos.

Un ganglio también se llama sobrepierna. Un nombre un tanto engañoso: no se trata de osificación, sino de un abultamiento lleno de líquido de una articulación o recubrimiento de un tendón. Suele formarse en el área de la mano. Pero también puede ocurrir en el pie o la rodilla. Aparte del hecho de que un ganglio no se ve tan hermoso, generalmente no causa ningún síntoma. Lea aquí, entre otras cosas, cómo se crea un exceso de pierna, cómo puede reconocerlo y cómo puede deshacerse de él.

Breve descripción

• ¿Qué es un ganglio? Una cavidad similar a una bolsa llena de líquido en la articulación, generalmente en la mano, con menos frecuencia en la rodilla, el pie o la columna
• Síntomas: protuberancia resistente de unos pocos milímetros a unos pocos centímetros de diámetro, posiblemente dolor por presión, movilidad restringida o entumecimiento, pero a menudo no hay molestias en absoluto.
• Causas: No se conocen con exactitud. La debilidad del tejido conectivo y los factores de riesgo, como enfermedades de las articulaciones o un mayor estrés en las articulaciones, probablemente influyan.
• Médico tratante: ortopedista o cirujano
• Diagnóstico: consulta con el paciente, exploración física, posiblemente procedimientos de imagen y aspiración con aguja fina
• Tratamiento: si es necesario, solo observación y fisioterapia, de lo contrario es posible cirugía o aspiración
• Pronóstico: curso mayoritariamente favorable, pero los ganglios suelen reaparecer

Ganglion: descripción

Ganglio es el término médico para un exceso de pierna. Este nombre es una reliquia de una época en la que se suponía que era una estructura ósea. De hecho, un ganglio es un saco quístico, es decir, una cavidad llena de líquido que suele surgir en las articulaciones (artrogénica).Los ganglios están conectados a la articulación a través de una especie de encaje, por lo que apenas se pueden mover.

Los ganglios ocurren con mayor frecuencia en la mano (en alrededor del 65 por ciento de los casos): el ganglio ocurre aquí, particularmente en el dorso de la mano. A veces, los dedos o las muñecas también se ven afectados. Con menos frecuencia hay un exceso de pierna en las caderas, rodillas, pies o columna vertebral.

Así es como se ve un ganglio

En el ganglio, se forma un saco lleno de líquido alrededor de una articulación o vaina del tendón.

Más raramente, también puede aparecer un ganglio en las vainas del tendón (tendinogénico). En este caso se habla de un ganglio de la vaina del tendón. Otra forma especial del espejo de popa es el llamado ganglio intraóseo, que se forma en un hueso. Entonces se abulta hacia adentro en lugar de hacia afuera.

En principio, las personas de todas las edades pueden tener una pierna, incluidos los niños. Sin embargo, la mayoría de las veces ocurre entre los 20 y los 30 años. Las mujeres se ven afectadas con más frecuencia que los hombres. Las razones son su tejido conectivo naturalmente más débil y cápsulas articulares más flexibles.

Ganglio: síntomas

Los afectados suelen notar un bulto en la muñeca o el dorso de la mano, con menos frecuencia en otras partes del cuerpo. También se pueden desarrollar varias piernas.

El "bulto" en la muñeca u otras partes del cuerpo es típicamente elástico. Tiene un diámetro medio de unos pocos milímetros a dos centímetros. Pero también hay ganglios que pueden crecer hasta ocho centímetros. Algunos también permanecen tan pequeños que el interesado ni siquiera nota la protuberancia y solo se descubre por casualidad.

Por lo general, un ganglio no causa dolor y, por lo demás, apenas se nota. Sin embargo, dependiendo del tamaño y la ubicación, puede restringir la movilidad de las articulaciones y los músculos o ser doloroso si la persona en cuestión se apoya en ellos. El dolor (por presión) también puede irradiarse. El ganglio también puede doler al moverlo o tocarlo.

Si una pierna en exceso presiona los tendones, puede apretarlos y posiblemente causar inflamación (tendinitis) debido a la tensión permanente.

Entumecimiento, hormigueo o debilidad en la mano pueden indicar que el ganglio está "pellizcando" un nervio. Los nervios de los llamados ganglios del ligamento en anillo a menudo se ven afectados. Se trata de pequeñas sobrepiernas en los ligamentos anulares de los dedos que pueden dificultar la flexión y el estiramiento. Pero la muñeca o el pie (espalda) también son susceptibles a los vasos y tractos nerviosos pellizcados. La presión sobre los vasos puede provocar sangrado. Además, las infecciones pueden diseminarse en el espacio lleno de líquido del ganglio.

Ganglio: causas y factores de riesgo

Aún no se conocen las causas exactas de un ganglio. Es probable que varios factores influyan en el desarrollo de un exceso de pierna. Esto podría ser, por ejemplo, un tejido conectivo débil:

Hay tejido conectivo (sólido) alrededor de las articulaciones, la llamada cápsula articular. Esto mantiene la articulación en posición y asegura que solo se mueva en la dirección deseada. En la articulación, una capa blanda de tejido conectivo (membrana sinovial) recubre la cavidad articular como si fuera un papel tapiz. En la cavidad articular hay un líquido biliar ("líquido sinovial"), sin el cual las partes óseas de las articulaciones se frotarían entre sí.

Si el tejido conectivo es débil, en relación con la sobrecarga de la articulación, el líquido sinovial puede escaparse de la cavidad articular y acumularse en el tejido blando circundante. Así es como surge un ganglio, sospechan los expertos.

Factores de riesgo para los ganglios

Los factores de riesgo de un ganglio incluyen:

• aumento de la tensión en las articulaciones como resultado de lesiones menores repetidas en la cápsula y el aparato ligamentoso
• Trastornos de la biomecánica de la articulación o el tendón.
• Enfermedades de las articulaciones y enfermedades reumáticas (como osteoartritis, lupus eritematoso, gota)

Alrededor del diez por ciento de los pacientes se habían lesionado previamente en el área del ganglio. Además, en un ganglio, las células del tejido conectivo (fibroblastos) probablemente estimulan la producción de líquido sinovial. Sus componentes ácido hialurónico y los llamados mucopolisacáridos forman un líquido viscoso, que luego se acumula en la parte superior de la pierna.

Además, el daño al tejido causado por el desgaste probablemente también juega un papel en el desarrollo de un ganglio.

Ganglio: exámenes y diagnóstico.

Si sospecha de un ganglio, consulte a un cirujano ortopédico o cirujano. Posiblemente pueda descartar enfermedades subyacentes como la osteoartritis como desencadenante de la perilla. Lo mejor que puede hacer es ponerse en contacto con un médico que se especialice en la región del cuerpo afectada, por ejemplo, un cirujano de mano para un exceso de pierna en la mano.

Para aclarar el ganglio sospechoso, el médico generalmente procede de la siguiente manera:

Estudio de la historia clínica: En una conversación con el paciente, el médico le pregunta sobre las quejas exactas, así como sobre las posibles lesiones y enfermedades subyacentes o previas. Las posibles preguntas del médico en esta entrevista de anamnesis son, por ejemplo:

• ¿Cuándo notó la hinchazón por primera vez?
• ¿La hinchazón afecta la movilidad de la parte del cuerpo afectada o es dolorosa?
• ¿Alguna vez se ha lesionado en el área afectada?
• ¿Alguna vez ha tenido "botones" similares antes?
• ¿Hay hinchazón similar en otra parte?

Examen físico: después de esto, el médico examinará la hinchazón para evaluarla con mayor precisión. Un ganglio se siente resistente, similar a una pelota de goma maciza. Debido a que está anclado a la articulación o la vaina del tendón, solo se puede mover un poco. A diferencia de los procesos altamente inflamatorios, la región afectada no está sobrecalentada ni enrojecida. El médico puede tomar algunas fotos como documentación.

Además, controlará la circulación sanguínea, las habilidades motoras y la sensibilidad en el área de la región del cuerpo afectada. Por ejemplo, puede detectar restricciones de movimiento causadas por el ganglio, trastornos circulatorios y daño a los nervios. También es posible "brillar a través" de la hinchazón (transiluminación): al iluminar el ganglio desde un lado con una fuente de luz, el médico puede determinar si el interior es líquido (lo que indica un ganglio, quiste) o sólido.

Imágenes: las técnicas de imagen son inusuales para los ganglios. Solo se utilizan cuando el caso no está claro y, por ejemplo, existe la sospecha de un proceso maligno o artritis. Incluso si el médico sospecha un ganglio "oculto", la ecografía y la resonancia magnética (IRM) pueden confirmar o refutar esta sospecha.

Aspiración con aguja fina: con fines diagnósticos y terapéuticos, el médico puede perforar el ganglio bajo guía ecográfica con una aguja muy delgada y hueca para extraer líquido del interior. Este líquido, en su mayoría viscoso pero transparente, es luego examinado por un patólogo en el laboratorio. De esta forma se pueden descartar inflamaciones o procesos malignos. El drenaje de líquido del ganglio hace que se encoja visiblemente. En la mayoría de los casos, esta no es una solución permanente.

Ganglio: tratamiento

Si un ganglio no causa ningún síntoma, no necesariamente tiene que tratarse. Algunos ganglios también desaparecen por sí solos después de un tiempo.

Sin embargo, muchos pacientes perciben una pierna como algo estéticamente molesto o les causa incomodidad (por ejemplo, dolor con ciertos movimientos, movilidad limitada). Entonces es aconsejable el tratamiento. Básicamente, hay tres formas de tratar un exceso de pierna: tratamiento conservador, aspiración y cirugía. El método que se utilice en cada caso individual depende de varios factores, como la ubicación del ganglio. Los deseos del paciente también se tienen en cuenta al planificar la terapia de ganglios.

¡No se recomienda la llamada terapia de la Biblia o del martillo! Este método bruto (autoterapia) se usó a menudo para los ganglios en el pasado. Uno intenta aplastar la parte superior de la pierna con una Biblia o un martillo. De ahí el nombre de "quiste de la Biblia" para los ganglios. En el peor de los casos, los huesos se rompen.

Tratamiento conservador

Un ganglio que no afecta a la persona afectada simplemente se puede observar al principio. El fuselaje puede retroceder espontáneamente o por sí solo con la ayuda de fisioterapia. La inmovilización puede evitar que se agrande. También es importante evitar una carga incorrecta de la articulación afectada. Después de unos tres meses de tratamiento conservador, el médico analiza con el paciente en la mayoría de los casos cómo se debe continuar la terapia.

aspiración

La aspiración, como el médico ya puede haber utilizado para hacer un diagnóstico, también se puede utilizar de forma terapéutica. En esta forma de tratamiento de ganglios, el médico apuñala la parte superior de la pierna con una aguja hueca fina y succiona el líquido que contiene (punción de la aguja). Sin embargo, por lo general, se acumula líquido nuevo en un período corto de tiempo (recurrencia de los ganglios).

Por lo tanto, después de la aspiración, el médico a veces inyecta corticosteroides (cortisona) en el ganglio "vaciado". Se supone que previene la inflamación renovada.

Otra posibilidad es inyectar la enzima hialuronidasa en el ganglio. Descompone el componente principal del líquido contenido (ácido hialurónico). A continuación, el médico succiona el líquido mediante aspiración.

cirugía

La extirpación quirúrgica de un ganglio es muy prometedora si la realiza un especialista experimentado. El cirujano extrae la parte superior de la pierna e intenta cerrar la articulación para que no se escape más líquido. En principio, una operación de ganglio puede realizarse de forma abierta (a través de una incisión cutánea más grande) o mínimamente invasiva (artroscópica). Como regla general, solo se requiere anestesia local o regional para la operación sobre la pierna.

En algunos casos, como un dedo de ganglio, una muñeca de ganglio o un pie de ganglio o un pie de ganglio, se puede aplicar un llamado torniquete durante el procedimiento. Reduce el flujo de sangre al área afectada y, por lo tanto, el riesgo de hemorragia importante. Durante el procedimiento, se debe tener cuidado para asegurarse de que el ganglio se elimine por completo (sin residuos) y que las estructuras circundantes importantes, como vasos, nervios o tendones, permanezcan ilesas.

Después de la operación, primero se debe preservar e inmovilizar el área operada. Es posible que el paciente deba usar una férula durante un período de tiempo. La fisioterapia complementaria puede ayudar a evitar que la articulación se endurezca.

Complicaciones de la cirugía de ganglios

Las complicaciones ocurren en cada décima operación abierta. Las intervenciones artroscópicas y los procedimientos de aspiración, por otro lado, causan problemas con mucha menos frecuencia con cuatro y dos por ciento respectivamente. En particular, las lesiones vasculares (sangrado) y nerviosas (entumecimiento, parálisis) son más comunes en operaciones abiertas. También existe el riesgo de infecciones, trastornos de cicatrización de heridas y el desarrollo de la enfermedad de Sudeck (un síndrome de dolor crónico). Además, como después de cada operación, queda una (pequeña) cicatriz.

Ganglio: curso de la enfermedad y pronóstico

Un ganglio es una protuberancia benigna con un curso favorable. Puede retroceder espontáneamente, pero también puede agrandarse. Por lo general, no causa ninguna molestia. Sin embargo, dependiendo de la ubicación, puede causar dolor (presión) o entumecimiento o limitar la movilidad de la articulación afectada.

Si un ganglio se ha tratado con éxito, existe el riesgo de recaída (recaída): se puede formar un nuevo ganglio en la misma ubicación o en una diferente. La cirugía parece ser la más sostenible en un exceso de pierna: solo alrededor de cada quinto paciente tiene una protuberancia quística en el mismo lugar después de una operación abierta. Con una operación mínimamente invasiva, el riesgo de recaída es aún menor. Por otro lado, después del tratamiento de aspiración, la mitad de los pacientes vuelve a desarrollar una sobrepierna.

Para prevenir las recaídas, los factores de riesgo de los ganglios deben reducirse y los músculos se relajan y aflojan una y otra vez durante el día. Esto evita la sobrecarga, que puede favorecer un ganglio.

Etiquetas:  entrevista adolescente aptitud física