Infección por tricomonas

Clemens Gödel es autónomo del equipo médico de

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La tricomoniasis (tricomoniasis) es una de las enfermedades de transmisión sexual más comunes del tracto urogenital en todo el mundo. Afecta principalmente a mujeres. En la mayoría de los casos, la infección no presenta síntomas. El tratamiento se realiza con una pequeña dosis de antibióticos. Sin embargo, se debe tener precaución durante el embarazo. Descubra todo lo que necesita saber sobre los síntomas, el diagnóstico y el tratamiento de la tricomoniasis.

Códigos ICD para esta enfermedad: los códigos ICD son códigos reconocidos internacionalmente para diagnósticos médicos. Se pueden encontrar, por ejemplo, en cartas médicas o en certificados de incapacidad laboral. A59

Infección por Trichomonas: descripción

La infección por tricomoniasis o tricomonas es una infección por Trichomonas vaginalis. Este es un parásito que pertenece al grupo de los protozoos. Los protozoos son seres vivos unicelulares. Otros protozoos son los patógenos de la malaria y los patógenos de la toxoplasmosis. Trichomonas vaginalis tiene forma de pera y estructuras en forma de hilo en su superficie que se utilizan para la locomoción.

En las mujeres, el protozoo se puede encontrar con mayor frecuencia en la vagina, la uretra y las llamadas glándulas parauretrales. Trichomonas puede causar infecciones vaginales, uretrales y cervicales. En los hombres, Trichomonas vaginalis se siente particularmente cómodo en la uretra. Aparte de los humanos, Trichomonas vaginalis no tiene otro reservorio donde pueda sobrevivir durante mucho tiempo. Fuera del cuerpo humano, el parásito generalmente muere rápidamente, con la excepción de los objetos húmedos y el agua. Sin embargo, el agua contaminada no es de gran importancia desde el punto de vista epidemiológico.

La infección por Trichomonas vaginalis solo puede estimarse en parte porque la enfermedad no es de declaración obligatoria. Se estima que en los países industrializados entre el cinco y el diez por ciento de las mujeres y alrededor del uno por ciento de los hombres se ven afectados. Alrededor de 52 nuevas infecciones por cada 1000 habitantes ocurren en Europa Occidental cada año. Debido a que las personas infectadas a menudo no presentan síntomas, Trichomonas vaginalis se puede propagar rápidamente.

Además de la vaginosis bacteriana y las infecciones por hongos (candidiasis) del tracto genital de las mujeres, la infección por tricomonas es una de las causas más comunes de molestias en la vagina. Una infección por tricomonas debe descubrirse temprano y tratarse. No hacerlo puede provocar complicaciones durante el embarazo. También alivia otras enfermedades de transmisión sexual, que a menudo pueden resultar en múltiples infecciones.

Infección por tricomonas: síntomas

Hasta en un 85 por ciento de los casos, la infección no causa ningún síntoma claro de tricomonas. En todos los demás casos, los síntomas aparecen de 2 a 24 días después de la infección por tricomonas. Los síntomas más comunes de las tricomonas son secreción vaginal, picazón insoportable, dolor al orinar o un olor desagradable. El flujo vaginal se presenta como un síntoma de tricomonas en más de tres de cada cuatro casos. La secreción suele ser ofensiva, verde y espumosa. Además, las relaciones sexuales suelen ser dolorosas. Las molestias abdominales inespecíficas también pueden asociarse con una infección por tricomonas.

Las tricomonas en los hombres rara vez causan síntomas. Los signos son inespecíficos y se manifiestan como molestias al orinar y dolor uretral. También puede producirse una pequeña cantidad de secreción de la uretra. En casos raros, el glande está inflamado. Sin embargo, la intensidad y la gravedad suelen ser mucho más bajas que las de las mujeres. Sin embargo, en el caso de quejas repetidas y resistentes, siempre se debe considerar una infección por tricomonas en los hombres.

Infección por Trichomonas: causas y factores de riesgo

La infección por tricomonas es una de las llamadas enfermedades de transmisión sexual. Esto significa que en casi todos los casos la infección por tricomonas ocurre durante las relaciones sexuales. Como resultado, la infección se limita principalmente a la vagina y el tracto urinario inferior. Pero las tricomonas también pueden transmitirse a través del contacto con fluidos corporales infecciosos, por ejemplo, al acariciar o al compartir toallas. Dado que la mayoría de las personas infectadas no presentan síntomas, la transmisión suele ocurrir de forma inconsciente. La colonización del tracto urogenital con Trichomonas vaginalis y la unión a las células corporales provocan una reacción inflamatoria. Estas células son principalmente dañadas y destruidas por sustancias solubles excretadas por Trichomonas vaginalis.

Durante el proceso de nacimiento, una infección por tricomonas en la madre puede transmitirse al niño. Sin embargo, esto solo ocurre entre el 2 y el 17 por ciento de las veces.

La infección de niñas prepúberes es poco común, pero si ocurre una infección por Trichomonas, se debe verificar cualquier contacto sexual que haya tenido lugar.

Factores de riesgo

Una infección por tricomonas se alivia por la falta de estrógeno en la vagina, daño a la flora vaginal y cuerpos extraños como tampones olvidados. La vaginosis bacteriana también duplica el riesgo de tricomoniasis. Además, determinadas enfermedades como la diabetes mellitus, la inmunosupresión, el embarazo, la infección por VIH o los tumores aumentan la susceptibilidad a la tricomoniasis. Estadísticamente hablando, las infecciones por tricomonas ocurren con mayor frecuencia con un nivel socioeconómico bajo, cambio de pareja sexual y falta de higiene. Las personas afectadas por otras enfermedades de transmisión sexual a menudo también tienen una infección por tricomonas existente. Por el contrario, la tricomoniasis lo hace más susceptible a la infección por VIH.

Evitar

Para protegerse contra la infección por tricomonas, se debe usar un condón durante las relaciones sexuales. Una buena higiene íntima es la base de una profilaxis eficaz de las infecciones. También debe tener cuidado al bañarse. Después de nadar, debes ponerte rápidamente ropa seca.

Infección por Trichomonas: exámenes y diagnóstico.

El especialista en la infección por tricomonas es el ginecólogo de las mujeres y el urólogo de los hombres. Durante el examen inicial, se formulan las siguientes preguntas, entre otras:

• ¿Se sabe que tiene infecciones de la región urogenital?
• ¿Ha observado una secreción inusual de la vagina o el pene?
• ¿Tiene dolor al orinar o tener relaciones sexuales?
• ¿Ha tenido cambios frecuentes de parejas sexuales recientemente?

Al principio, se examinan los genitales y, si es posible, el tracto urinario. La hinchazón, el enrojecimiento y otros signos de inflamación son los primeros signos de una infección existente. Un examen detallado de los genitales femeninos a través de una colposcopia con un microscopio de examen especial revela más signos de inflamación e irritación. El examen es normal para hasta el 15 por ciento de las mujeres infectadas.

Para determinar si realmente se ha producido una infección por tricomonas, se examina un frotis de la vagina o la secreción vaginal bajo el microscopio. El protozoo Trichomonas también se puede detectar a partir de secreciones uretrales u orina. Las tricomonas también se pueden teñir para observarlas con un microscopio, pero esto requiere experiencia. Sin embargo, la mejor forma de detectar una infección es intentar cultivar las tricomonas a partir de las secreciones o la orina. También existe un método de biología molecular (PCR) que se puede utilizar para detectar el ADN.

Al diagnosticar la tricomoniasis, también se deben buscar otras enfermedades de transmisión sexual existentes, especialmente el VIH. También es importante preguntar acerca de más contactos sexuales para tratar a las parejas si es necesario.

Infección por Trichomonas: tratamiento

Si se ha demostrado una infección por tricomonas, siempre se debe tratar también a la pareja. En la mayoría de los casos, es suficiente una sola dosis de dos gramos del antibiótico metronidazol. Otra opción terapéutica es administrar cuatro comprimidos de dosis más baja dos veces con un intervalo de seis horas el primer día y un comprimido a la mañana siguiente. Alternativamente, especialmente en el caso de infecciones repetidas por tricomonas, se pueden recetar 500 gramos de metronidazol dos veces al día durante cinco a siete días.

No se recomienda la administración local de metronidazol en forma de gel, ya que a menudo afecta a las glándulas u otras áreas que no son accesibles a la terapia local. Los afectados deben permanecer en abstinencia sexual hasta el final de la terapia con tricomonas.

Si se utilizan estas sugerencias de terapia, existe una alta probabilidad de una recuperación exitosa. La curación espontánea sin terapia con tricomonas es posible hasta en un 20 por ciento. No se debe consumir alcohol durante el tratamiento; esto se aplica hasta 48 horas después de tomar la última tableta.

El metronidazol no se puede usar sin cuidado en un embarazo existente. Se debe considerar cuidadosamente su uso, especialmente en el primer trimestre del embarazo. Hay varios estudios sobre el uso de metronidazol, la mayoría de los cuales no proporcionan ninguna evidencia de consecuencias negativas del tratamiento para mujeres embarazadas. En mujeres embarazadas, sin embargo, no se debe realizar una terapia de dosis única alta.

Si los síntomas de las tricomonas persisten o reaparecen a pesar de la terapia, se debe repetir el diagnóstico de tricomonas y luego intensificar la terapia si es necesario.

Infección por tricomonas: curso de la enfermedad y pronóstico

La tricomoniasis se puede tratar bien y, por lo tanto, pertenece al grupo de enfermedades de transmisión sexual curables. Sin embargo, dado que las tricomonas a menudo no causan ningún síntoma, la enfermedad pasa desapercibida durante mucho tiempo, pero también puede curarse durante este tiempo. La infección por tricomonas no tratada puede afectar el curso del embarazo. Las complicaciones importantes son el nacimiento prematuro y el bajo peso al nacer. En casos raros, una infección por tricomonas puede provocar una inflamación ascendente de las trompas de Falopio. En los hombres, esto puede provocar inflamación de la próstata. Además, existe una mayor susceptibilidad a otras enfermedades de transmisión sexual. Por estas razones, entre otras, es necesaria una terapia rápida con tricomonas, especialmente para grupos con riesgo de infecciones sexuales. Después de una infección por tricomonas, no existe protección contra una nueva enfermedad.

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