Laminectomía

Todo el contenido de es verificado por periodistas médicos.

La laminectomía es un procedimiento quirúrgico que proporciona alivio en caso de un estrechamiento del canal espinal. Para hacer esto, se extraen partes del cuerpo vertebral óseo. Si solo se extrae la mitad del arco vertebral, se denomina hemilaminectomía. Lea todo sobre el procedimiento, los posibles riesgos y cómo comportarse después de una laminectomía.

¿Qué es una laminectomía?

Una laminectomía es un procedimiento quirúrgico en la columna. El cirujano extrae partes del cuerpo vertebral óseo para aliviar las constricciones (estenosis) del canal vertebral.

¿Cuándo se hace una laminectomía?

A grandes rasgos, la laminectomía sirve para aliviar el canal espinal. Una razón común es la estenosis espinal: estrechamiento del canal espinal por el que corre la médula espinal. Tales estenosis pueden provocar dolor o parálisis y, por tanto, representan una carga considerable para el paciente. Las estenosis del canal espinal generalmente ocurren en el área de la columna lumbar. Pueden ser causadas, por ejemplo, por tumores o uniones óseas.

Sin embargo, antes de que el médico recomiende una laminectomía, por lo general primero intenta tratar al paciente con medidas conservadoras, por ejemplo fisioterapia o analgésicos. A menudo, esto ya puede aliviar el dolor de espalda. Sin embargo, si no solo hay dolor, sino parálisis o alteraciones sensoriales, existe la sospecha de un atrapamiento significativo de la médula espinal o las raíces nerviosas. En tales casos, se debe realizar una laminectomía de inmediato para salvar los nervios.

En el caso de estenosis larga del canal espinal (un estrechamiento en un área larga a lo largo de la columna), el médico a veces tiene que extirpar partes de varios cuerpos vertebrales. Esto a menudo hace que la columna sea inestable. Para prevenir esto, la laminectomía se combina con un bloqueo vertebral (espondilodesis) en tales casos. La columna vertebral en cuestión se refuerza con placas y tornillos.

¿Qué haces con una laminectomía?

Para que el paciente no sienta ningún dolor durante la laminectomía, se le administra anestesia general para el procedimiento. A continuación, se coloca al paciente en decúbito prono para que el cirujano pueda acceder a la columna. Luego usa una radiografía para localizar la ubicación exacta de la constricción y la dibuja en la piel con un rotulador. Después de una pequeña incisión en la piel, expone la columna aflojando con cuidado los músculos. El arco vertebral ahora se extrae con pequeños cinceles para huesos o dispositivos de fresado. Si la constricción es solo en un lado, una hemilaminectomía suele ser suficiente. De lo contrario, el médico eliminará todo el arco vertebral, incluidos los ligamentos.

Antes de cerrar la herida, el cirujano coloca un drenaje en el área de operación a través del cual pueden drenar la sangre y el líquido de la herida. Por lo general, se extrae el primer o segundo día después de la laminectomía.

¿Cuáles son los riesgos de una laminectomía?

Antes del procedimiento, el médico explica al paciente los riesgos de la laminectomía. Estos incluyen lesiones en las raíces nerviosas o la médula espinal que provocan parálisis o trastornos de la sensibilidad. Estos a menudo retroceden, pero en algunos casos son permanentes. Si las raíces de los nervios espinales al final de la médula espinal (cola de caballo) se lesionan durante el procedimiento, se producen problemas para orinar o defecar y, a veces, la vida sexual se ve afectada.

Otros riesgos de una laminectomía que el paciente debe conocer incluyen:

• Síndrome de pérdida de LCR (pérdida de agua nerviosa)
• Conexiones del espacio de agua del nervio a la piel (fístula de licor)
• Infecciones y trastornos de cicatrización de heridas.
• Inflamación del disco intervertebral y el cuerpo vertebral (discitis o espondilodiscitis)
• Inestabilidad espinal
• dolor de espalda crónico, por ejemplo por adherencias cicatrizadas
• Nuevo estrechamiento del canal espinal (puede hacer necesaria otra operación)

¿A qué debo tener cuidado después de una laminectomía?

Las intervenciones en la columna a veces conducen a una disfunción de la vejiga. Por lo tanto, se colocará un catéter urinario antes de la operación. Se retira nuevamente en los primeros días después de la laminectomía.

Después de la laminectomía, no debe exponer la columna a ningún estrés inadecuado. Si desea sentarse después de la cirugía, obtenga ayuda de un fisioterapeuta, médico o enfermero. También debe practicar pararse correctamente con alguien antes de intentarlo por su cuenta por primera vez. Si un movimiento o posición le produce dolor o incluso parálisis y alteraciones sensoriales, debe detener el movimiento inmediatamente o cambiar de posición. ¡Evite los movimientos bruscos!

Después de cuatro a seis semanas, por lo general, puede mover la columna vertebral a la normalidad. Sin embargo, la exposición solo se permite unos tres meses después de la laminectomía.

Etiquetas:  alcohol salud digital embarazo nacimiento