anamnese
Valeria Dahm es escritora independiente en el departamento médico de Estudió medicina en la Universidad Técnica de Munich. Para ella es particularmente importante dar al lector curioso una idea de la apasionante área temática de la medicina y, al mismo tiempo, mantener el contenido.
Más sobre los expertos de Todo el contenido de es verificado por periodistas médicos.La anamnesis (en griego: memoria) es la clave para diagnosticar enfermedades. En la discusión de la anamnesis, el médico aprende el historial del paciente y puede obtener información y consejos adicionales importantes a través de preguntas específicas. Lea aquí qué tipos de anamnesis existen, todo lo que los acompaña y cómo funciona una entrevista de anamnesis.
¿Qué es una anamnesis?
La definición de anamnesis es "historia de una enfermedad". Con la ayuda de preguntas abiertas y específicas, el médico o especialista médico no solo recibe información sobre las quejas actuales y su desarrollo, sino también sobre el historial médico y las condiciones de vida del paciente. La primera anamnesis está particularmente detallada para que el médico pueda obtener una imagen completa de su paciente.
Si la discusión de la anamnesis tiene lugar con el propio paciente, se habla de una historia personal. Si se entrevista a otras personas, como familiares cercanos, esto se denomina anamnesis de terceros. Además, la anamnesis se puede dividir en diferentes subgrupos si se basan en un tema o tema específico.
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anamnese |
contenido |
objetivo |
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Historia de enfermería
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Historia familiar |
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Historia social |
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Historia vegetativa |
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Historial de dolor
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Anamnesis biográfica (psicosomática y psiquiatría) |
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Historia nutricional |
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Historial de medicación |
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¿Cuándo se hace una anamnesis?
Una anamnesis completa está al comienzo de cada diagnóstico. Antes de los exámenes reales, el médico obtiene una imagen completa del paciente, sus quejas y cómo las percibe. La información obtenida de esto conduce a las posibles causas (diagnósticos sospechosos), que ahora están excluidas o confirmadas. El tipo de anamnesis que se utilice en cada caso depende de la cuestión médica y de las necesidades personales del paciente.
¿Qué haces con una anamnesis?
Su médico lo recibirá, se presentará en caso de una anamnesis inicial y lo llevará a una habitación tranquila. Sin embargo, siempre puedes pedirle a un familiar o amigo cercano que te acompañe a la entrevista de anamnesis.
Para empezar, el médico le preguntará por qué se está comunicando con él. Para que pueda obtener una mejor imagen, también hace preguntas más precisas sobre sus quejas actuales. Las preguntas típicas de la anamnesis pueden incluir:
- Que te trae a mi
- ¿Dónde y desde cuándo tiene las quejas?
- ¿Han cambiado los síntomas?
- ¿Ya se ha hecho algo?
Para que su médico lo conozca mejor a usted y a su historial médico, también hablará sobre enfermedades anteriores, operaciones que ya se han realizado, factores de riesgo y alergias, como:
- ¿Has estado alguna vez en el hospital?
- ¿Sufre de hipertensión arterial?
- ¿Tienes alergias?
El estado de salud actual también aporta información importante en cuanto a la anamnesis vegetativa.
- ¿Ha cambiado su apetito o sed?
- ¿Sudas con frecuencia por la noche?
- ¿Han cambiado sus hábitos de defecar o dormir?
- ¿Cuándo tuvo su último período?
Una discusión detallada de la anamnesis también incluye la medicación y la anamnesis familiar y social.
- ¿Tomas medicinas?
- ¿Tus padres tuvieron algún problema de salud?
- ¿Quién te cuidará cuando te sientas mal?
Con la ayuda de más preguntas, su médico reducirá cada vez más las posibles causas de sus síntomas. Ciertos temas como sus hábitos alimenticios, actividad física o factores de estrés psicosocial se pueden explorar con más profundidad.
Una entrevista de anamnesis puede tener cierta estructura y un proceso claro, pero se adapta a sus quejas y se amplía si es necesario. Solo entonces se realiza el examen físico y otros pasos de diagnóstico, como una imagen de rayos X.
¿Cuáles son los riesgos de realizar un historial médico?
La realización de la anamnesis como tal no suele entrañar ningún riesgo y también sirve para establecer un contacto de confianza entre médico y paciente. La información que le brinde al médico o al profesional de la salud está sujeta a confidencialidad. En raras ocasiones, pueden producirse malentendidos, que pueden prevenirse proporcionando información precisa o preguntando con atención.
¿Qué hay que tener en cuenta a la hora de realizar una anamnesis?
La anamnesis se utiliza para establecer un diagnóstico y, por lo tanto, debe ser lo más detallada posible. También dígale a su médico cosas que pueden no parecer importantes al principio en relación con sus síntomas o enfermedad. No necesita avergonzarse de nada y puede comunicarse abiertamente con su médico.
Si ha planificado la visita al médico con anticipación, prepárese para las preguntas que se esperan. Por ejemplo, preguntando a los miembros de la familia sobre síntomas similares o escribiendo los nombres, dosis y horarios de su medicación. Cualquier certificado de alergia existente, cartilla de vacunación o, en el caso de mujeres embarazadas, el registro de maternidad, también puede facilitar la anamnesis.
Si algo no le queda claro o se siente incómodo durante el historial médico, dígaselo de inmediato. En el caso de una barrera del idioma, un intérprete puede traducir la entrevista de anamnesis en cualquier momento.
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