Dolor de muelas

y Sabine Schrör, periodista médica

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Sabine Schrör es escritora independiente del equipo médico de Estudió administración de empresas y relaciones públicas en Colonia. Como editora independiente, se ha desempeñado en casa en una amplia variedad de industrias durante más de 15 años. La salud es uno de sus temas favoritos.

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Para muchas personas, el dolor de muelas es un horror: un dolor intenso y punzante, una mejilla gruesa y enrojecida, dificultad para abrir la boca. Por lo general, la culpa es de un diente enfermo, pero no siempre. Por ejemplo, la inflamación de los senos nasales o un ataque cardíaco también pueden desencadenar dolor de muelas. Puede obtener más información sobre las causas de los síntomas y los útiles remedios caseros para el dolor de muelas aquí.

Breve descripción

Causas: por ejemplo, caries, inflamación de la raíz de los dientes, gingivitis, periodontitis, abscesos, erupción dentaria, fractura de dientes, empastes caídos, coronas y provisionales, barotrauma (debido a diferencias de presión, caries dentales dolorosas), infarto de miocardio, angosterina pectoris, inflamación de los senos nasales ( sinusitis), herpes zoster, dolores de cabeza y migrañas, neuralgia del trigémino, infecciones de oído, quistes mandibulares, inflamación provocada por fármacos (bisfosfonatos) e irradiación de la mandíbula, dientes sensibles al dolor.
Cuando al doctor Siempre consulte a un médico si tiene dolor de muelas. Autotratamiento solo como medida de primeros auxilios.
Tratamiento: según la causa, p. Ej., Tratamiento de caries, tratamiento radicular, limpieza de las encías, analgésicos, tratamiento de otras enfermedades subyacentes (infarto, sinusitis, etc.).
Remedios caseros para el dolor de muelas: Medidas de emergencia si la visita al dentista no es posible: morder un diente, frotar la zona dolorida con aceite de clavo, colocar un paño húmedo o una toalla con una bolsa de hielo en la mejilla, té de menta, St Hierba de San Juan, toronjil, quendel y valeriana, enjuagues bucales con té de salvia, enjuague de agua salada tibia muy concentrada.
Prevención: cuidado bucal minucioso (cepillarse los dientes dos veces al día con pasta de dientes con flúor, limpiar los espacios entre los dientes una vez al día), restringir su consumo de azúcar, revisar sus dientes dos veces al año, consejos para dientes hipersensibles: al cepillarse los dientes Los dientes no se frotan y ejercen poca presión, sellando los túbulos dentinarios, coronando los dientes como último recurso.

Dolor de muelas: causas

En la mayoría de los casos, el dolor de muelas proviene directamente de los dientes. A veces, sin embargo, también hay problemas de salud o enfermedades que afectan a otras partes del cuerpo.

Dolor de muelas por problemas dentales.

Los siguientes desencadenantes en particular (principalmente como resultado de una mala higiene bucal):

Caries (caries): la superficie del diente está cubierta con una biopelícula delgada (placa) que está colonizada por bacterias (especialmente Streptococcus mutans). Estos descomponen las moléculas de azúcar de los residuos de alimentos en ácido, que ataca el esmalte de los dientes. Si la placa no se elimina con regularidad, el esmalte se destruye lentamente: se crea un agujero. Además, los residuos de alimentos y las bacterias pueden penetrar en el diente, posiblemente penetrar en la pulpa e irritarlo dolorosamente. El diente afectado es particularmente sensible a lo dulce, lo ácido, el frío y el calor.
Inflamación de la raíz: si la caries dental no se trata o se trata demasiado tarde, las bacterias productoras de ácido pueden desencadenar una inflamación de la pulpa del diente (pulpitis) y también penetrar en el nervio del diente y dañarlo. Además, la pulpa hinchada presiona el nervio. El resultado son dolores de muelas persistentes y pulsantes. En casos extremos, el nervio muere. Luego, el dolor de muelas desaparecerá, pero la inflamación puede extenderse a la punta de la raíz y la mandíbula (ostitis apical). Luego, el diente afectado duele cuando se aplica presión desde arriba, por ejemplo, al masticar. El dolor de muelas rara vez es causado por una inflamación bacteriana de la raíz del diente, cuando la mandíbula se ha lesionado o el tratamiento del conducto radicular ha fallado.
Absceso: la inflamación de la raíz del diente puede extenderse al tejido circundante y la mandíbula y formar acumulaciones de pus (abscesos) allí. Los signos típicos de esto son hinchazones pronunciadas y calientes y dolor de muelas persistente.
Inflamación de las encías (gingivitis): esta inflamación aguda o crónica generalmente es causada por bacterias. Las encías afectadas están hinchadas y enrojecidas. Además, las encías a menudo sangran y duelen cuando se cepilla los dientes.
Inflamación del sistema periodontal (periodontitis): el sistema periodontal incluye encías, cemento radicular, membrana periodontal y mandíbula. Si estas estructuras se inflaman, las encías pueden sangrar y las encías pueden estar hinchadas y enrojecidas. Se retira gradualmente, exponiendo los dolorosos cuellos de los dientes. La inflamación en sí también se nota en forma de dolor sordo que es difícil de localizar. La periodontitis destruye la mandíbula a medio plazo.
Erupción de los dientes: cuando los dientes de leche brotan en los bebés o las muelas del juicio en los adultos, esto también puede ser doloroso.
Fractura de diente: Los dientes también pueden romperse, por ejemplo, como resultado de un accidente o cuando muerdes algo duro. Esto puede, como ocurre con un brazo o una pierna fracturados, mucho
ser doloroso.
Empastes, coronas y provisionales rellenos: las restauraciones dentales pueden caerse, por ejemplo, al comer. Luego, el diente molido queda expuesto por debajo y reacciona dolorosamente a estímulos externos como partículas de comida, líquido, presión (al cepillarse los dientes) y aire.
Barotrauma: las caries, por ejemplo, como resultado de caries o debajo de empastes y coronas con fugas, a menudo reaccionan dolorosamente a las diferencias de presión. Los buzos a menudo se ven afectados y el fenómeno ocurre con menos frecuencia a grandes altitudes o al volar.
Tratamiento dental: rechinar los dientes para preparar empastes o coronas irrita el nervio del diente y puede causar dolor temporal después del tratamiento.

Causas comunes de dolor de muelas

El dolor de muelas generalmente es causado por la inflamación de la pulpa o del lecho del diente. A medida que avanza la caries, la inflamación de la pulpa se extiende al lecho del diente o la raíz del diente.

Otra posible causa del dolor de muelas son los dientes sensibles al dolor: una corriente de aire frío, un helado de postre o el aderezo en una ensalada a menudo desencadenan un dolor de muelas breve y violento en personas con dientes sensibles al dolor (el llamado dolor de rayo). Detrás de él se encuentran en su mayoría cuellos dentales expuestos con túbulos dentinarios desprotegidos (por ejemplo, como resultado de periodontitis). Agrio, dulce, frío y caliente pueden penetrar los túbulos dentinarios en el nervio del diente e irritarlo.

Pero hay otras razones para los dientes hipersensibles:

Superficies de masticación desgastadas, por ejemplo, debido a un estrés incorrecto permanente causado por rechinar los dientes por la noche o como resultado del proceso natural de envejecimiento.
Exposición frecuente a ácidos (a través de vómitos repetidos, por ejemplo en el caso de bulimia, enfermedad por reflujo o por consumo frecuente de frutas, verduras, ensaladas).
demasiada presión al cepillarse los dientes (fregar)
Tratamientos dentales como blanqueamiento, rechinar los dientes para preparar empastes o coronas
trastornos congénitos de la formación de dientes

Otras causas de dolor de muelas

Las enfermedades en otras partes del cuerpo también pueden ser la causa del dolor de muelas:

Ataque cardíaco y angina de pecho: típico de ambos es el dolor severo detrás del esternón, que puede irradiarse hacia el hombro izquierdo, el brazo izquierdo y la mandíbula inferior. En el llamado síndrome de Buddenbrook, un diente enfermo en la mandíbula inferior izquierda puede llevar a que se pase por alto la causa real del dolor de muelas, un ataque cardíaco o un ataque de angina de pecho.
Sinusitis: los molares superiores y los senos nasales están muy juntos. Si este último está inflamado, la inflamación puede extenderse a la raíz del diente y causar dolor.
Culebrilla (herpes zoster): la erupción asociada con esta enfermedad viral también puede aparecer en la cara y la boca, donde puede causar un dolor intenso en la piel, las membranas mucosas y los dientes.
Dolores de cabeza y migrañas: a veces, un dolor de cabeza se acompaña de dolor de muelas. Las migrañas, que suelen ocurrir de forma unilateral, también pueden conducir a ella, ya que, que suele afectar solo a un lado de la cabeza, puede hacer que los dientes duelan de ese lado. Además, los que sufren de migraña a menudo sufren de dolor de muelas fantasma. Este es un dolor que se produce a pesar de que ya se ha extraído un diente enfermo.
Neuralgia del trigémino: el nervio trigémino es un nervio facial que también inerva los dientes. Si está inflamado, esto también conduce a un dolor de muelas severo.
Dolor de oído: las enfermedades del oído, como la otitis media, a menudo se irradian hacia la mandíbula y los dientes.
Quistes: los quistes en el área de la mandíbula también pueden causar dolor de muelas.
Medicamentos y radiación: la inflamación de ciertos medicamentos (bisfosfonatos) y la radiación en la mandíbula son otras posibles causas de dolor de muelas.

¿Cómo se desarrolla realmente un dolor de muelas?

Los dientes de ninguna manera están sin vida. Por el contrario, cada diente contiene no solo vasos sanguíneos, sino también fibras nerviosas. Estos penetran a través de las aberturas en la mandíbula desde abajo hasta la raíz del diente y se encuentran en el medio de la pulpa. Las fibras nerviosas reaccionan con mucha sensibilidad incluso a los estímulos más pequeños.Una capa protectora hecha de dentina (dentina) y esmalte dental rodea la pulpa y protege contra la irritación del calor o los residuos de alimentos. Sin embargo, en el caso de enfermedades dentales como la caries o la periodontitis, esta barrera natural se destruye, por lo que los irritantes pueden ingresar al interior del diente sin obstáculos: se desarrolla dolor de muelas.

Dolor de muelas: ¿que ayuda?

La forma de aliviar eficazmente el dolor de muelas depende en gran medida de la causa del malestar.

Tratamiento dental para problemas dentales.

En el caso de la caries dental, por ejemplo, el dentista perfora las áreas afectadas y cierra el orificio con un empaste apretado.
Si la causa del dolor de muelas se encuentra en la raíz del diente o en la mandíbula, el tratamiento de la raíz puede ayudar. La mayoría de las veces, simplemente abrir el diente alivia el dolor, ya que esto reduce la presión en el tejido. Lo mismo se aplica a los abscesos purulentos en el tejido.
En el caso de inflamación de las encías, se limpian las bolsas de las encías. En ocasiones también es necesario tomar una muestra para determinar el tipo de bacteria y tratarla con los antibióticos adecuados.

Si tiene un dolor de muelas agudo, puede tomar un analgésico como medida de primeros auxilios. Pero no use el ingrediente activo ácido acetilsalicílico, ya que inhibe la coagulación de la sangre. El tratamiento dental posterior puede provocar un aumento del sangrado. Los analgésicos con el ingrediente activo paracetamol son más adecuados.

Por qué es importante el tratamiento dental

Los problemas dentales que no se tratan continúan causando dolor e incluso pueden afectar otras áreas del cuerpo. Porque las bacterias que han ingresado ingresan al torrente sanguíneo a través de los dientes y pueden provocar la rara inflamación de la válvula cardíaca. En el caso de focos de inflamación crónica, el riesgo de enfermedades vasculares también aumenta a largo plazo. En las mujeres embarazadas, el riesgo de aborto espontáneo aumenta debido a ciertas bacterias que causan inflamación de las encías.

Por lo tanto, tenga siempre un dolor de muelas aclarado por el dentista. Una visita al dentista es particularmente urgente para:

dolor de muelas persistente, a pesar de un cuidado bucal bueno y completo
Dolor de muelas que ocurre repentinamente por la noche o que empeora cada vez más.
Molestia en los dientes con encías hinchadas, hinchazón de la boca o la cara, posiblemente acompañada de fiebre.
sangrado frecuente, encías enrojecidas
Dolor de muelas al masticar

Tratamiento de otras causas de dolor.

Si la causa del dolor de muelas no está en la boca, es recomendable consultar a otros especialistas (médico ORL, internista, etc.). El dentista le dará al paciente el consejo adecuado dependiendo de dónde sospeche la causa del dolor de muelas.

Los síntomas concomitantes también pueden indicar qué especialista es responsable de aclarar los síntomas (por ejemplo, un otorrinolaringólogo para el dolor de oído acompañante). Luego, este médico puede averiguar la causa exacta del dolor e iniciar el tratamiento adecuado (por ejemplo, analgésicos y posiblemente antibióticos para la otitis media).

En caso de dolor de muelas inusualmente intenso que afecte a toda la mandíbula inferior en lugar de a un solo diente y se acompañe de una opresión inusual en el pecho, dificultad para respirar o dolor en el hombro, ¡notifique al médico de emergencia de inmediato! Entonces, un ataque cardíaco puede ser la causa del dolor de muelas.

Remedios caseros para el dolor de muelas

¿Sufre de dolor de muelas los fines de semana o los días festivos, es decir, cuando su dentista no está de servicio? Luego, los remedios caseros probados y comprobados pueden ayudar como medida de primeros auxilios:

El clavo se ha utilizado como remedio casero para el dolor de muelas durante siglos. Debe morderse en pedazos cerca del diente dolorido. El ingrediente activo eugenol que contiene tiene un efecto anestésico y también se utiliza en odontología en algunas preparaciones. El aceite de clavo de la farmacia también puede ayudar. Pero tenga cuidado: el eugenol puede matar el nervio del diente.
Colocarse un paño húmedo o una bolsa de hielo envuelta en una toalla en la mejilla alivia el dolor de muelas al restringir el flujo de sangre al área inflamada.
Un té elaborado con dos partes de menta, cuatro partes de hierba de San Juan y bálsamo de limón, así como un poco de quendel y valeriana alivia el dolor de muelas.
Los enjuagues bucales con té de salvia tienen un efecto antiinflamatorio.
Un enjuague con agua salada tibia y altamente concentrada también puede ayudar. Mantenga la solución en su boca durante dos minutos hasta que desaparezca el dolor.

Prevenir el dolor de muelas

Tienes la protección más eficaz contra el dolor de muelas en tus propias manos: cuidado bucal minucioso. Porque el cepillado regular de los dientes con la técnica adecuada previene la caries, la periodontitis y similares y, por lo tanto, ayuda a prevenir el dolor de muelas.

Los dentistas recomiendan lavarse los dientes al menos dos veces al día. Esta es la única forma de eliminar la placa y los residuos de alimentos de la superficie del diente, que proporcionan a las bacterias un caldo de cultivo ideal. No importa si utiliza un cepillo de dientes eléctrico o manual. Es más importante que se cepille con un sistema para que se limpien todas las áreas. Una técnica de cepillado de dientes probada es, por ejemplo, el método Bass:

Comience en la parte superior izquierda de la superficie exterior de los molares. Para hacer esto, coloque la superficie de las cerdas de su cepillo de dientes en diagonal contra el diente y las encías desde abajo.
Ahora guíe el cepillo de dientes, agítelo y aplique poca presión con movimientos suaves a lo largo de la superficie exterior de cada diente molar. Las cerdas también penetran en los espacios entre los dientes. De esta forma no solo eliminas la placa, sino que también masajeas las encías. Esto estimula la circulación sanguínea y protege contra la periodontitis.
Luego avanza hacia el lado opuesto y regresa nuevamente hacia el interior.
Luego cepille las superficies de masticación de la fila superior de dientes.
Luego repita todo el procedimiento para los dientes de la mandíbula inferior.

Además de cepillarse, debe usar hilo dental o un cepillo interdental una vez al día para limpiar a fondo la placa de los espacios entre los dientes. Después de todo, el tipo más común de caries ocurre en esta zona de difícil acceso para el cepillo de dientes.

Más consejos para dientes sanos:

Para mantener sus dientes sanos, debe evitar el azúcar tanto como sea posible. Las bacterias que forman caries se alimentan de la glucosa que contiene.
Coma bocadillos lo menos posible entre comidas para no suministrar constantemente nuevos alimentos a las bacterias orales.

Hágase un chequeo dental dos veces al año. De esta manera, su dentista puede identificar y detener la aparición de caries antes de que ocurra el dolor de muelas.

Use pasta de dientes con flúor y goma de mascar para el cuidado dental con xilitol. Ambos ingredientes activos inhiben el crecimiento de las bacterias de la caries y fortalecen el esmalte dental.

Consejos para dientes hipersensibles

Si los cuellos de los dientes sensibles y con ellos los llamados túbulos dentinarios quedan expuestos, cada mordisco en los dientes puede doler. Los alimentos y bebidas fríos, calientes, agridulces, en particular, a menudo provocan un dolor breve pero extremadamente intenso. Puede utilizar estos consejos para proteger sus dientes hipersensibles:

Cuando se cepille los dientes, tenga cuidado de no restregar o presionar el cepillo de dientes con demasiada fuerza. De esta forma puedes evitar que tus encías retrocedan aún más.
Selle los túbulos dentinarios. Las pastas de dientes y los enjuagues bucales con cloruro de estroncio o sales de potasio sellan los túbulos. Esto hace que los dientes sean menos sensibles a los estímulos externos. El dentista también puede sellar las superficies expuestas: el cuello del diente está protegido con barniz de flúor o una fina capa de plástico que fluye finamente.
En casos particularmente graves o trastornos congénitos en los que falta el esmalte dental, coronar los dientes puede ser la última medida contra el dolor de muelas.

Información adicional

Pautas:

Directriz "Profilaxis de caries en dientes permanentes - recomendaciones básicas" de la Sociedad Alemana de Preservación Dental y la Sociedad Alemana de Odontología, Medicina Oral y Maxilofacial

Etiquetas: valores de laboratorio prevención cuidado de los ancianos