Sangrado durante el embarazo

Nicole Wendler tiene un doctorado en biología en el campo de la oncología y la inmunología. Como editora médica, autora y correctora de pruebas, trabaja para varias editoriales, para quienes presenta temas médicos complejos y extensos de una manera simple, concisa y lógica.

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Si hay sangrado durante el embarazo, todas las mujeres se preocupan de inmediato. Sin embargo, el sangrado leve no es infrecuente, especialmente en las primeras semanas de embarazo. En la mayoría de los casos, tampoco hay nada de qué preocuparse. Sin embargo, las mujeres embarazadas siempre deben tomarse en serio la pérdida de sangre. ¡Lea todo lo que necesita saber sobre el sangrado durante el embarazo aquí!

¿Menstruación o sangrado intermenstrual?

¿Embarazada o no? Muchas mujeres hacen que la respuesta a esta pregunta dependa de la ausencia o el inicio de la menstruación. Sin embargo, las mujeres a menudo no saben que el sangrado es relativamente común, especialmente en las primeras etapas del embarazo. No siempre es fácil saber qué es un sangrado vaginal: ¿el inicio de su período, un aborto espontáneo temprano o un manchado inofensivo?

Por lo que estar embarazada no descarta el sangrado (a excepción del período menstrual). En principio, cualquier sangrado fuera del sangrado menstrual se denomina sangrado intermenstrual. El sangrado durante el embarazo puede deberse a una variedad de razones, especialmente entre la quinta y la octava semana de embarazo. El sangrado durante el embarazo suele ser inofensivo, pero también puede tener una causa grave. Esto no se puede ver por la cantidad de sangre. Tanto el sangrado leve como abundante durante el embarazo pueden tener causas graves. La duración del sangrado, que puede variar entre horas y días, tampoco es realmente significativa.

Embarazada: ¡aclara siempre el sangrado!

El sangrado durante el embarazo, ya sea leve o abundante, siempre debe tomarse en serio. Las causas probables son diferentes, dependiendo de cuándo ocurre el sangrado durante el embarazo. Definitivamente deberías tener esto aclarado. Esto es especialmente cierto si el sangrado durante el embarazo se acompaña de dolor en la parte inferior del abdomen o fiebre. ¡Entonces debe consultar inmediatamente a un médico o al hospital! Incluso con mucha sangre de color rojo brillante y / o gran pérdida de sangre, posiblemente con coágulos de sangre (coágulos de sangre), se necesita ayuda médica urgente. Estos signos sugieren una causa grave del sangrado.

Embarazo temprano: posibles causas de sangrado

El embarazo precoz es la fase en la que el organismo materno se adapta a su nueva tarea. En el curso de estos cambios, el sangrado (sangrado intermenstrual) es relativamente común. En su mayoría, no provienen de la placenta, sino del revestimiento del útero y no representan ningún peligro para la madre o el niño. El sangrado en las primeras 20 semanas de embarazo se considera relativamente inofensivo y tiene las siguientes causas:

Sangrado de implantación: ocurre entre el día 7 y el 12 después de la fertilización, cuando el óvulo se implanta en el útero por daño a los vasos pequeños; mayormente rojo brillante, sangrado corto
cambios hormonales durante el embarazo
Pólipo cervical: el sangrado relacionado con pólipos al principio del embarazo puede confundirse fácilmente con un aborto espontáneo. Los pólipos promueven la infección y los riesgos asociados
Infecciones de la vagina o el cuello uterino: no son una amenaza para el niño, pero deben tratarse para evitar un parto prematuro o un parto prematuro.
Ectopia: protuberancia del revestimiento del útero hacia el cuello uterino; sin dolor
Sangrado por contacto: lesión de los vasos pequeños debido al sexo o al examen vaginal; favorecido por infecciones y ectopia; generalmente aparece como manchado

El embarazo y el desarrollo infantil generalmente no corren riesgo en ninguno de estos casos. A pesar de la baja probabilidad, lo siguiente también se aplica en la fase temprana del embarazo: ¡El sangrado de cualquier extensión puede ser el primer signo de complicaciones potencialmente mortales! Por ejemplo, el sangrado al comienzo del embarazo también puede ser causado por uno de los siguientes desencadenantes graves:

Embarazo ectópico: implantación del óvulo fertilizado en la trompa de Falopio; Dolor en la parte inferior del abdomen, manchado, ¡amenaza la vida si se pierde sangre en el abdomen!
Lunares de la vejiga: malformación muy rara de la placenta; no es un bebé viable
Quistes ováricos (generalmente quistes del cuerpo lúteo): si estallan, los vasos sanguíneos pueden dañarse; doloroso; ¡Peligro de muerte por hemorragia interna intensa!
Aborto espontáneo (aborto): aborto temprano (hasta la semana 12 de embarazo) o aborto tardío (semana 13 a 24 de embarazo)
Cáncer de cuello uterino: en las primeras etapas principalmente hemorragia de contacto; Los carcinomas avanzados se manifiestan por manchado o sangrado intermenstrual.

Las mujeres embarazadas siempre deben tomarse en serio la pérdida de sangre, incluso durante las primeras semanas. Un examen pélvico es fundamental, especialmente si el sangrado durante el embarazo se acompaña de dolor, calambres o fiebre.

Sangrado en la segunda mitad del embarazo.

Sangrado con o sin dolor: la probabilidad de complicaciones graves aumenta en la segunda mitad del embarazo (a partir de la semana 21 de embarazo). Esto incluye:

Placenta previa (placenta de la pared frontal): la placenta se asienta incorrectamente cerca o delante del cuello uterino; sangrado repentino, sobre todo indoloro; no a las contracciones leves
Desprendimiento prematuro de placenta: la placenta se separa prematuramente de la pared uterina (por ejemplo, debido a un accidente); sangrado doloroso de diversos grados
Rotura uterina: desgarro total o parcial de la pared uterina; doloroso; ¡Peligro de muerte para la madre y el niño!
Rotura de las venas varicosas en el área púbica o vaginal después de un examen vaginal o durante el parto: es posible una pérdida de sangre potencialmente mortal
Sangrado tirante: sangrado vaginal leve antes de la semana 35 de embarazo, posiblemente con la pérdida de un tapón de moco sanguinolento; ¡Puede indicar un parto prematuro inminente!
Aborto tardío, prematuro o muerte fetal: principalmente dolor similar al del parto en la parte inferior del abdomen, dolor en la parte inferior de la espalda y pérdida de líquido amniótico

Si se descartan complicaciones amenazantes, el sangrado después de la semana 21 de embarazo puede ser inofensivo y no poner en peligro la vida de la madre y el niño:

Sangrado por contacto: después de un examen vaginal o una relación sexual.
Hemorragia placentaria: sangrado leve sin trabajo de parto
"Dibujo" después de la semana 35 de embarazo: un tapón de moco ensangrentado o una ligera mancha anuncia el comienzo del parto (período de apertura)

¿Cómo se aclara el sangrado durante el embarazo?

Un examen cuidadoso puede ayudar al ginecólogo a determinar si un sangrado amenaza el embarazo o la salud de la madre y el niño. En el caso de sangrado abundante durante el embarazo en particular, es crucial identificar el origen lo más rápido posible. El ginecólogo ya puede hacerse una primera impresión de la gravedad de la situación con una palpación precisa. Además, los registradores de contracciones (CTG) y los exámenes de ultrasonido ayudan a buscar la causa.

La hormona del embarazo hCG (gonadotropina coriónica humana) también revela mucho sobre el sangrado durante el embarazo. Los valores elevados indican un lunar o tumor, mientras que las concentraciones demasiado bajas indican un aborto espontáneo inminente o un embarazo ectópico. En algunos casos, es posible que su ginecólogo no realice un examen vaginal, ya que a veces empeora el sangrado.

Embarazo: ¿que hacer si sangra?

Si el médico considera que el sangrado durante el embarazo es inofensivo, le recomendará que descanse, evite el estrés y evite las relaciones sexuales.

El sangrado grave durante el embarazo puede poner en riesgo a la madre y al niño. El sangrado debe detenerse rápidamente, especialmente en el caso de una gran pérdida de sangre, ya que en el peor de los casos existe el riesgo de lo que se conoce como shock hemorrágico. En el caso de un aborto espontáneo inminente, los medicamentos para prevenir el trabajo de parto y el reposo en cama generalmente pueden prevenir un peor. En caso de complicaciones graves en la segunda mitad del embarazo, como placenta previa, desprendimiento prematuro de placenta o ruptura uterina, generalmente se requiere una cesárea de emergencia. Si el sangrado durante el embarazo se debe a un lunar, es posible que sea necesario rasparlo.

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