Hipoxia

Martina Feichter estudió biología con una asignatura optativa de farmacia en Innsbruck y también se sumergió en el mundo de las plantas medicinales. De ahí no fue lejos para otros temas médicos que aún la cautivan hasta el día de hoy. Se formó como periodista en la Academia Axel Springer en Hamburgo y ha estado trabajando para desde 2007, primero como editora y desde 2012 como escritora independiente.

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En la hipoxia, el cuerpo o una parte del cuerpo no recibe suficiente oxígeno. La razón de esto puede ser, por ejemplo, una enfermedad pulmonar, una lesión grave en el pecho (traumatismo torácico) o una intoxicación.El cerebro reacciona de manera particularmente sensible a la falta de oxígeno: las células nerviosas mueren después de solo unos minutos; se produce un daño cerebral hipóxico. Lea todo lo que necesita saber sobre la hipoxia aquí: causas, síntomas y tratamiento.

Breve descripción

¿Qué es la hipoxia? suministro insuficiente de oxígeno en el cuerpo o en una parte del cuerpo
Causas: p. Ej. B. baja presión de oxígeno en la sangre arterial debido a una enfermedad (por ejemplo, asma, EPOC, neumonía), ciertos trastornos de la circulación sanguínea (derivación derecha-izquierda), ataque cardíaco, trombosis, capacidad reducida de la sangre para transportar oxígeno, cierto envenenamiento
Cuando al doctor i.a. con membranas mucosas de color azulado (labios, uñas, orejas, lengua), enrojecimiento con manchas de la piel, dolor de cabeza / mareos, palpitaciones, dificultad para respirar
Tratamiento: siempre debe ser tratado por un médico; Discusión con el paciente, análisis de sangre, si es necesario determinación de ciertos parámetros sanguíneos adicionales (acidez de la sangre, determinación del equilibrio ácido-base y valor del pH de la sangre), posiblemente monitoreo de la saturación de oxígeno en la sangre y la frecuencia cardíaca.

Hipoxia: descripción

En el caso de la hipoxia, el suministro de oxígeno en el cuerpo o en una parte del cuerpo es insuficiente. El oxígeno, sin embargo, es esencial para la generación de energía en las células, la llamada respiración celular; sin suficiente suministro de oxígeno, las células se dañan.

Los diferentes tejidos del cuerpo reaccionan de manera diferente a la hipoxia. El cerebro es particularmente sensible: un suministro insuficiente de oxígeno hace que las células cerebrales mueran después de unos pocos minutos y, posteriormente, conduce rápidamente a un daño cerebral irreparable (daño cerebral hipóxico).

Hipoxia aguda y crónica

La hipoxia aguda es causada, por ejemplo, por una caída repentina de la presión en un avión. La hipoxia crónica es más común. Puede ser causada, por ejemplo, por una enfermedad pulmonar crónica como la EPOC o por enfermedades neuromusculares como Maysthenia gravis o esclerosis lateral amiotrófica (ELA).

Si no hay muy poco oxígeno en un tejido (hipoxia), pero no hay nada, los médicos hablan de anoxia.

Hipoxia en el útero (hipoxia intrauterina)

Incluso un niño en el útero o durante el parto puede sufrir una peligrosa falta de oxígeno. Si se produce una interrupción del intercambio de gases en la placenta o los pulmones del niño, esto se denomina asfixia. El motivo de la falta de oxígeno en el feto puede ser, por ejemplo, una disfunción de la placenta (insuficiencia placentaria), una enfermedad cardíaca de la madre o una enfermedad fetal (como defectos cardíacos o infecciones).

Hipoxia: causas y posibles enfermedades.

Los médicos diferencian entre diferentes tipos de hipoxia, que pueden surgir de diferentes formas:

Hipoxia hipóxica (hipoxémica)

Esta forma de hipoxia es la más común. Se caracteriza por una presión de oxígeno insuficiente en la sangre arterial, lo que significa que la sangre no puede enriquecerse adecuadamente con oxígeno.

Esto puede deberse, por ejemplo, al hecho de que el aire que respiramos contiene muy poco oxígeno (por ejemplo, el aire fino a gran altura) o los pulmones no pueden ventilarse lo suficiente (trastorno de la ventilación). El flujo sanguíneo inadecuado a los pulmones (trastorno de la perfusión) y la alteración del intercambio de gases en los alvéolos (trastorno de la difusión) también pueden desencadenar hipoxia hipóxica. Tales mecanismos pueden estar presentes, por ejemplo, en las siguientes enfermedades:

asma
EPOC (enfermedad pulmonar obstructiva crónica)
Inflamación de los pulmones (neumonía).
Fibrosis pulmonar ("endurecimiento de los pulmones")
Edema pulmonar
Embolia pulmonar
Fibrosis quística (fibrosis quística)
debilidad muscular patológica grave (miastenia gravis)
Esclerosis lateral amiotrófica (ELA)

A veces, la hipoxia hipóxica también es causada por trastornos del impulso respiratorio en el cerebro (en el caso de intoxicación con alcohol, pastillas para dormir o anestésicos).

Otra posible causa de hipoxia hipóxica es la derivación pulmonar derecha-izquierda. Aquí, se agrega sangre pobre en oxígeno a la sangre enriquecida, de modo que se reduce el contenido general de oxígeno. Se hace una distinción entre una derivación derecha-izquierda funcional y una anatómica, las cuales conducen a hipoxia:

Derivación funcional derecha-izquierda

Con una derivación derecha-izquierda funcional, algunos de los alvéolos reciben sangre, pero ya no se ventilan. La sangre que fluye alrededor permanece oxigenada. Se mezcla con la sangre enriquecida de los alvéolos ventilados, reduciendo así el contenido total de oxígeno en la sangre. El tejido corporal que se suministra recibe muy poco oxígeno, el resultado es hipoxia.

Derivación anatómica derecha-izquierda

La hipoxia también puede ser el resultado de una derivación anatómica derecha-izquierda. Aquí hay conexiones cruzadas patológicas entre la circulación sanguínea venosa (hacia el corazón) y arterial (alejada del corazón). Por ejemplo, los cortocircuitos entre la arteria pulmonar y la vena pulmonar significan que parte de la sangre pobre en oxígeno que fluye en dirección a los pulmones ni siquiera llega a los alvéolos para la absorción de oxígeno. En cambio, fluye directamente hacia los vasos de evacuación (venas pulmonares) y, a través del ventrículo izquierdo, hacia el sistema circulatorio. Sin embargo, debido a que no puede suministrar suficiente oxígeno a las células del cuerpo, se desarrolla hipoxia.

Hipoxia anémica

El oxígeno se transporta en la sangre unido a la hemoglobina, el tinte rojo de los glóbulos rojos (eritrocitos). En la hipoxia anémica, la capacidad de oxígeno de la sangre (es decir, su capacidad para transportar oxígeno) se reduce.

Esto puede deberse a una falta de hemoglobina, como la causada por la anemia por deficiencia de hierro (el hierro es un componente importante de la hemoglobina).

Una deficiencia de glóbulos rojos, por ejemplo, como resultado de una pérdida severa de sangre o una interrupción en la formación de eritrocitos, también puede provocar hipoxia anémica.

En otros casos de hipoxia anémica, se altera la unión del oxígeno a la hemoglobina. La razón de esto puede ser, por ejemplo, un trastorno congénito de la formación de hemoglobina (como la anemia drepanocítica congénita) o la denominada metahemoglobinemia. En este último, aumenta el contenido de metahemoglobina en sangre. Es un derivado de la hemoglobina que no puede unirse al oxígeno. La metahemoglobinemia puede ser congénita o estar causada por ciertos medicamentos (como antibióticos de sulfonamida) o toxinas (como nitritos, óxido nítrico).

Incluso con la intoxicación por monóxido de carbono, la unión del oxígeno a la hemoglobina es limitada: el monóxido de carbono (CO) se produce en procesos de combustión sin suficiente suministro de oxígeno (por ejemplo, en un horno defectuoso, cuando se fuma o en los motores de los automóviles). Si el gas inodoro se inhala en grandes cantidades, desplaza el oxígeno de la hemoglobina porque tiene una mayor afinidad por el pigmento rojo de la sangre. Al mismo tiempo, el CO dificulta la liberación de oxígeno ya unido a las células del cuerpo. Se desarrolla una hipoxia de los órganos que pone en peligro la vida.

Hipoxia isquémica

Si el tejido o un órgano no recibe suficiente sangre, las células tienen muy poco oxígeno disponible. Las posibles causas de tal hipoxia isquémica son, por ejemplo, un ataque cardíaco u otra forma de trombosis (oclusión vascular causada por un coágulo de sangre formado localmente) y una embolia (oclusión vascular causada por un coágulo de sangre lavado con la sangre).

Hipoxia citotóxica (histotóxica)

Con esta forma de hipoxia, ingresa suficiente oxígeno a las células. Sin embargo, su utilización dentro de la célula para la producción de energía (respiración celular) se ve afectada. La posible causa es, por ejemplo, envenenamiento con cianuro (sal de cianuro de hidrógeno) o una toxina bacteriana (toxina bacteriana).

Hipoxia: ¿cuando necesitas ver a un médico?

La hipoxia a menudo se manifiesta en forma de cianosis: debido al suministro insuficiente de oxígeno, la piel y las membranas mucosas se vuelven azuladas, especialmente alrededor de los labios, las uñas, las orejas, la mucosa oral y la lengua. En el caso de tal cianosis, se debe informar al médico.

Sin embargo, no todas las hipoxia se notan con la cianosis. Por ejemplo, está ausente en la hipoxia anémica causada por intoxicación por monóxido de carbono: debido a que la hemoglobina cargada con CO es de color rojizo, los pacientes en este caso muestran más bien un enrojecimiento con manchas de la piel. Además, dependiendo de la gravedad de la intoxicación por CO, existen otros síntomas que deben alertar a un médico rápidamente: comenzando con dolores de cabeza, palpitaciones y dificultad para respirar durante el ejercicio, pasando por mareos y agotamiento, hasta somnolencia, inconsciencia, shock circulatorio y respiratorio. parálisis.

Estos síntomas a menudo también ocurren con hipoxia por otra causa.

Otros posibles signos de hipoxia son, por ejemplo, respiración acelerada (taquipnea) o respiración muy superficial (hipopnea), aumento de la presión arterial, inquietud, ansiedad, confusión y agresividad. En el caso de tales quejas, debe comunicarse con un médico de inmediato.

Hipoxia: ¿qué hace el médico?

Para aclarar la hipoxia y su causa, el médico preguntará sobre los síntomas, posibles accidentes y enfermedades subyacentes y examinará al paciente. El análisis de gases en sangre mide, entre otras cosas, los niveles de oxígeno y dióxido de carbono en la sangre y, si se sospecha una intoxicación por monóxido de carbono, también el nivel de CO. Además, se pueden determinar otros parámetros sanguíneos, como la acidez (valor de pH) de la sangre, el equilibrio ácido-base y el valor de hemoglobina.

Si es necesario, la saturación de oxígeno en sangre y la frecuencia cardíaca se controlan continuamente mediante pulsioximetría. Para hacer esto, un oxímetro de pulso, un pequeño dispositivo de medición en forma de clip, se conecta al dedo del paciente.

Pueden realizarse más exámenes según la causa de la hipoxia o cualquier sospecha.

Así es como el médico trata la hipoxia.

Para evitar el daño celular peligroso causado por la hipoxia, se debe suministrar suficiente oxígeno lo más rápido posible. Esto a menudo requiere la administración de oxígeno (por ejemplo, a través de una máscara de oxígeno).

Además, si es posible, la causa de la deficiencia de oxígeno (enfermedad subyacente, hemorragia grave, intoxicación, etc.) debe remediarse iniciando un tratamiento adecuado.