Sin antibióticos para la diarrea

Larissa Melville completó sus prácticas en el equipo editorial de . Después de estudiar biología en la Universidad Ludwig Maximilians y la Universidad Técnica de Munich, primero conoció los medios digitales en línea en Focus y luego decidió aprender periodismo médico desde cero.

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La diarrea aguda generalmente es causada por bacterias. Entonces, ¿son los antibióticos el fármaco de elección? No, advierte la Sociedad Alemana de Gastroenterología, Enfermedades Digestivas y Metabólicas (DGVS). Solo en casos raros tiene sentido usarlos: los antibióticos a menudo solo empeoran las cosas.

Casi todo el mundo ha tenido una infección gastrointestinal en un momento u otro. El Instituto Robert Koch informa que alrededor de 65 millones de alemanes son capturados cada año. Los desencadenantes suelen ser bacterias, pero no siempre son los mismos. Hay varias bacterias diferentes que pueden causar diarrea. Los antibióticos sólo ayudan en casos raros, escribe la DGVS en el curso de su nueva directriz "Infecciones gastrointestinales y enfermedad de Whipple".

De tres a cuatro días de dolor

"Incluso si se conoce el patógeno, el tratamiento con antibióticos a menudo no es útil, ya que apenas acorta la duración de la enfermedad", dice el profesor Andreas Stallmach, director de la Clínica de Medicina Interna del Hospital Universitario de Jena. En promedio, la diarrea dura de tres a cuatro días y luego desaparece por sí sola. Además, la administración de antibióticos destruye la flora intestinal sana y la vuelve susceptible a patógenos peligrosos como los clostridios, añade.

Los expertos de la DGVS generalmente no consideran que se recomiende el uso de antibióticos para las infecciones por Campylobacter, Yersinia coli y Escherichia coli. E incluso con la temida bacteria EHEC, en opinión de los médicos, no es seguro si los antibióticos tienen un efecto positivo en el curso de la enfermedad, informa el profesor Ansgar Lohse, director de la Clínica Médica y Policlínica del Centro Médico Universitario de Hamburgo. -Eppendorf.

Antibióticos para Shigella y Salmonella

Pero los antibióticos no deben evitarse con todas las infecciones: por ejemplo, deben usarse con Shigella, ya que a menudo desencadenan cursos de enfermedad particularmente graves. "Sin embargo, Shigella a menudo es resistente a los antibióticos, por lo que se debe realizar una prueba de resistencia de antemano", dice Lohse. El tratamiento con antibióticos también puede ser útil para la salmonela y, en casos excepcionales, la diarrea del viajero, especialmente si hay bacterias presentes en la sangre, enfatiza.

La diarrea no siempre es inofensiva

La mayoría de las personas se enfrentan a la diarrea y vuelven a ponerse en forma rápidamente. Pero ese no es siempre el caso. Las enfermedades gastrointestinales graves pueden ser problemáticas, especialmente en pacientes de edad avanzada o inmunodeprimidos. Están gravemente debilitados por la gran pérdida de líquidos y electrolitos. En el peor de los casos, esto incluso puede provocar la muerte. Por lo tanto, las personas mayores y débiles generalmente deben consultar a un médico si tienen diarrea severa. Si la diarrea ocurre repentinamente, es muy severa o tiene diarrea similar a un calambre con problemas circulatorios, pérdida alta de líquidos, sangre en las heces y fiebre, los adultos sanos también deben comunicarse con su médico.

Sin embargo, los medicamentos de venta libre, algunos remedios caseros y, sobre todo, una dieta adecuada, a menudo pueden ayudar contra la diarrea leve a moderada. A continuación se ofrecen algunos consejos:

• Beba soluciones para beber solución salina y glucosa con regularidad para compensar la pérdida de líquidos. Es adecuado medio litro de agua hervida con media cucharadita de sal y cinco cucharaditas de azúcar. Por otro lado, el agua del grifo, los jugos de frutas y los refrescos de cola no son adecuados.
• Si tiene dolor, los analgésicos con ingredientes activos como el acetaminofén pueden ayudar.
• Si tiene calambres severos, los anticonvulsivos con ingredientes activos como butilscopolamina y la vieja bolsa de agua caliente pueden ayudar.
• Los remedios caseros como el té de arándanos o la arcilla curativa también pueden ayudar.
• Los principios activos como la loperamida, que ralentizan la evacuación intestinal, solo deben tomarse con precaución y durante un tiempo breve, ya que no son inofensivos. Es mejor hablar con su médico al respecto.

Fuentes:

Comunicado de prensa de la Sociedad Alemana de Gastroenterología, Enfermedades Digestivas y Metabólicas (DGVS) de junio de 2015

Directriz S2k sobre infecciones gastrointestinales y enfermedad de Whipple

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