Mes del cáncer de mama: menos biopsias gracias a mejores imágenes
Todo el contenido de es verificado por periodistas médicos.La mamografía estándar funciona con rayos X. No es raro que los médicos encuentren estructuras de tejido llamativas en las imágenes. Si la sospecha se confirma mediante ecografía, se requiere una biopsia. Utilizando una muestra de tejido, aclara si en realidad se trata de un tumor maligno. Muchas de estas intervenciones estresantes posiblemente podrían evitarse mediante el uso de métodos de imagen modernos.
"Tomografía por resonancia magnética ponderada por difusión" es el nombre de la técnica con la que el tejido mamario puede verse particularmente bien. El proceso fue optimizado como parte de un estudio realizado por científicos del Centro Alemán de Investigación del Cáncer DKFZ en colaboración con médicos generales.
Tasa de aciertos de más del 90 por ciento
Las mujeres que ya habían sido examinadas como parte del examen de detección del cáncer de mama habían aceptado participar en el estudio. Desde hace varios años, las aseguradoras de salud invitan periódicamente a todas las mujeres mayores de 55 años.Se encontraron cambios notables en los senos de las participantes en las imágenes de rayos X y ultrasonido. Antes de someterse a una biopsia, también se les realizó una resonancia magnética ponderada por difusión. "Ya estábamos entusiasmados después de las primeras 50 mujeres examinadas", dice la directora del estudio, la Dra. Sebastian Bickelhaupt.
La comparación con los resultados de la biopsia mostró que las imágenes tenían una tasa de aciertos de más del 90 por ciento y, por lo tanto, permitió a los radiólogos descartar correctamente el cáncer de mama con una probabilidad inusualmente alta o diagnosticarlo en el caso de un tumor maligno. "En comparación con la tasa del 50 por ciento lograda con la mamografía y la ecografía posterior, este es un aumento enorme", dice Bickelhaupt.
Por lo tanto, el procedimiento optimizado estuvo a la par con los exámenes estándar de resonancia magnética de la mama en términos de valor informativo. Además, ofrece dos ventajas importantes: No es necesario inyectar ningún agente de contraste para las imágenes, un procedimiento desagradable que puede tener efectos secundarios. Y con solo siete minutos, es significativamente más rápido que una resonancia magnética de mama estándar, que lleva más de media hora.
Sospecha incriminatoria
Y hay otro aspecto que habla a favor del nuevo proceso. La detección integral del cáncer de mama ha sido objeto de críticas cada vez mayores recientemente. Por un lado, surgieron dudas de que esto realmente salvaría vidas. Por otro lado, porque con demasiada frecuencia las mujeres sanas se ven agobiadas por hallazgos sospechosos y exámenes de seguimiento como la biopsia, tanto mental como físicamente. “El procedimiento podría ayudar a reducir la cantidad de biopsias, pero también podría ayudar a reducir los temores que experimentan las mujeres con hallazgos sospechosos”, dice Bickelhaupt.
Alrededor de 2,8 millones de mujeres en Alemania participan en el cribado cada año. En unos 35.000 de ellos, la radiografía muestra un cambio notable, que los médicos aclaran con una muestra de tejido. "Pero sólo alrededor de 17.000 de ellos tienen realmente un tumor maligno", dice Bickelhaupt.
Los investigadores ven la resonancia magnética de mama no como un sustituto, sino como un complemento de la mamografía de rayos X convencional. A diferencia de la resonancia magnética, solo con su ayuda se pueden detectar las microcalcificaciones más finas, que indican cáncer de mama no invasivo (DCIS). Sin embargo, la resonancia magnética de mama optimizada es muy adecuada para aclarar hallazgos sospechosos. Solo se requeriría una biopsia si la resonancia magnética arroja un resultado positivo muy probable. (cf)
Fuente: Comunicado de prensa del Centro Alemán de Investigación del Cáncer, 29/09/2015
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