progesterona
Actualizado enBenjamin Clanner-Engelshofen es un escritor independiente en el departamento médico de Estudió bioquímica y farmacia en Munich y Cambridge / Boston (EE. UU.) Y notó desde el principio que disfrutaba especialmente de la interfaz entre la medicina y la ciencia. Por eso pasó a estudiar medicina humana.
Más sobre los expertos de Todo el contenido de es verificado por periodistas médicos.La progesterona es una hormona sexual natural del grupo de los progestágenos. Sobre todo, regula procesos como el ciclo menstrual, el embarazo y el desarrollo del embrión en el cuerpo de la mujer. Como fármaco, la progesterona generalmente se administra cuando hay una deficiencia hormonal. Aquí puede leer todo lo que necesita saber sobre la progesterona: efecto, uso y efectos secundarios.
Así es como funciona la progesterona
La progesterona es una progestina natural (hormona del cuerpo lúteo) y se libera cada vez más en las mujeres en la segunda mitad del ciclo menstrual (también conocida como secreción o fase lútea) del cuerpo lúteo. El cuerpo lúteo se forma a partir del folículo en el ovario después de que el ovario ha liberado un óvulo fértil en la trompa de Falopio (ovulación).
Después de que el óvulo ha sido fertilizado e implantado en el revestimiento uterino, el nivel de progesterona aumenta aún más porque la placenta continúa produciendo la hormona para calmar los músculos uterinos y proteger el embarazo.
Los hombres también producen progesterona, aunque en cantidades muy pequeñas. Se sabe mucho menos sobre sus funciones en el cuerpo masculino que sobre su importancia en el organismo femenino.
Valores normales de progesterona
Las mujeres adultas que menstrúan tienen niveles de progesterona de casi 0 a un promedio de 13 nanogramos por mililitro de sangre, siendo comunes fluctuaciones de hasta un tercio. Después de la menopausia, al tomar la píldora anticonceptiva y en los hombres, los niveles normales de progesterona están por debajo de un nanogramo por mililitro.
Progesterona y embarazo
La progesterona también se conoce como la hormona del embarazo. En la segunda mitad del ciclo menstrual, prepara el revestimiento del útero (endometrio) para la posible implantación de un óvulo fecundado. Si no se produce la fertilización, el cuerpo lúteo se disuelve después de unos diez días. Como resultado, la concentración de progesterona en la sangre vuelve a caer y se produce la menstruación.
Los expertos están discutiendo otros efectos de la progesterona. Durante la implantación del óvulo fertilizado, la hormona parece regular el sistema inmunológico de la madre hacia abajo para que no actúe contra la implantación.
Durante el embarazo, también se supone que la progesterona inhibe la producción prematura de leche en los senos, por lo que la leche solo está disponible para el bebé después del nacimiento. Además, se supone que la caída en el nivel de progesterona poco antes del nacimiento conduce al inicio del proceso de parto y estimula la actividad de los músculos uterinos, es decir, inicia el trabajo de parto.
Además, se dice que la hormona tiene otros efectos en el cuerpo, por ejemplo, en el desarrollo del sistema nervioso central y en términos de memoria.
Progesterona como fármaco
En medicina, las cápsulas de progesterona que se toman por vía oral se utilizan o el ingrediente activo se administra localmente (por ejemplo, como una crema), por vía parenteral (como una infusión) o por vía vaginal.
Después de la ingestión, el cuerpo absorbe rápida y completamente la hormona, pero el 90 por ciento se descompone inmediatamente en el hígado. Por lo tanto, la cantidad que ingresa al torrente sanguíneo es solo una décima parte de la ingerida. Los valores máximos en sangre se alcanzan de tres a cuatro horas después de la ingestión, pero los valores vuelven a caer rápidamente.
Con una ingesta regular, dos veces al día, se puede lograr un aumento estable de las concentraciones de hormonas en el cuerpo.
¿Cuándo se usa la progesterona?
La administración de progesterona suele servir para compensar una deficiencia de la propia hormona del organismo. Por ejemplo, el ingrediente activo se usa para apoyar la fase lútea como parte de la reproducción asistida (inseminación artificial) y para el dolor de pecho relacionado con las hormonas antes del período (mastodinia).
La hormona también se usa (a menudo junto con un estrógeno) para los síntomas de la menopausia (síndrome de la menopausia) que ocurren naturalmente o después de que el útero ha sido extirpado quirúrgicamente.
El uso durante el embarazo está limitado en el tiempo. También se puede usar durante un período de tiempo más prolongado para el síndrome menopáusico o para el dolor de pecho relacionado con las hormonas.
Así es como se usa la progesterona
El ingrediente activo puede tomarse como una cápsula blanda o aplicarse localmente como una crema, gel o tableta vaginal de progesterona. Debido a que el ingrediente activo se descompone muy rápidamente en el cuerpo, generalmente se usa dos veces al día.
¿Cuáles son los efectos secundarios de la progesterona?
Las preparaciones hormonales correspondientes contienen progesterona natural ("progesterona bioidéntica") y, por lo tanto, suelen ser bien toleradas. Los efectos secundarios comunes de la progesterona incluyen fatiga, somnolencia, mareos, dolor de cabeza y estado de ánimo depresivo. Ocurren en cada décimo a centésimo paciente.
Cuando la hormona se usa localmente (por ejemplo, en forma de crema de progesterona), los efectos secundarios son mucho menos comunes. Las erupciones y la picazón se ven con mayor frecuencia. Los dolores de cabeza y el cansancio son menos frecuentes.
¿Qué se debe considerar al usar progesterona?
Contraindicaciones
La progesterona no debe usarse en:
- sangrado vaginal inexplicable
- Tumor de la glándula mamaria o de los órganos genitales.
- Porfiria (degradación alterada del pigmento rojo de la sangre)
- disfunción hepática grave
Interacciones
Dado que la progesterona suministrada externamente interfiere con el equilibrio hormonal femenino, las preparaciones deben usarse exactamente como lo indique un médico.
La hormona se metaboliza en el hígado mediante enzimas (enzimas del citocromo P450), que también participan en la degradación de muchos otros fármacos. Estos incluyen ingredientes activos contra la epilepsia (fenobarbital, fenitoína, carbamazepina), el antibiótico rifampicina, los medicamentos contra el VIH nevirapina y efavirenz y la hierba de San Juan (antidepresivo a base de hierbas). Si estos medicamentos se toman al mismo tiempo, la progesterona se puede descomponer en mayor medida, lo que debilita su efecto o incluso lo inhibe por completo.
Niños y adolescentes
Los niños no deben usar la hormona debido a posibles trastornos del desarrollo. La progesterona no tiene un uso relevante en niños y adolescentes, razón por la cual se usa muy raramente en este grupo de edad.
período de embarazo y lactancia
La progesterona se puede usar durante el embarazo: no existe un mayor riesgo de malformaciones. También se ha demostrado que el uso vaginal de progesterona reduce el riesgo de partos prematuros en embarazos de alto riesgo.
No hay ninguna indicación para el uso de progesterona durante la lactancia. Cuando se usa por vía vaginal, en los estudios no se pudieron observar consecuencias en los niños amamantados.
Cómo obtener medicamentos con progesterona
En Alemania, Austria y Suiza, todas las formas de dosificación requieren receta médica, es decir, solo están disponibles en farmacias con receta médica.
¿Desde cuándo se conoce la progesterona?
La progesterona natural se descubrió ya en 1934/35, y cuatro grupos de investigación diferentes publicaron el descubrimiento casi simultáneamente. La hormona recibió su nombre del grupo de Williard M. Allen, quien la derivó de la "cetona esteroidea progestacional". Este término técnico describe el efecto fisiológico, la estructura general y una determinada característica química de la progesterona.
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