Encefalopatía de Wernicke

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La encefalopatía de Wernicke es una enfermedad cerebral que generalmente afecta a personas con desnutrición. A menudo se trata de alcohólicos o personas con hábitos alimentarios alterados. Los posibles síntomas de la encefalopatía de Wernicke incluyen inquietud, desorientación y trastornos de coordinación, memoria y visión. Lea todo lo que necesita saber sobre la encefalopatía de Wernicke aquí.

Códigos ICD para esta enfermedad: los códigos ICD son códigos reconocidos internacionalmente para diagnósticos médicos. Se pueden encontrar, por ejemplo, en cartas médicas o en certificados de incapacidad laboral. E51F10

Encefalopatía de Wernicke: descripción

La encefalopatía de Wernicke es una enfermedad cerebral que lleva el nombre del médico Carl Wernicke. El término médico "encefalopatía" abarca enfermedades o daños que afectan a todo el cerebro. La encefalopatía de Wernicke generalmente ocurre como resultado de una desnutrición o desnutrición persistente, a menudo en personas que son alcohólicas o que han alterado la conducta alimentaria.

Como resultado de la encefalopatía de Wernicke, pueden ocurrir varios síntomas que afectan el sistema nervioso (síntomas neurológicos).Junto con la encefalopatía de Wernicke, también puede ocurrir el llamado síndrome de Korsakoff, la ocurrencia común de varios síntomas típicos (por ejemplo, trastornos de la memoria a corto o largo plazo, fabulación). Los médicos suelen hablar de un síndrome de Wernicke-Korsakoff.

La encefalopatía de Wernicke debe tratarse lo antes posible, ya que esto tiene un efecto positivo en el curso posterior de la enfermedad. Por lo tanto, también es importante consultar a un médico de inmediato si los afectados o sus familiares notan anomalías neurológicas como trastornos visuales o de coordinación. Esto es especialmente cierto si existen factores de riesgo para la encefalopatía de Wernicke, como problemas con el alcohol o trastornos alimentarios.

Encefalopatía de Wernicke: síntomas

En la encefalopatía de Wernicke, todo el cerebro puede verse afectado en su función. En consecuencia, puede causar síntomas graves. Las personas afectadas suelen tener dificultades para coordinar sus movimientos como de costumbre. Esto se manifiesta, por ejemplo, en el hecho de que tienen dificultad para caminar y / o pararse. Además, a menudo hay alteraciones visuales que resultan de problemas con la coordinación ocular. Además, las personas con encefalopatía de Wernicke suelen tener latidos cardíacos más rápidos, una temperatura corporal más baja y una necesidad excesiva de sueño.

Además, la encefalopatía de Wernicke también suele notarse en el comportamiento y el bienestar psicológico de los afectados. Los médicos y familiares describen a los pacientes con encefalopatía de Wernicke como extremadamente inquietos, mentalmente confusos y desorientados. A menudo, los pacientes ya no pueden pensar con claridad, ya no pueden absorber y / o retener información como de costumbre. Además, puede ocurrir el llamado temblor, que se expresa por temblores, por ejemplo, en las manos.

Además de la encefalopatía de Wernicke, los médicos a menudo diagnostican el llamado síndrome de Korsakov (llamado colectivamente síndrome de Wernicke-Korsakov). Además de los síntomas mencionados, suele haber problemas para reconocer el propio paradero: un paciente en el hospital entonces, por ejemplo, afirma que está sentado en la sala de espera de un abogado y espera al abogado (el médico). Las personas con síndrome de Wernicke-Korsakoff a menudo tratan de encubrir o encubrir los lapsos de memoria con hechos inventados. Además, el rendimiento de la memoria en el síndrome de Korsakoff vuelve a empeorar significativamente.

Encefalopatía de Wernicke: causas y factores de riesgo

La causa de la encefalopatía de Wernicke es un suministro inadecuado de vitamina B1 (tiamina) al cerebro. También puede haber factores hereditarios que aumentan el riesgo de desarrollar encefalopatía de Wernicke con una deficiencia de vitamina B1. Sin embargo, esto aún no se ha aclarado de manera concluyente.

La deficiencia permanente de vitamina B1 daña las células nerviosas del cerebro, que las afecta cada vez más y finalmente muere. Esto puede significar que el cerebro ya no puede realizar determinadas tareas, como el movimiento o la coordinación ocular, como de costumbre.

Puede haber varias razones para un suministro insuficiente de vitamina B1. A menudo, la desnutrición o desnutrición, como ocurre a menudo en personas alcohólicas o con trastornos alimentarios, conduce a una deficiencia de vitamina B1. Las personas que dependen en gran medida del alcohol a veces cubren todas sus necesidades energéticas con bebidas alcohólicas, lo que inevitablemente conduce a síntomas de deficiencia, no solo de vitamina B1. Las personas con trastornos alimentarios que se adhieren a una dieta muy estricta durante largos períodos de tiempo, incluida la abstención total de alimentos, y / o que vomitan los alimentos que han ingerido nuevamente, a menudo ingieren muy poca o ninguna vitamina B1 precisamente por estas razones.

Sin embargo, existen otras causas de encefalopatía de Wernicke, que son relativamente raras en comparación: una deficiencia crítica de vitamina B1 puede ocurrir ocasionalmente en personas que se alimentan a través de infusiones. Además, las enfermedades de los riñones, los cambios malignos en el tracto gastrointestinal y las infecciones por tuberculosis, entre otras cosas, pueden hacer que el cuerpo ya no pueda absorber suficiente tiamina. Esto también puede provocar encefalopatía de Wernicke.

Encefalopatía de Wernicke: exámenes y diagnóstico

Si un paciente se presenta al médico con los síntomas clásicos de la encefalopatía de Wernicke, las descripciones del paciente y las preguntas específicas pueden dar lugar a la sospecha de encefalopatía de Wernicke. Dado que el tiempo es un factor importante en su tratamiento, debe iniciarse si existe una sospecha y antes de que el diagnóstico esté cien por cien establecido.

Para diagnosticar de manera confiable la encefalopatía de Wernicke, el médico organizará un análisis de sangre completo para determinar el nivel de vitamina B1 y otros valores sanguíneos relevantes. Además, se realiza una medición de las ondas cerebrales (electroencefalografía, EEG), un examen del líquido medular (punción del LCR) y una resonancia magnética (tomografía por resonancia magnética) de la cabeza para confirmar el diagnóstico y descartar otras enfermedades como causa de los síntomas. Un análisis de sangre posterior al inicio del tratamiento con vitamina B1 puede confirmar definitivamente el diagnóstico de encefalopatía de Wernicke: si los valores de ciertos marcadores sanguíneos que indican una deficiencia de vitamina B1 se desvían significativamente de los valores del primer análisis de sangre, esto es la "Prueba" de que la encefalopatía de Wernicke está realmente presente.

Encefalopatía de Wernicke: tratamiento

Si el médico sospecha encefalopatía de Wernicke, inmediatamente comienza la terapia. Consiste en una única inyección de alta dosis de vitamina B1 seguida de otras inyecciones diarias de vitamina B1, que son de dosis ligeramente más bajas. Las inyecciones generalmente terminan tan pronto como la salud del paciente se ha estabilizado nuevamente.

Si existe el riesgo de que un paciente vuelva a desarrollar una deficiencia grave de vitamina B en el futuro, el médico puede recomendar tomar suplementos de vitamina B1 como medida preventiva. Este riesgo es particularmente agudo si persiste la causa subyacente de la encefalopatía de Wernicke. Por tanto, es importante tratar los factores de riesgo existentes, como la adicción al alcohol o los trastornos alimentarios. Si el motivo de la encefalopatía de Wernicke no está claro, se deben descartar otras posibles causas, como cambios malignos en el tracto gastrointestinal, enfermedad renal o infección.

Encefalopatía de Wernicke: prevención

La encefalopatía de Wernicke se puede prevenir mediante el tratamiento de factores de riesgo conocidos. Estos incluyen, sobre todo, el alcoholismo y los trastornos alimentarios. Las personas en riesgo deben aclarar con su médico si se les recomienda la ingesta preventiva de suplementos de vitamina B1. Las personas alcohólicas y / o desnutridas conocidas que son alimentadas con soluciones de infusión en el hospital también deben recibir vitamina B1 con sus infusiones para evitar una deficiencia relacionada con la infusión. Una deficiencia de vitamina B1 relacionada con la dieta que conduce a la encefalopatía de Wernicke no puede ocurrir en un estilo de vida normal.

Encefalopatía de Wernicke: curso de la enfermedad y pronóstico

En la encefalopatía de Wernicke, la rapidez con que se trata es crucial. Con un tratamiento oportuno, muchos síntomas, como alteraciones visuales y nubosidad de la conciencia, suelen desaparecer de nuevo en poco tiempo. Los trastornos del movimiento suelen tardar varias semanas en desaparecer. En aproximadamente cuatro de cada diez casos, persisten las deficiencias motoras permanentes, tres cuartas partes de los pacientes conservan las deficiencias psicológicas.

Para más del diez por ciento de los afectados, la encefalopatía de Wernicke es fatal a pesar del tratamiento oportuno. La causa de esto a menudo son problemas cardiovasculares o infecciones que fueron provocadas o promovidas por la enfermedad. Si la encefalopatía de Wernicke no se trata, las personas enfermas entran en coma en una o dos semanas y mueren.

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