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Martina Feichter estudió biología con una asignatura optativa de farmacia en Innsbruck y también se sumergió en el mundo de las plantas medicinales. De ahí no fue lejos para otros temas médicos que aún la cautivan hasta el día de hoy. Se formó como periodista en la Academia Axel Springer en Hamburgo y ha estado trabajando para desde 2007, primero como editora y desde 2012 como escritora independiente.

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El accidente cerebrovascular (apoplejía, accidente cerebrovascular) es un trastorno circulatorio repentino en el cerebro. ¡Debe ser tratada por un médico lo antes posible! De lo contrario, mueren tantas células cerebrales que el paciente sufre daños permanentes como parálisis o trastornos del habla o incluso muere. Lea todo lo que necesita saber sobre el tema aquí: ¿Qué es exactamente un derrame cerebral y cómo se desarrolla? ¿Cuáles son las señales de advertencia y cuáles son las posibles consecuencias? ¿Cómo es tratado?

Códigos ICD para esta enfermedad: los códigos ICD son códigos reconocidos internacionalmente para diagnósticos médicos. Se pueden encontrar, por ejemplo, en cartas médicas o en certificados de incapacidad laboral. I63I64I61I69

Accidente cerebrovascular: referencia rápida

¿Qué es un derrame cerebral? Un problema repentino con el flujo sanguíneo en el cerebro.
Síntomas importantes: debilidad muscular aguda, parálisis y entumecimiento en una mitad del cuerpo, trastornos visuales y del habla repentinos, dolores de cabeza agudos y muy intensos, mareos agudos, trastornos del habla, etc.
Causas: flujo sanguíneo reducido en el cerebro, generalmente debido a un coágulo de sangre (accidente cerebrovascular isquémico), con menos frecuencia debido a una hemorragia cerebral (accidente cerebrovascular hemorrágico)
Prueba de accidente cerebrovascular (prueba FAST): Pídale al paciente que sonríe uno tras otro (F para la cara), levante ambos brazos al mismo tiempo (A para los brazos) y repita una oración simple (S para el habla). Si tiene problemas para hacer esto, probablemente haya un derrame cerebral y debe llamar al médico de emergencia rápidamente (T como en el tiempo).
Primeros auxilios: llamar a un médico de urgencias (Tel. 112), calmar al paciente, aflojar la ropa ajustada, levantar la parte superior del cuerpo (si el paciente está consciente), acostarse de costado en una posición estable (si está inconsciente), reanimación (si no pulso / no se puede determinar la respiración)
Tratamiento: estabilización y monitorización de las funciones vitales, medidas adicionales según la causa del ictus (extracción del coágulo de sangre con medicación o catéteres, cirugía por hemorragia cerebral extensa, etc.), tratamiento de complicaciones (ataques epilépticos, aumento de la presión intracraneal , etc.)

Accidente cerebrovascular: descripción

El accidente cerebrovascular es una alteración repentina del flujo sanguíneo en el cerebro. También se le llama apoplejía o apoplejía, accidente cerebrovascular, agresión cerebral, agresión apopléjica o agresión cerebral.

El trastorno circulatorio agudo en el cerebro significa que las células cerebrales reciben muy poco oxígeno y nutrientes. Así es como mueren. El resultado pueden ser fallas en las funciones cerebrales, como entumecimiento, parálisis, trastornos del habla o de la vista. Con un tratamiento rápido, a veces pueden resolverse nuevamente; en otros casos, permanecen permanentes. Un accidente cerebrovascular severo también puede ser fatal.

Accidente cerebrovascular: "¡Haga que le examinen la arteria carótida!"

Tres preguntas para

Prof. Dr. medicina Christoph Bamberger,
Internista y endocrinólogo
1
Muchos accidentes cerebrovasculares se consideran prevenibles, ¿cómo se pueden tomar las precauciones?

Prof. Dr. medicina Christoph Bamberger
Eso depende de sus factores de riesgo: además de fumar, por ejemplo, aumento de la presión arterial, niveles altos de colesterol o diabetes. Un médico puede medir esto y decidir si el riesgo se puede reducir a través de medidas de estilo de vida puro (dieta más consciente, control de peso, ejercicio regular) o si es necesaria la medicación. Una variante especial del accidente cerebrovascular proviene de la fibrilación auricular. Si tiene un pulso irregular, ¡también debe consultar a un médico!
2
¿Hay alguna señal de advertencia temprana a la que debe prestar atención?

Prof. Dr. medicina Christoph Bamberger
No, un derrame cerebral suele surgir de la nada. A veces en una variante temporal, el "AIT" (ataque isquémico transitorio) con parálisis o trastornos del habla que desaparecen por completo nuevamente. Esa sería la última advertencia. Pero hay un examen que puede decirnos mucho sobre el estado de los vasos sanguíneos y, por lo tanto, el riesgo de accidente cerebrovascular: el examen por ultrasonido de las arterias cervicales. Pregúntele a su médico al respecto.
3
¿Es malo que un derrame cerebral pase desapercibido?

Prof. Dr. medicina Christoph Bamberger
Nada muestra el riesgo de un derrame cerebral con tanta claridad como el hecho de que ya haya ocurrido. El siguiente golpe no tardará en llegar, a menos que tome contramedidas. Entonces sí: definitivamente debe saber si alguna vez ha tenido un derrame cerebral. En caso de duda, se debe realizar una resonancia magnética de la cabeza, que revela áreas del cerebro que han muerto debido a un accidente cerebrovascular.
Prof. Dr. medicina Christoph Bamberger,
Internista y endocrinólogo
En 2006, el experto en hormonas fundó el Centro de Prevención Médica de Hamburgo (MPCH), ahora Conradia Medical Prevention, del que todavía es director.

Carrera: frecuencia

Cada año, alrededor de 200.000 personas en Alemania sufren un derrame cerebral. Se ven afectados frente a los ancianos. Dado que su participación en la población aumenta constantemente, es probable que también aumente el número de pacientes con accidente cerebrovascular, creen los expertos.

Cualquiera que haya tenido un derrame cerebral tiene un mayor riesgo de sufrir otra apoplejía. Aproximadamente 40 de cada 100 personas que ya han sobrevivido a un accidente cerebrovascular sufrirán otro en diez años. El riesgo de otras enfermedades cardiovasculares (como ataques cardíacos) también aumenta en pacientes con accidente cerebrovascular.

Accidente cerebrovascular en niños

Un accidente cerebrovascular generalmente afecta a personas mayores, pero también puede ocurrir a una edad temprana. Incluso los niños no nacidos en el útero pueden sufrir un derrame cerebral. Las posibles causas incluyen, por ejemplo, trastornos de la coagulación, enfermedades cardíacas y vasculares. A veces, una enfermedad infecciosa también causa un accidente cerebrovascular en los niños.

En Alemania, la apoplejía se diagnostica en unos 300 niños y adolescentes cada año. Sin embargo, los expertos sospechan que el número real es mucho mayor porque el diagnóstico de "accidente cerebrovascular" es más difícil de hacer en los niños. La razón es que la maduración del cerebro aún no está completa y, por lo tanto, un accidente cerebrovascular en los niños a menudo solo se nota meses o años después. Por ejemplo, la hemiplejía en los recién nacidos solo se hace evidente después de unos seis meses.

Accidente cerebrovascular: síntomas

Los síntomas del accidente cerebrovascular dependen de la región del cerebro afectada y de la gravedad del accidente cerebrovascular. Muy a menudo aparecen debilidad aguda, entumecimiento y parálisis en un lado del cuerpo. Esto se puede reconocer, por ejemplo, por el hecho de que la comisura de la boca y el párpado cuelgan hacia abajo hacia un lado y / o el paciente ya no puede mover un brazo. El lado izquierdo del cuerpo se ve afectado si el accidente cerebrovascular ocurre en el hemisferio derecho y viceversa. Si el paciente está completamente paralizado, esto indica un derrame cerebral en el tronco encefálico.

Las alteraciones visuales repentinas también son síntomas comunes del ictus: los afectados informan, por ejemplo, que solo pueden ver borrosa o que perciben visión doble. La pérdida repentina y temporal de la visión en un ojo también puede indicar un derrame cerebral. La alteración visual aguda puede hacer que la persona afectada se caiga o, mientras conduce, provocar un accidente.

Un trastorno agudo del habla también puede ser un signo de un accidente cerebrovascular: algunos pacientes de repente hablan arrastrando las palabras o arrastrando las palabras, retuercen las letras o ya no pueden hablar en absoluto. Los pacientes con accidente cerebrovascular a menudo ya no pueden entender lo que se les dice. Esto se conoce como trastorno del lenguaje.

Otros posibles signos de un accidente cerebrovascular incluyen mareos repentinos y dolores de cabeza muy intensos.

Puede leer más sobre los signos y síntomas de un accidente cerebrovascular en el artículo Accidente cerebrovascular: síntomas.

Ataque isquémico transitorio (AIT): el "mini accidente cerebrovascular"

El término "ataque isquémico transitorio" (AIT para abreviar) describe un trastorno circulatorio temporal en el cerebro. Es una señal de advertencia temprana de un accidente cerebrovascular y, a veces, se denomina "mini accidente cerebrovascular".

El AIT generalmente surge de pequeños coágulos de sangre que alteran temporalmente el flujo sanguíneo a un vaso cerebral. La persona afectada se da cuenta de esto, por ejemplo, por trastornos temporales del habla o de la visión. A veces, se produce debilidad, parálisis o entumecimiento en la mitad del cuerpo durante un breve período de tiempo. También puede ocurrir confusión temporal o pérdida del conocimiento.

Estos síntomas de AIT siempre aparecen repentinamente y desaparecen después de minutos o algunas horas. No obstante, debe consultar a un médico de inmediato: si se inicia rápidamente la terapia adecuada, a menudo se puede prevenir un accidente cerebrovascular "real".

Puede leer todo lo que necesita saber sobre el "mini accidente cerebrovascular" en el artículo Ataque isquémico transitorio.

Accidente cerebrovascular: causas y factores de riesgo

Los médicos distinguen entre diferentes causas de accidentes cerebrovasculares: las dos más comunes son la reducción del flujo sanguíneo (accidente cerebrovascular isquémico) y la hemorragia cerebral (accidente cerebrovascular hemorrágico). En casos raros, también se pueden identificar otras causas de accidente cerebrovascular.

Accidente cerebrovascular causa n. ° 1: flujo sanguíneo reducido

El flujo sanguíneo agudo insuficiente o insuficiente (isquemia) en ciertas regiones del cerebro es la causa más común de accidentes cerebrovasculares. Es responsable de aproximadamente el 80 por ciento de todos los casos de accidente cerebrovascular. Los médicos hablan de accidente cerebrovascular isquémico o infarto cerebral.

Existen diferentes razones por las que hay un flujo sanguíneo insuficiente en ciertas regiones del cerebro. Los mas importantes son:

Coágulos de sangre: un coágulo de sangre puede bloquear un vaso cerebral y, por lo tanto, cortar el suministro de sangre y oxígeno a una región del cerebro. El coágulo a menudo se formó en el corazón (por ejemplo, en el caso de la fibrilación auricular) o en una arteria carótida "calcificada" y se lavó al cerebro con el torrente sanguíneo.
"Calcificación vascular" (arteriosclerosis): los vasos cerebrales o los vasos del cuello que irrigan el cerebro (como la arteria carótida) pueden "calcificarse": los depósitos en la pared interna estrechan un vaso cada vez más o incluso lo cierran por completo. El área del cerebro que se va a suministrar contiene muy poca sangre y oxígeno.

Flujo sanguíneo reducido (accidente cerebrovascular isquémico)

En un accidente cerebrovascular isquémico, un coágulo de sangre o restos en un vaso bloquea el suministro de sangre al cerebro.

Un accidente cerebrovascular isquémico en el tronco encefálico (infarto del tronco encefálico) puede tener consecuencias particularmente graves. Hay centros cerebrales vitales que se encargan de controlar la respiración, la circulación y la conciencia. Un ejemplo de infarto del tronco encefálico es la trombosis de la arteria basilar, es decir, la oclusión de la arteria basilar en el tronco encefálico: en casos graves provoca una parálisis completa de todas las extremidades (tetraparesia) y coma o conduce directamente a la muerte.

Accidente cerebrovascular causa n. ° 2: hemorragia cerebral

El sangrado en la cabeza es la causa de alrededor del 20 por ciento de todos los accidentes cerebrovasculares. El accidente cerebrovascular causado por una hemorragia cerebral de este tipo también se denomina accidente cerebrovascular hemorrágico. El sangrado puede ocurrir en diferentes lugares:

Sangrado en el cerebro: un vaso repentinamente estalla directamente en el cerebro y la sangre se filtra al tejido cerebral circundante. El desencadenante de esta llamada hemorragia intracerebral suele ser la presión arterial alta. Otras enfermedades, el abuso de sustancias y la ruptura de una malformación vascular congénita (como un aneurisma) en el cerebro también pueden causar sangrado en el cerebro. A veces, la causa permanece sin explicación.

Sangrado entre las meninges: el accidente cerebrovascular se produce aquí como resultado de una hemorragia en el llamado espacio subaracnoideo: este es el espacio en forma de brecha entre las meninges medias (aracnoides) y las meninges internas (piamadre) llenas de líquido cefalorraquídeo. La causa de dicha hemorragia subaracnoidea suele ser un aneurisma roto espontáneamente (malformación vascular congénita con abultamiento de la pared vascular).

Sangrado en el cerebro (accidente cerebrovascular hemorrágico)

Durante un accidente cerebrovascular hemorrágico, los vasos sanguíneos del cerebro estallan. El sangrado puede ocurrir entre las meninges o en el tejido cerebral.

Causas raras de accidentes cerebrovasculares

Los accidentes cerebrovasculares, especialmente en personas más jóvenes, pueden tener otras causas además de un flujo sanguíneo insuficiente o hemorragia cerebral. En algunos pacientes, por ejemplo, el accidente cerebrovascular se debe a la inflamación de las paredes de los vasos sanguíneos (vasculitis). Dicha inflamación vascular se produce en el contexto de enfermedades autoinmunes como la arteritis de células gigantes, la arteritis de Takayasu, la enfermedad de Behcet y el lupus eritematoso sistémico.

Otras causas raras de accidentes cerebrovasculares son, por ejemplo, embolias de grasa y aire: aquí, las gotas de grasa o el aire que ha penetrado obstruyen un vaso cerebral, lo que resulta en un infarto cerebral. Una embolia grasa puede ocurrir en fracturas óseas graves cuando la médula ósea rica en grasa se lava en la sangre. La embolia gaseosa puede ser una complicación muy rara de la cirugía a corazón abierto, de tórax o de cuello.

Los trastornos congénitos de la coagulación y la formación de coágulos de sangre en las venas también son causas raras de accidentes cerebrovasculares.

Accidente cerebrovascular: factores de riesgo

El accidente cerebrovascular no surge de la nada. Varios factores pueden contribuir a su desarrollo. Algunos de estos factores de riesgo de accidente cerebrovascular no se pueden influir. Esto incluye la edad: el riesgo de sufrir un derrame cerebral aumenta con la edad. Tampoco se puede influir en la predisposición genética a sufrir un accidente cerebrovascular.

También hay muchos factores de riesgo que pueden reducirse específicamente. Esto incluye, por ejemplo, presión arterial alta (hipertensión): conduce a una "calcificación vascular" (arteriosclerosis), lo que significa que se forman depósitos en la pared interna de los vasos. Como resultado, los vasos se vuelven cada vez más estrechos. Esto aumenta las probabilidades de sufrir un derrame cerebral. Se aplica lo siguiente: cuanto más grave es la presión arterial alta, más probabilidades hay de que se produzca un derrame cerebral.

Otro factor de riesgo evitable de accidente cerebrovascular es el tabaquismo: cuantos más cigarrillos se fuma al día y más años ha durado su carrera como fumador, mayor es el riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular. Hay varias razones para esto:

Entre otras cosas, fumar promueve la calcificación vascular (arteriosclerosis) y los trastornos del metabolismo de los lípidos, los cuales son factores de riesgo adicionales para un accidente cerebrovascular. Fumar también hace que los vasos sanguíneos se contraigan. El aumento resultante de la presión arterial favorece un derrame cerebral.

Fumar también reduce la cantidad de oxígeno que pueden transportar los glóbulos rojos (eritrocitos). Como resultado, los tejidos y órganos obtienen menos oxígeno, al igual que el cerebro. Esto luego envía una señal a la médula ósea para que produzca más glóbulos rojos para el transporte de oxígeno. Sin embargo, debido al aumento de eritrocitos, la sangre se "espesa". Esto dificulta que fluya a través de los vasos estrechos.

Por último, pero no menos importante, fumar aumenta la disposición de la sangre a coagularse, principalmente porque las plaquetas se vuelven más pegajosas. Esto facilita la formación de coágulos de sangre, que pueden obstruir un vaso. Si esto sucede en el cerebro, resulta en un accidente cerebrovascular isquémico.

Por lo que vale la pena dejar de fumar. Cinco años después de dejar de fumar, alguien corre el mismo riesgo de sufrir un derrame cerebral nuevamente que las personas que nunca han fumado.

Otros factores de riesgo importantes para un accidente cerebrovascular son:

Alcohol: Beber mucho alcohol, ya sea con regularidad o en raras ocasiones, aumenta el riesgo de sufrir un derrame cerebral. Sobre todo, aumenta el riesgo de hemorragia cerebral. Además, el consumo regular de alcohol conlleva otros riesgos para la salud (como potencial adictivo, mayor riesgo de cáncer).
Obesidad: la obesidad aumenta el riesgo de muchas enfermedades diferentes. Además de la diabetes y la presión arterial alta, esto también incluye un derrame cerebral.
Estilo de vida sedentario: las posibles consecuencias son la obesidad y la hipertensión arterial. Ambos promueven un derrame cerebral.
Trastornos del metabolismo de las grasas: el colesterol LDL (colesterol "malo") y otros lípidos sanguíneos forman parte de los depósitos que se forman en las paredes internas de los vasos sanguíneos en la arteriosclerosis. Por tanto, los niveles elevados de lípidos en sangre (como los niveles altos de colesterol) aumentan el riesgo de accidente cerebrovascular por arteriosclerosis.
Diabetes: la diabetes mellitus daña las paredes de los vasos sanguíneos y hace que se vuelvan más gruesas. Esto afecta el flujo sanguíneo. Además, la diabetes agrava la arteriosclerosis existente. En general, los diabéticos tienen de dos a tres veces más probabilidades de sufrir un derrame cerebral que las personas que no son diabéticas.
Fibrilación auricular: esta arritmia aumenta el riesgo de accidente cerebrovascular porque se forman fácilmente coágulos de sangre en el corazón. Estos pueden, cuando son transportados por el torrente sanguíneo, bloquear un vaso en el cerebro (accidente cerebrovascular isquémico). Este riesgo es aún mayor si existen otras enfermedades cardíacas como la enfermedad de las arterias coronarias (CHD) o la insuficiencia cardíaca.
Otras enfermedades cardiovasculares: otras enfermedades cardiovasculares como la pierna de fumador (PAD) y la "impotencia" (disfunción eréctil) también aumentan el riesgo de accidente cerebrovascular.
Arteria carótida estrecha (estenosis carotídea): se debe principalmente a la calcificación vascular (arteriosclerosis) y, a menudo, no causa ningún síntoma durante mucho tiempo. Un posible síntoma temprano es un AIT (ataque isquémico transitorio). Asintomática o no, la estenosis carotídea aumenta el riesgo de accidente cerebrovascular isquémico (infarto cerebral).
Migrañas con aura: los accidentes cerebrovasculares causados por un flujo sanguíneo reducido a menudo ocurren en personas que sufren de migrañas con aura. El dolor de cabeza está precedido por síntomas neurológicos como problemas de visión o de sensibilidad. Aún no se conoce la relación exacta entre las migrañas con aura y el accidente cerebrovascular. Las mujeres se ven particularmente afectadas.
Preparaciones hormonales para mujeres: tomar la píldora anticonceptiva aumenta el riesgo de accidente cerebrovascular. Esto es especialmente cierto para las mujeres con otros factores de riesgo como hipertensión arterial, tabaquismo, obesidad o migrañas con aura. Tomar preparaciones hormonales durante la menopausia (terapia de reemplazo hormonal, TRH) también aumenta el riesgo de accidente cerebrovascular.

Accidente cerebrovascular infantil: causas

El accidente cerebrovascular en los niños es poco común, pero ocurre. Si bien los factores del estilo de vida y las enfermedades del estilo de vida (tabaquismo, arteriosclerosis, etc.) son las principales causas de un accidente cerebrovascular en los adultos, los niños tienen otras causas de accidente cerebrovascular. Estos incluyen, por ejemplo, una tendencia hereditaria a formar coágulos, trastornos de los glóbulos rojos (como la anemia de células falciformes) y trastornos del tejido conectivo (como la enfermedad de Fabry). Las enfermedades autoinmunes de los vasos sanguíneos y las enfermedades cardíacas también son posibles causas de accidentes cerebrovasculares en los niños.

Accidente cerebrovascular: exámenes y diagnóstico

Ya sea un accidente cerebrovascular severo o leve, ¡cada accidente cerebrovascular es una emergencia! ¡Si sospecha, debe llamar al médico de urgencias inmediatamente (Tel. 112)! Con la prueba FAST, puede comprobar rápida y fácilmente un posible accidente cerebrovascular. La prueba de carrera funciona así:

F de "cara": Pídale al paciente que sonría. Si la cara está torcida hacia un lado, esto indica hemiplejía como resultado de un derrame cerebral.
A para "brazos": Pídale al paciente que estire los brazos hacia adelante al mismo tiempo mientras gira las palmas hacia arriba. Si tiene problemas para hacer esto, probablemente se deba a una parálisis incompleta de la mitad del cuerpo como resultado de un derrame cerebral.
S de "habla": Pídale al paciente que repita una oración simple. Si no puede hacer esto o si su voz suena entrecortada, probablemente haya un trastorno del habla causado por un derrame cerebral.
T de "tiempo": ¡Llame a la ambulancia inmediatamente!

Prueba FAST para sospecha de accidente cerebrovascular

La prueba FAST ayuda a determinar si alguien ha tenido un derrame cerebral.

El médico de urgencias controlará el estado de conciencia del paciente, la presión arterial y la frecuencia cardíaca, entre otras cosas. Si está consciente, el médico puede preguntarle qué está sucediendo y cualquier síntoma (como alteraciones visuales, entumecimiento o parálisis).

Tras el ingreso en el hospital, un neurólogo es el especialista a cargo de la sospecha de ictus. Está haciendo un examen neurológico. Por ejemplo, comprueba la coordinación, el lenguaje, la visión, el tacto y los reflejos del paciente.

Como regla general, se realiza una tomografía computarizada de la cabeza (tomografía computarizada craneal, TCc) de inmediato. El examen a menudo se complementa con una imagen vascular (angiografía por TC) o una medición del flujo sanguíneo (perfusión por TC). Las imágenes del interior del cráneo muestran si una oclusión vascular o una hemorragia cerebral es responsable del accidente cerebrovascular. También puede determinar su ubicación y extensión.

A veces, la resonancia magnética (MRI, también llamada imagen por resonancia magnética) se usa en lugar de la tomografía computarizada. También se puede combinar con una pantalla vascular o una medición del flujo sanguíneo.

En algunos pacientes, se lleva a cabo un examen de rayos X por separado de los vasos (angiografía). Las imágenes vasculares son importantes para determinar, por ejemplo, malformaciones vasculares (como aneurismas) o fugas vasculares.

También se puede realizar un examen de ultrasonido especial (Doppler y ecografía dúplex) de los vasos que irrigan el cerebro, como la arteria carótida, para aclarar un accidente cerebrovascular. El médico puede reconocer si hay "calcificaciones" (depósitos arterioescleróticos) en la pared interna del vaso. Pueden ser el sitio de un coágulo de sangre que fue arrastrado al torrente sanguíneo y causó el accidente cerebrovascular.

Una ecografía de las cavidades cardíacas (ecografía) puede revelar enfermedades cardíacas que favorecen la formación de coágulos sanguíneos, por ejemplo depósitos en las válvulas cardíacas. A veces, se encuentran coágulos de sangre en las cavidades del corazón. Podría provocar otro derrame cerebral. Por lo tanto, el paciente debe recibir medicamentos anticoagulantes para disolver los coágulos de sangre.

Otro examen cardíaco importante después de un accidente cerebrovascular es la electrocardiografía (EKG). Esto significa medir las corrientes eléctricas del corazón. A veces también se realiza como una medición a largo plazo (ECG de 24 horas o ECG a largo plazo). El médico puede usar el ECG para identificar arritmias cardíacas. También son un factor de riesgo importante de lesión isquémica.

Los análisis de sangre también son importantes a la hora de diagnosticar un accidente cerebrovascular. Por ejemplo, se determinan el recuento sanguíneo, la coagulación sanguínea, el azúcar en sangre, los electrolitos y los valores renales.

Las investigaciones mencionadas sirven no solo para confirmar la sospecha de una apoplejía y para esclarecerla con más detalle. También ayudan a identificar posibles complicaciones en una etapa temprana, por ejemplo, crisis de presión arterial, ataques cardíacos, neumonía causada por la inhalación de residuos de alimentos (neumonía por aspiración) e insuficiencia renal.

Accidente cerebrovascular: tratamiento

En el tratamiento del accidente cerebrovascular, cada minuto cuenta, porque se aplica el principio de “el tiempo es cerebro”: las células cerebrales que, según el tipo de accidente cerebrovascular, no reciben suficiente sangre o son exprimidas por el aumento de la presión intracraneal mueren rápidamente. Por lo tanto, los pacientes con accidente cerebrovascular deben obtener ayuda médica lo antes posible.

Accidente cerebrovascular: primeros auxilios

Si sospecha de un derrame cerebral, debe llamar al médico de urgencias inmediatamente (número de emergencia 112). Hasta que esto llegue, debe calmar al paciente. Levante un poco la parte superior del cuerpo y abra la ropa ajustada (como un cuello o una corbata). Eso facilita la respiración. ¡No le des nada de comer ni de beber!

Si el paciente está inconsciente pero respira, colóquelo en la posición lateral estable (en el lado paralizado). Controle su respiración y pulso con regularidad.

Si no puede encontrar ningún signo de respiración, debe poner inmediatamente a la persona boca arriba y comenzar la reanimación cardiopulmonar (compresiones torácicas y posiblemente reanimación boca a boca).

El tratamiento médico agudo para cada accidente cerebrovascular incluye la monitorización de las funciones vitales y otros parámetros importantes y, si es necesario, estabilizarlos. Estos incluyen la respiración, la presión arterial, la frecuencia cardíaca, el azúcar en la sangre, la temperatura corporal, la función cerebral y renal, así como el equilibrio hídrico y electrolítico. Las medidas adicionales dependen del tipo de accidente cerebrovascular y cualquier complicación.

Accidente cerebrovascular: tratamiento para el infarto cerebral

La mayoría de los infartos cerebrales (accidentes cerebrovasculares isquémicos) son el resultado de un coágulo de sangre que bloquea un vaso en el cerebro. Esto debe eliminarse rápidamente para restaurar la circulación sanguínea en el área relevante del cerebro y evitar que las células nerviosas se destruyan. El coágulo de sangre puede disolverse con un fármaco (terapia de lisis) o eliminarse mecánicamente (trombectomía). Ambos métodos también se pueden combinar entre sí.

Terapia de lisis

En la llamada lisis sistémica, al paciente con accidente cerebrovascular se le administra un fármaco que puede disolver los coágulos de sangre (trombolíticos) mediante una infusión en una vena. Se utiliza el ingrediente activo rtPA ("activador de plasminógeno tisular recombinante"). Esto activa una enzima en el cuerpo que descompone los coágulos de sangre. Esta forma de terapia de lisis está aprobada hasta 4.5 horas después del infarto cerebral. Cuanto antes se inicie la lisis dentro de esta ventana de tiempo, mayores serán las posibilidades de éxito.

Si han pasado más de 4,5 horas, el coágulo difícilmente se puede disolver con medicación. Sin embargo, en ciertos casos se puede realizar una lisis sistémica con rtPA hasta 6 horas después del inicio de los síntomas del ictus, como un intento de curación individual.

La terapia de lisis no debe realizarse en caso de accidente cerebrovascular causado por hemorragia cerebral. Eso podría empeorar el sangrado. La terapia de lisis tampoco se recomienda en otras situaciones determinadas, por ejemplo, en el caso de hipertensión arterial incontrolable.

Además de la terapia de lisis sistémica, también hay lisis local (trombólisis intraarterial). Se empuja un catéter a través de una arteria hasta la ubicación de la oclusión vascular en el cerebro y se inyecta directamente un fármaco que disuelve los coágulos (como la prouroquinasa). Sin embargo, la terapia de lisis local solo es adecuada en casos muy específicos (como el infarto del tronco encefálico).

Trombectomía

Otra forma de tratamiento del accidente cerebrovascular se basa en la eliminación mecánica del coágulo de sangre: en la llamada trombectomía, se empuja un catéter delgado a través de una arteria en la ingle hasta el coágulo en el cerebro bajo control de rayos X. A continuación, se elimina con instrumentos finos adecuados. La trombectomía debe realizarse lo antes posible después de que aparezcan los síntomas del accidente cerebrovascular.

Combinación de trombólisis y trombectomía

También es posible combinar ambos procedimientos: disolver el coágulo de sangre en el cerebro con un fármaco (trombólisis) y eliminar el coágulo mecánicamente mediante un catéter (trombectomía).

Accidente cerebrovascular: tratamiento para la hemorragia cerebral

Si el accidente cerebrovascular se desencadena por una hemorragia cerebral leve, el tratamiento conservador del accidente cerebrovascular suele ser suficiente. Los pacientes deben guardar reposo en cama y evitar cualquier actividad que aumente la presión en la cabeza. Esto incluye, por ejemplo, una fuerte presión al defecar. Por eso los pacientes reciben laxantes.

También es muy importante controlar la presión arterial y tratarla si es necesario. Una presión demasiado alta aumenta el sangrado, mientras que una presión demasiado baja puede provocar un flujo sanguíneo insuficiente en el tejido cerebral.

La cirugía suele ser necesaria para las hemorragias cerebrales que son extensas y no se detienen por sí solas. La decisión de someterse a una operación depende de varios factores, como la ubicación y el tamaño del sangrado, la edad y el estado general del paciente y las enfermedades concomitantes. Durante el procedimiento, se abre el cráneo para eliminar el hematoma (hematoevacuación) y cerrar la fuente del sangrado en la medida de lo posible.

Accidente cerebrovascular: tratamiento de complicaciones

El tratamiento del accidente cerebrovascular incluye otras medidas según sea necesario, especialmente si surgen complicaciones.

Aumento de la presión intracraneal

Un infarto cerebral muy grande puede hacer que el cerebro se hinche (edema cerebral). Debido a que el espacio en el cráneo óseo es limitado, la presión intracraneal aumenta como resultado. Como resultado, el tejido nervioso puede exprimirse y dañarse irreversiblemente.

Incluso con una hemorragia cerebral importante, la sangre que escapa puede aumentar la presión en el cráneo. Cuando la sangre ingresa al interior del cerebro (ventrículo) que está lleno de agua de los nervios, el agua de los nervios también puede acumularse: se desarrolla una "cabeza de agua" (hidrocefalia). Esto también hace que la presión intracraneal aumente peligrosamente.

Cualquiera que sea la razón del aumento de la presión intracraneal, es imperativo que se reduzca. Para ello, por ejemplo, se levantan la cabeza y la parte superior del cuerpo del paciente. También tiene sentido administrar infusiones drenantes o drenar el agua de los nervios a través de una derivación (por ejemplo, en la cavidad abdominal). Para aliviar la tensión, parte del hueso del cráneo también puede extraerse temporalmente y reinsertarse más tarde (craneotomía de alivio). Eliminar el hematoma de una hemorragia cerebral también reduce la presión en el cráneo.

Vasoespasmo

En el caso de un accidente cerebrovascular causado por sangrado entre las meninges (hemorragia subaracnoidea), existe el riesgo de que los vasos se contraigan de forma espasmódica. Como resultado de estos espasmos vasculares (vasoespasmos), el tejido cerebral ya no puede recibir suficiente sangre. Entonces también puede ocurrir un accidente cerebrovascular isquémico. Por tanto, los espasmos vasculares deben tratarse con medicación.

Convulsiones epilépticas y epilepsia.

Con mucha frecuencia, el accidente cerebrovascular es la causa de una nueva epilepsia en los ancianos. Un ataque epiléptico puede ocurrir dentro de las primeras horas después del accidente cerebrovascular, pero también días o semanas después. Las convulsiones epilépticas se pueden tratar con medicamentos (fármacos antiepilépticos).

infección pulmonar

Una de las complicaciones más comunes después de un accidente cerebrovascular es la neumonía bacteriana. El riesgo es particularmente alto en pacientes que padecen trastornos de la deglución (disfagia) como resultado de un accidente cerebrovascular: si se ingieren, las partículas de alimentos pueden ingresar a los pulmones y causar neumonía (neumonía por aspiración). Se administran antibióticos para la prevención y el tratamiento. Los pacientes con accidente cerebrovascular y trastornos de la deglución también pueden ser alimentados artificialmente (a través de un tubo). Esto reduce el riesgo de neumonía.

Infecciones del tracto urinario

En la fase aguda después de un accidente cerebrovascular, los pacientes a menudo no pueden orinar (retención urinaria o retención de orina). Luego, se debe colocar un catéter urinario repetida o permanentemente. Tanto la obstrucción urinaria como los catéteres permanentes promueven la infección del tracto urinario después de un accidente cerebrovascular. Se tratan con antibióticos.

Rehabilitación de accidentes cerebrovasculares

La rehabilitación médica después de un accidente cerebrovascular tiene como objetivo ayudar al paciente a regresar a su antiguo entorno social y posiblemente también profesional. Para ello, por ejemplo, se utilizan métodos de entrenamiento adecuados para intentar reducir las restricciones funcionales tales como parálisis, trastornos del habla y del habla o trastornos visuales.

Además, la rehabilitación después de un accidente cerebrovascular debería permitir al paciente afrontar la vida cotidiana de la forma más independiente posible. Esto incluye, por ejemplo, lavarse, vestirse o preparar una comida solo. A veces existen restricciones físicas (como una mano paralizada) que dificultan o imposibilitan ciertos agarres o movimientos de la mano. En la rehabilitación del accidente cerebrovascular, los afectados aprenden estrategias de solución y cómo utilizar ayudas adecuadas (como elevadores de baño, bastones, tobilleras).

Paciente hospitalizado o ambulatorio

La rehabilitación neurológica se puede llevar a cabo de forma hospitalaria, especialmente en las primeras etapas después de un accidente cerebrovascular, por ejemplo, en una clínica de rehabilitación. El paciente recibe un concepto de tratamiento individualizado y es atendido por un equipo interdisciplinario (médicos, enfermeras, fisioterapeutas ocupacionales, etc.).

En la rehabilitación semi-hospitalaria, el paciente con accidente cerebrovascular llega a la estación de rehabilitación los días de semana para las sesiones de terapia durante el día. Pero vive en casa.

Si la atención interdisciplinaria ya no es necesaria, pero el paciente aún tiene limitaciones funcionales físicas en ciertas áreas, la rehabilitación ambulatoria puede ayudar. El terapeuta respectivo (como terapeuta ocupacional, terapeuta del habla) viene regularmente a la casa del paciente con accidente cerebrovascular para practicar con él.

Rehabilitación motora

Los trastornos sensoriomotores son una de las deficiencias más comunes después de un accidente cerebrovascular. Se entiende que esto significa una interacción alterada del rendimiento sensorial (impresiones sensoriales) y el rendimiento motor (movimientos). Por lo general, es la parálisis incompleta en una mitad del cuerpo (hemiparesia). Varias formas de terapia pueden ayudar a mejorar dichos trastornos sensitivomotores. A continuación, se muestran algunos ejemplos clave:

En la rehabilitación de la hemiplejía, el concepto de Bobath se utiliza con mucha frecuencia: la parte paralizada del cuerpo se promueve y estimula de manera persistente. Por ejemplo, no se alimenta al paciente, pero se lleva la cuchara a la boca junto con él y el brazo afectado. El concepto Bobath también debe implementarse en todas las demás actividades de la vida cotidiana, con la ayuda de médicos, enfermeras, familiares y todos los demás cuidadores. Con el tiempo, el cerebro puede reorganizarse de tal manera que las partes sanas del cerebro asuman gradualmente las tareas de las áreas dañadas del cerebro.

Otro enfoque es la terapia Vojta, que se basa en la observación de que muchos movimientos humanos son reflejos, como agarrar, gatear y darse la vuelta en los bebés. Esta llamada locomoción refleja todavía está presente en los adultos, pero normalmente se suprime mediante el control consciente del movimiento.

Con el método Vojta, tales reflejos se activan específicamente. Por ejemplo, el terapeuta estimula ciertos puntos de presión en el tronco del paciente, lo que provoca reacciones musculares espontáneas (por ejemplo, el tronco se endereza automáticamente contra la gravedad). Con un entrenamiento regular, los tractos nerviosos perturbados y ciertas secuencias de movimiento deben reactivarse de esta manera.

La Facilitación Neuromuscular Propioceptiva (FNP) tiene como objetivo promover la interacción de nervios y músculos a través de estímulos externos (exteroceptivos) e internos (propioceptivos). Primero, el terapeuta interroga al paciente y lo examina en detalle. Se analizan con precisión su comportamiento de movimiento, así como las restricciones y trastornos relacionados. Sobre esta base, el terapeuta crea un plan de tratamiento individual, que se verifica repetidamente durante el curso de la terapia y se ajusta si es necesario.

El tratamiento según PNF se basa en ciertos patrones de movimiento definidos en el área de la articulación del hombro y la cadera, que se basan en las funciones diarias. Los ejercicios se repiten continuamente para que el movimiento sea cada vez más eficaz y coordinado. También se anima a los pacientes a que practiquen regularmente en casa.

Los ejercicios terapéuticos cognitivos según Perfetti son especialmente adecuados para los trastornos neurológicos y la hemiplejía. El paciente debe volver a aprender las secuencias de movimiento y recuperar el control perdido del movimiento. Para ello, primero tiene que sentir los movimientos: con los ojos cerrados o detrás de una pantalla, se realizan movimientos específicos, por ejemplo, con la mano o el pie, que el paciente debe sentir conscientemente. Inicialmente, el terapeuta guía la mano o el pie del paciente para evitar patrones falsos. Más tarde, el paciente realiza los movimientos él mismo, pero el terapeuta aún lo apoya o corrige. Después de todo, el paciente con accidente cerebrovascular aprende a realizar secuencias de movimiento más difíciles por sí mismo y a controlar los trastornos a través del cerebro.

La terapia de "uso forzado" también se denomina "Movimiento inducido constreñido".Por lo general, se usa para ejercitar un brazo y una mano parcialmente paralizados y, a veces, también la extremidad inferior. En algunos de los afectados, el área del cerebro dañada se regenera con el tiempo hasta tal punto que la parte enferma del cuerpo se vuelve gradualmente más funcional nuevamente. El problema: la persona afectada ha olvidado por completo cómo mover las extremidades enfermas y, por lo tanto, apenas las usa o no las usa en absoluto.

Aquí es donde entra la terapia de "uso forzado": al obligar al paciente a usar la extremidad afectada, debe reactivarse en gran medida. Esto requiere un entrenamiento intenso de la extremidad parcialmente paralizada. Por ejemplo, los participantes practican movimientos especiales en constante repetición. El uso frecuente expande el área del cerebro responsable de esa parte del cuerpo y crea nuevas conexiones nerviosas.

La terapia de "uso forzado" es más prometedora que la fisioterapia convencional en el tratamiento de las fallas motoras después de un accidente cerebrovascular.

Rehabilitación para trastornos de la deglución.

Los trastornos de la deglución (disfagia) son otra consecuencia común de un accidente cerebrovascular. Con la terapia adecuada, el paciente debería recuperar la capacidad de comer y beber. Al mismo tiempo, debe reducirse el riesgo de asfixia. Para lograr esto, existen tres métodos de terapia diferentes que también se pueden combinar entre sí:

Procedimientos restaurativos (restaurativos): con la ayuda de ejercicios de estimulación, movimiento y deglución, se intenta eliminar el trastorno de la deglución. Esto se puede lograr, por ejemplo, si otras áreas del cerebro se hacen cargo de la tarea del área dañada del cerebro en su totalidad o en parte.
Procedimientos compensatorios: Los cambios de postura y las técnicas anti-deglución están diseñadas para reducir el riesgo de asfixia del paciente. Si los residuos de alimentos o líquidos llegan a los pulmones, se producen ataques de tos, ataques de asfixia o neumonía (neumonía por aspiración).
Procedimientos adaptativos: La dieta se adapta de tal manera que a los pacientes con trastornos de la deglución les resulte más fácil comer y beber. Por ejemplo, la comida se hace puré y las bebidas se espesan. Se utilizan como apoyo ayudas terapéuticas, como vasos especiales para beber o cubiertos especiales.

Rehabilitación cognitiva

La rehabilitación cognitiva después de un accidente cerebrovascular intenta mejorar las funciones cognitivas deterioradas como el lenguaje, la atención o la memoria. Al igual que con el tratamiento de los trastornos de la deglución, la rehabilitación también puede tener como objetivo la restitución, compensación o adaptación. Se utilizan métodos de terapia muy diferentes.

Por ejemplo, los métodos de entrenamiento asistidos por computadora pueden ser útiles en el caso de trastornos de la atención, la memoria y la vista. En el caso de los trastornos de la memoria, las estrategias de aprendizaje pueden mejorar el rendimiento de la memoria y ayudas como un diario ofrecen un medio de compensación. También se utilizan medicamentos en determinados casos.

Prevención de otro accidente cerebrovascular

Siempre que sea posible, las causas existentes y los factores de riesgo de accidente cerebrovascular deben eliminarse o al menos reducirse en cada paciente. Esto ayuda a prevenir otro accidente cerebrovascular (profilaxis secundaria). Para este propósito, la medicación a menudo debe tomarse de por vida. Las medidas no farmacológicas también son importantes para la profilaxis secundaria.

"Anticoagulantes" (inhibidores de la agregación plaquetaria): Después de un accidente cerebrovascular causado por un flujo sanguíneo reducido o un AIT ("mini accidente cerebrovascular"), la mayoría de los pacientes reciben los llamados inhibidores de la función plaquetaria. Estos incluyen, por ejemplo, ácido acetilsalicílico (AAS) y clopidogrel. Estos "anticoagulantes" evitan que las plaquetas se agrupen en un tapón que luego puede obstruir un vaso nuevamente. Si es posible, el medicamento debe tomarse de por vida.

Por cierto: el AAS puede provocar úlceras gástricas o duodenales como efecto secundario. Por lo tanto, los pacientes afectados a menudo tienen que tomar un inhibidor de la bomba de protones ("protección del estómago") además de AAS.

Anticoagulantes (anticoagulantes): Un accidente cerebrovascular causado por un flujo sanguíneo reducido (accidente cerebrovascular isquémico) o un AIT ("mini accidente cerebrovascular") a menudo ocurre como resultado de la fibrilación auricular. Con esta arritmia cardíaca, los coágulos de sangre se forman muy fácilmente en el corazón, que luego son arrastrados por el torrente sanguíneo y bloquean un vaso en el cerebro. Para evitar que esto vuelva a suceder, los pacientes con accidente cerebrovascular con fibrilación auricular reciben medicamentos anticoagulantes en forma de tabletas (anticoagulantes orales). Estos medicamentos bloquean el complicado proceso de coagulación de la sangre y, por tanto, la formación de coágulos.

Medicamentos para reducir el colesterol: Una de las principales causas de accidente cerebrovascular es la calcificación de los vasos sanguíneos (arteriosclerosis). Parte de los depósitos de calcio en la pared interna de los vasos sanguíneos es el colesterol. Después de un accidente cerebrovascular causado por un flujo sanguíneo reducido (apoplejía isquémica) y después de un "mini accidente cerebrovascular" (AIT), los pacientes generalmente reciben medicamentos para reducir el colesterol del grupo de las estatinas (inhibidores de la CSE). Éstos evitan que una arteriosclerosis existente progrese más.

En el caso de un accidente cerebrovascular causado por una hemorragia cerebral, los medicamentos para reducir el colesterol solo se prescriben si es necesario y después de un cuidadoso análisis de riesgo-beneficio.

Fármacos antihipertensivos (fármacos antihipertensivos): Los pacientes con presión arterial alta deben tomar medicamentos antihipertensivos a largo plazo después de un accidente cerebrovascular isquémico o AIT. Se supone que esto previene otro derrame cerebral. El médico tratante decide, caso por caso, qué agente antihipertensivo es el más adecuado (inhibidor de la ECA, betabloqueante, etc.) y qué valor de presión arterial objetivo se persigue.

Medidas no farmacológicas: Algunos factores de riesgo de otro accidente cerebrovascular se pueden reducir (como apoyo) incluso con medidas no farmacológicas. Recomendamos, por ejemplo, reducir el exceso de peso, hacer ejercicio regularmente, una dieta equilibrada con poca grasa animal y abstenerse de nicotina y alcohol. Este estilo de vida ayuda, entre otras cosas, a controlar la presión arterial alta y los niveles de colesterol. Esto reduce significativamente el riesgo de sufrir otro accidente cerebrovascular.

Carrera: Unidad de carrera

El término "unidad de accidentes cerebrovasculares" se refiere a un departamento especial en un hospital cuyos empleados se especializan en el diagnóstico y tratamiento agudo de personas con un accidente cerebrovascular. Se ha demostrado que la atención en una "sala de accidentes cerebrovasculares" de este tipo mejora las posibilidades de supervivencia del paciente y reduce el riesgo de daño permanente.

Los pacientes permanecen en la unidad de accidentes cerebrovasculares durante un promedio de tres a cinco días. Posteriormente, son trasladados a otra sala (sala de neurología, sala general) o remitidos directamente a un centro de rehabilitación según sea necesario.

Ahora hay más de 280 "unidades de carrera" en Alemania. Están certificados por German Stroke Help.

Puede encontrar más información sobre esto en el artículo Unidad de trazo.

Accidente cerebrovascular: curso de la enfermedad y pronóstico

En general, se aplica lo siguiente: el daño cerebral causado por un accidente cerebrovascular es tanto más grave cuanto más grande es el vaso sanguíneo afectado, que se ha bloqueado o estallado. Sin embargo, incluso un daño pequeño puede tener efectos devastadores en regiones cerebrales particularmente sensibles, como el tronco encefálico.

Alrededor de una quinta parte (20 por ciento) de todos los pacientes con accidente cerebrovascular mueren dentro de las primeras cuatro semanas. Más del 37 por ciento de los afectados mueren en el transcurso del primer año. En general, después de los ataques cardíacos y el cáncer, los accidentes cerebrovasculares son la tercera causa de muerte más común en Alemania.

De los pacientes con accidente cerebrovascular que siguen vivos después de un año, aproximadamente la mitad sufren daños permanentes y dependen permanentemente de la ayuda externa. En Alemania eso es casi un millón de personas.

Un accidente cerebrovascular en los niños tiene muchas posibilidades de recuperación. Hay buenas opciones de tratamiento para los pequeños pacientes para que después de un tiempo la mayoría pueda volver a la vida normal. El accidente cerebrovascular deja un impacto negativo importante en solo alrededor del diez por ciento de todos los niños afectados.

Accidente cerebrovascular: consecuencias

Muchos pacientes tienen deficiencias permanentes después de un accidente cerebrovascular. Estos incluyen, por ejemplo, trastornos del movimiento como una marcha inestable o hemiplejía. Algunos pacientes tienen dificultad para coordinar sus movimientos (como escribir) o realizar movimientos complejos (como abrir una carta).

Las posibles consecuencias de un derrame cerebral también incluyen trastornos del lenguaje y del habla: con un trastorno del lenguaje, los afectados tienen problemas para formular sus pensamientos (verbalmente o por escrito) y / o comprender lo que otros les dicen. Por el contrario, la articulación motora de las palabras se ve afectada en el caso de un trastorno del habla.

Otras consecuencias comunes de un accidente cerebrovascular son, por ejemplo, problemas de atención y memoria, así como problemas de visión y deglución. Puede leer más sobre esto en el artículo Stroke: Consequences.

Viviendo con un derrame cerebral

Después de un derrame cerebral, a menudo nada es igual que antes. Los daños consecuentes, como los trastornos visuales y del habla, así como la hemiplejía, pueden afectar a toda la vida cotidiana. Por ejemplo, después de un derrame cerebral, la capacidad para conducir puede verse tan gravemente afectada que es mejor que los pacientes no se sienten al volante. Pero incluso aquellos que aparentemente están en forma deben informar voluntariamente a la oficina de licencias de conducir sobre el accidente cerebrovascular y presentar un informe médico. Las autoridades pueden requerir lecciones de manejo adicionales o una conversión del vehículo.

Para las personas más jóvenes, después de un accidente cerebrovascular, surge la pregunta de si es posible volver al trabajo o si es necesario un reentrenamiento. Incluso los viajes de vacaciones a menudo requieren compromisos y ajustes especiales después de un accidente cerebrovascular.

La vida después de un accidente cerebrovascular también es un desafío para los seres queridos. Se trata de apoyar al paciente en la vida cotidiana tanto como sea posible, pero no de relevarlo de todo.

Puede leer más sobre los desafíos de la vida cotidiana después de un accidente cerebrovascular en el artículo Cómo vivir con un accidente cerebrovascular.

Prevenir el accidente cerebrovascular

Varios factores de riesgo contribuyen al desarrollo de un accidente cerebrovascular. Muchos de ellos pueden reducirse específicamente o incluso eliminarse por completo. Esto previene eficazmente un derrame cerebral.

Por ejemplo, es importante tener una dieta equilibrada con muchas frutas y verduras. Por otro lado, solo debes consumir grasas y azúcares con moderación. Con esta dieta saludable, previene la calcificación vascular (arteriosclerosis): esta es una de las principales causas de accidente cerebrovascular.

El ejercicio y el deporte regulares también mantienen saludables los vasos sanguíneos y previenen un derrame cerebral. Si tiene sobrepeso, debe adelgazar. El exceso de peso aumenta el riesgo de hipertensión arterial y arteriosclerosis. Ambos promueven un derrame cerebral.

Otro gran consejo para prevenir un derrame cerebral es evitar la nicotina y el alcohol.

Lea más sobre cómo puede reducir el riesgo de accidente cerebrovascular en el artículo Prevención de un accidente cerebrovascular.

Información adicional

Recomendaciones de libros:

Accidente cerebrovascular: la vida después: consejos de expertos para personas con un accidente cerebrovascular y otros daños en el sistema nervioso central (Rainer Schulze-Muhr, CreateSpace Independent Publishing Platform, 2017)
Cuando el golpe me golpeó: Volver a la vida después de un derrame cerebral (Gabo, W. Zuckschwerdt Verlag, 2013)

Pautas:

Directriz S1 "Terapia aguda del accidente cerebrovascular isquémico" de la Sociedad Alemana de Neurología
Directriz S3 "Profilaxis secundaria del accidente cerebrovascular isquémico y el ataque isquémico transitorio" de la Sociedad Alemana de Accidentes Cerebrovasculares y la Sociedad Alemana de Neurología
Directriz S2k "Terapia aguda del accidente cerebrovascular isquémico - Enmienda 2015: Terapia de recanalización" de la Sociedad Alemana de Neurología