Inflamación de los testículos

Fabian Dupont es un escritor independiente en el departamento médico de El especialista en medicina humana ya ha trabajado para trabajos científicos en Bélgica, España, Ruanda, Estados Unidos, Gran Bretaña, Sudáfrica, Nueva Zelanda y Suiza, entre otros. El foco de su tesis doctoral fue la neurología tropical, pero su interés especial es la salud pública internacional y la comunicación comprensible de hechos médicos.

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La inflamación de los testículos (orquitis) es una infección dolorosa del testículo con virus o bacterias. Los niños y los jóvenes se ven especialmente afectados. Los hombres sexualmente activos o los pacientes con enfermedad de la próstata también tienen más probabilidades de desarrollar inflamación testicular. Dado que los testículos juegan un papel importante en la reproducción y las enfermedades testiculares pueden conducir a la pérdida de la fertilidad, siempre se debe consultar a un médico lo antes posible en caso de síntomas. ¡Lea más sobre la inflamación testicular!

Códigos ICD para esta enfermedad: los códigos ICD son códigos reconocidos internacionalmente para diagnósticos médicos. Se pueden encontrar, por ejemplo, en cartas médicas o en certificados de incapacidad laboral. N45

Inflamación testicular: descripción

La inflamación de los testículos (orquitis) es una inflamación del tejido testicular, generalmente causada por virus. Puede ser unilateral o bilateral. En la mayoría de los casos, la inflamación también se extiende al epidídimo (s). La inflamación combinada de los testículos y el epidídimo se llama epididimorquitis.

La inflamación testicular es más común en los niños después de la pubertad y en los hombres. Es menos común en los niños. En la mayoría de los casos, la enfermedad se puede tratar con éxito.

Inflamación testicular: síntomas

Dependiendo de la causa de la inflamación testicular, existen síntomas ligeramente diferentes. Con una infección viral, el dolor y la hinchazón en el área de los testículos ocurren repentinamente en unas pocas horas. El tacto, la ropa ajustada y los movimientos son dolorosos. El testículo está rojo. Los virus de las paperas son a menudo la causa de la inflamación testicular. Los pacientes también suelen presentar inflamación de las glándulas parótidas y dolor en la zona de la cara y el cuello, especialmente al masticar.

La inflamación testicular bacteriana también se asocia con dolor intenso, enrojecimiento e hinchazón. Sin embargo, los síntomas se desarrollan en el transcurso de unos días, no de horas. En el caso de la inflamación bacteriana, el epidídimo también suele verse afectado.

Si el testículo está inflamado, también puede aparecer fiebre.

Inflamación testicular: causas y factores de riesgo

La causa más común de inflamación testicular es la infección por el virus de las paperas. Estos patógenos son muy contagiosos y, al igual que los virus de la gripe, se distribuyen en la habitación a través de pequeñas gotas, por ejemplo, al estornudar o toser. La inflamación testicular a menudo ocurre como una enfermedad secundaria de las paperas en adolescentes y hombres. Los niños tienen menos probabilidades de desarrollar orquitis.

La inflamación testicular también puede desarrollarse en el contexto de otras infecciones por virus, por ejemplo en infecciones con varicela (patógeno de la varicela y herpes zóster), virus de Ebstein-Barr (patógeno de mononucleosis = fiebre glandular de Pfeiffer) o virus Coxsackie.

Las infecciones bacterianas también pueden desencadenar orquitis, por ejemplo, salmonelosis o brucelosis. Los testículos también pueden inflamarse como resultado de una enfermedad de transmisión sexual como la gonorrea o la sífilis.

A veces, los pacientes primero sufren de inflamación del epidídimo (epidimitis), por ejemplo, por los gérmenes ascendentes de una infección del tracto urinario. Como resultado, los patógenos pueden propagarse desde el epidídimo a los testículos.

La inflamación de los testículos también puede ser el resultado de un trauma.

Inflamación testicular: exámenes y diagnóstico.

Al describir los síntomas y examinar cuidadosamente los testículos, el médico generalmente puede concluir muy rápidamente que hay inflamación testicular. Un signo de diagnóstico importante es el llamado signo de Prehn: en el caso de inflamación testicular, el dolor a menudo cede cuando el testículo se levanta ligeramente. Con la ayuda de un examen de ultrasonido especial (ecografía Doppler), el médico también verifica el flujo de sangre al testículo. Si hay inflamación, aumenta la circulación sanguínea.

Diferenciación de la torsión testicular

Ambos exámenes (signo de Prehn y ecografía Doppler) también son importantes para descartar la torsión testicular (torsión de los testículos) como causa del dolor. El testículo se retuerce en el cordón espermático, lo que interrumpe el suministro de sangre (visible en la ecografía Doppler). Además, el signo de Prehn es negativo para la torsión testicular, lo que significa que el dolor no desaparece cuando se levanta el testículo. La distinción exacta entre inflamación testicular y torsión testicular es muy importante, porque esta última es una emergencia que debe ser operada de inmediato.

Pruebas de laboratorio

Si se sospecha orquitis por paperas y no se ha vacunado contra las paperas, un análisis de sangre puede ayudar a detectar la enfermedad. Para ello, se buscan en la sangre anticuerpos específicos contra el virus de la parotiditis.

Si es necesario, las infecciones del tracto urinario acompañantes se pueden detectar en una prueba de orina.

Si se sospecha una enfermedad de transmisión sexual, el patógeno se puede detectar en un hisopo uretral. Si se confirma la sospecha, la pareja debe ser incluida en el tratamiento para evitar infectar a la pareja mutuamente.

Inflamación testicular: tratamiento

El tratamiento para la inflamación testicular depende de si es causada por bacterias o virus.

Inflamación testicular viral

En el caso de una infección por virus como la orquitis de las paperas, la terapia suele consistir en aliviar los síntomas. Esta terapia sintomática incluye en particular:

• reposo en cama
• Enfriar los testículos con compresas húmedas.
• Elevar los testículos
• Analgésicos para el dolor.

Inflamación bacteriana de los testículos.

Si la inflamación testicular es causada por bacterias, se agrega un tratamiento causal con antibióticos a la terapia sintomática descrita anteriormente. Según el paciente, la edad y el grupo de patógenos, existen diferentes grupos de principios activos que se utilizan. A menudo se utilizan tetraciclinas (como doxiciclina), fluoroquinolonas (como ciprofloxacina), cefalosporinas (como ceftriaxona) o macrólidos (como azatioprina).

Inflamación testicular: curso de la enfermedad y pronóstico

La inflamación de los testículos suele ser muy dolorosa e incómoda. Sin embargo, generalmente se puede tratar con éxito.

Con la orquitis por paperas, los síntomas duran aproximadamente una semana (de tres a diez días). La inflamación testicular bacteriana también puede durar varios días, dependiendo de la respuesta a los antibióticos.

Después de una inflamación testicular viral, la producción de esperma suele verse afectada durante unos meses. En casos raros, el tejido testicular está tan dañado que se producen de forma permanente muy pocos espermatozoides o muy lentos; el paciente permanece estéril. Esto afecta del uno al dos por ciento de los pacientes con orquitis por parotiditis.

Como complicación de la inflamación testicular, se puede formar un absceso (acumulación de pus encapsulada causada por la fusión del tejido). Debe aclararse operativamente.

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