Gammagrafía

Dr. medicina Philipp Nicol es un escritor independiente del equipo editorial médico de

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La gammagrafía es un procedimiento de medicina nuclear para mostrar tejido corporal. Al hacerlo, se utilizan sustancias débilmente radiactivas que se acumulan en varios órganos. La radiación emitida por ellos se mide y proporciona información sobre la actividad metabólica y el flujo sanguíneo en el tejido.Aquí puedes leer todo lo que necesitas saber sobre los diferentes tipos de gammagrafía, cuándo utilizarlos y qué riesgos conllevan.

¿Qué es una gammagrafía?

La gammagrafía es un método de examen del campo de la medicina nuclear: al paciente se le inyectan sustancias radiactivas de bajo nivel como medicamentos con fines de diagnóstico. Hay dos tipos de estos llamados radiofármacos:

Algunas sustancias radiactivas se administran directamente. Un ejemplo de tales radionucleidos es el yodo radiactivo, que migra principalmente a la tiroides.

En otros casos, la sustancia radiactiva se une a un portador (como determinadas proteínas o sales) que se metaboliza en gran parte o exclusivamente en determinados órganos. La marca radiactiva de dicho portador se llama trazador.

En el tejido diana, el radiofármaco se acumula particularmente en áreas con alta actividad metabólica y buena circulación sanguínea. Se desintegra, emitiendo los llamados rayos gamma, que se miden con una cámara especial (cámara gamma). Una computadora usa esto para calcular una imagen de la región del cuerpo examinada (gammagrafía).

Por ejemplo, la gammagrafía se puede utilizar para localizar con precisión las fuentes de inflamación en el cuerpo. El metabolismo corre más rápido en un área inflamada. Un aumento de la actividad metabólica también puede hablar de un tumor y una actividad reducida puede ser una indicación de tejido muerto.

La gammagrafía se puede utilizar para examinar una gran cantidad de tejidos diferentes, por ejemplo, los huesos, la glándula tiroides o el músculo cardíaco.

Más información: gammagrafía ósea

El método es especialmente adecuado para examinar huesos. Puede leer más sobre esto en el artículo sobre gammagrafía ósea.

Más información: Gammagrafía tiroidea

Puede averiguar qué información útil proporciona un examen de la glándula tiroides en el artículo Gammagrafía tiroidea.

Más información: Gammagrafía miocárdica

Con la gammagrafía miocárdica, se puede verificar el estado del músculo cardíaco (miocardio). Lea más sobre esto en el artículo Gammagrafía miocárdica.

Gammagrafía del receptor de somatostatina (gammagrafía con octreótido)

Esta forma especial de gammagrafía se puede utilizar para detectar ciertos tumores que difícilmente pueden diagnosticarse con otros métodos (rayos X, ecografía, TC o MRT). Estos llamados tumores neuroendocrinos (TNE) a menudo se localizan en el abdomen (intestinos, estómago, páncreas) y producen hormonas. En su superficie hay puntos de acoplamiento para la hormona somastatina (receptores de somatostatina). Los tumores pueden hacerse visibles mediante la unión de sustancias marcadas radiactivamente adecuadas (como octreótido) a este receptor.

SPECT y SPECT / CT

La SPECT (tomografía computarizada por emisión de fotones única) es un desarrollo adicional del procedimiento en el que varias cámaras gamma se mueven alrededor del paciente. A diferencia de la gammagrafía "plana" normal, se pueden generar imágenes seccionales tridimensionales.

Mientras tanto, también hay dispositivos con los que se puede realizar una SPECT en combinación con una tomografía computarizada (TC) (SPECT / TC). Las regiones metabólicamente activas del cuerpo de las que se obtienen imágenes mediante SPECT se pueden mostrar de forma más nítida gracias a la TC.

¿Cuándo se realiza una gammagrafía?

A diferencia de otros métodos de obtención de imágenes, como la tomografía computarizada (TC) o la tomografía por resonancia magnética (MRT), la gammagrafía proporciona información sobre la actividad del tejido. Dado que los tumores a menudo tienen una actividad metabólica aumentada, la gammagrafía se utiliza con especial frecuencia en la medicina del cáncer. También existen otros usos posibles para el procedimiento de medicina nuclear, como:

• Aclaración de bultos sospechosos o tiroides hiperactiva.
• Examen de la función renal (por ejemplo, si se sospecha de estenosis de la arteria renal)
• Examen del flujo sanguíneo y ventilación de los pulmones si se sospecha una embolia pulmonar (gammagrafía de ventilación de perfusión de los pulmones)
• Aclaración de enfermedades o lesiones en los huesos (como infecciones, osteonecrosis, osteoporosis, tumores, fracturas)
• Prueba de funcionamiento del músculo cardíaco (por ejemplo, después de un ataque cardíaco o una enfermedad coronaria)

En mujeres embarazadas y en período de lactancia, la gammagrafía solo debe realizarse en casos absolutamente excepcionales, si la información que se espera obtener del examen es mayor que el riesgo para la salud de la exposición a la radiación.

¿Qué haces con una gammagrafía?

La gammagrafía la realiza un médico especializado, un especialista en medicina nuclear. Tendrá una conversación detallada con usted antes del examen. Le informará sobre las ventajas y los riesgos del examen y le preguntará sobre enfermedades anteriores y la ingesta habitual de medicamentos.

Por lo general, no es necesaria una preparación especial antes de la gammagrafía (como estar sobrio). Para el examen, se le inyectará la sustancia radiactiva a través de una vena. A continuación, es posible que deba esperar una cierta cantidad de tiempo (de unos minutos a horas) para que la sustancia radiactiva llegue al órgano diana. Las grabaciones reales generalmente solo toman unos minutos.

El examen en sí es completamente indoloro. A diferencia de los exámenes de TC o MRT, no es necesario entrar en un "tubo" para realizar una gammagrafía normal, ya que la cámara gamma se puede mover libremente.

¿Cuáles son los riesgos de la gammagrafía?

Los efectos secundarios de la gammagrafía son muy raros. El radiofármaco administrado puede provocar una sensación temporal de calor, reacciones cutáneas (picor, enrojecimiento, etc.), un sabor metálico en la boca o ligeras náuseas. Los pacientes deben hablar con su médico sobre los posibles efectos secundarios gammagráficos después del examen.

A largo plazo, la exposición a la radiación presenta cierto riesgo para la salud. Sin embargo, la exposición a la radiación es baja (comparable a la de una radiografía). Además, el cuerpo vuelve a excretar rápidamente la sustancia. El nivel de riesgo para la salud de la radiación depende principalmente del tipo y la cantidad de material radiactivo utilizado y de la región del cuerpo examinada.

¿Qué debo tener en cuenta después de una gammagrafía?

Después de una gammagrafía, es importante que el cuerpo excrete rápidamente el material radiactivo para reducir la exposición a la radiación. El radionúclido se excreta principalmente a través de los riñones. Por lo tanto, después de la gammagrafía, debe beber mucho e ir al baño con frecuencia. Si solo se le permite beber una cierta cantidad de líquidos por día debido a una insuficiencia renal o cardíaca, el médico tratante le proporcionará más información.

Inmediatamente después de la gammagrafía, emitirá una ligera radiación radiactiva. Por lo tanto, debe evitar el contacto cercano con mujeres embarazadas, mujeres en período de lactancia y niños pequeños durante algunas horas.

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