Implantes dentales

y Eva Rudolf-Müller, doctora

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Eva Rudolf-Müller es escritora independiente en el equipo médico de Estudió medicina humana y ciencias de la prensa y ha trabajado repetidamente en ambas áreas: como médica en la clínica, como revisora ​​y como periodista médica para varias revistas especializadas. Actualmente trabaja en el periodismo online, donde se ofrece una amplia gama de medicinas a todo el mundo.

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Los implantes dentales son un tipo moderno de reemplazo de dientes que se inserta después de la pérdida de uno o más dientes. Las "raíces de los dientes artificiales" están ancladas en las secciones de la mandíbula desdentada directamente en la mandíbula. Aquí puede leer todo lo que necesita saber sobre los implantes dentales, cuándo usarlos y qué debe tener en cuenta después de la implantación.

¿Qué son los implantes dentales?

Si pierde uno o más dientes naturales, un implante puede ayudar. El diente y la raíz del diente son reemplazados por completo por el implante. Los implantes dentales constan de tres partes:

• el cuerpo del implante, que está anclado en el hueso
• la parte del cuello
• la corona (en lenguaje técnico también "superestructura")

Dependiendo del tipo de corona utilizada, la propia prótesis dental, se hace una distinción entre implantes dentales fijos y removibles.

En su mayor parte, los implantes dentales están compuestos por materiales como los que se utilizan en las prótesis de cadera o rodilla (titanio o aleaciones de titanio). Dado que los implantes dentales se anclan directamente en la mandíbula y crecen después de tres a ocho meses (osteointegración), los dentistas también se refieren a ellos como implantes "endoóseos". El sistema inmunológico no reacciona al cuerpo extraño porque los materiales utilizados son biocompatibles; el cuerpo no los clasifica como extraños.

La parte del cuello del implante, el punto de paso a través de la mucosa oral, es muy suave, por lo que la mucosa oral puede adherirse firmemente. Esto es importante para evitar que las bacterias entren en la mandíbula y causen inflamación.

La corona del diente finalmente se atornilla o se pega en la parte de la cabeza de la parte del cuello.

Actualmente, en Alemania se encuentran disponibles implantes de varios fabricantes en más de 100 sistemas diferentes. Se diferencian por su diseño, la naturaleza de la superficie y la variedad de estructuras.

Mini implantes

Los denominados miniimplantes se utilizan cada vez con mayor frecuencia: estos "minis" tienen un diámetro de tan solo unos 2,5 milímetros y una longitud de menos de diez, ya veces menos de seis milímetros. Esto los hace más pequeños que los implantes dentales convencionales, lo que hace que la inserción sea más fácil y cómoda para el paciente. Por lo general, no es necesario cortar la membrana mucosa durante el procedimiento. La herida en el hueso también es más pequeña que con los implantes convencionales y no hay necesidad de medidas complejas de aumento de hueso. Por lo tanto, la hinchazón y el dolor intenso son menores con este tratamiento llamado mínimamente invasivo.

El menor tiempo de tratamiento también se refleja en el menor precio de los "Minis".

La desventaja es que deben usarse aleaciones especiales de titanio en los miniimplantes debido al diámetro más pequeño. Los pacientes pueden reaccionar a estas aleaciones con reacciones alérgicas.

Los dentistas utilizan principalmente miniimplantes cuando reemplazan dientes pequeños, ya que los implantes dentales convencionales más grandes a menudo no se pueden usar aquí debido a la falta de espacio.

¿Cuándo se hacen los implantes dentales?

El dentista puede colocar implantes para los dientes perdidos individuales, así como para la edéntulosidad completa. La pérdida de dientes puede tener varias causas:

• Causas congénitas (primarias): malformación congénita de los dientes, a menudo junto con otras malformaciones complejas del área facial (por ejemplo, fisura de boca y paladar hendido)
• Causas adquiridas (secundarias): accidentes, caries, periodontitis (enfermedad del periodonto), desnutrición, enfermedades del tejido conectivo o enfermedades tumorales

Cuando no usar implantes dentales

Varias condiciones de salud pueden prohibir el uso de implantes dentales. Éstos incluyen:

• enfermedad cardiovascular severa
• Enfermedades metabólicas (por ejemplo, diabetes mellitus)
• Trastornos hemorrágicos
• uso regular de medicamentos (citostáticos, cortisona o bisfosfonatos)
• fumar mucho
• mandíbula demasiado pequeña
• Rechinar de dientes (bruxismo)
• Nervios o vasos sanguíneos que corren demasiado cerca del implante.
• mandíbula muy contraída (atrofia ósea)

¿Qué haces con los implantes dentales?

La planificación precisa del tratamiento con la educación, el diagnóstico y la atención de seguimiento adecuados es importante para el éxito del tratamiento con implantes dentales.

El dentista adecuado

La inserción de los implantes dentales solo debe ser realizada por un dentista especializado y certificado. A menudo, los dentistas se anuncian con la designación de "implantólogo". Sin embargo, este no es un título profesional o especializado y, por lo tanto, no está protegido por la ley profesional. En última instancia, todo dentista puede llamarse a sí mismo implantólogo, independientemente de sus calificaciones.

Por lo tanto, preste atención al título "Maestría en Ciencias en Implantología Oral" o la designación "Enfoque en Implantología". Esto se debe a que han sido controlados por asociaciones médicas y requieren que el dentista en cuestión ya haya realizado un cierto número de operaciones, incluidos al menos 200 implantes dentales en total o 50 implantes dentales por año.

Las experiencias de otros pacientes también pueden ayudarlo a encontrar el dentista adecuado para sus implantes dentales.

Primer contacto

En primer lugar, el dentista le preguntará acerca de enfermedades anteriores o la ingesta de medicamentos en una discusión inicial detallada. Luego, examinará a fondo toda su cavidad bucal. Los procedimientos de imagen como rayos X, tomografía computarizada o tomografía por resonancia magnética (tomografía por resonancia magnética, MRT) complementan el examen preliminar.

Si tiene dientes enfermos o inflamación de las encías, el dentista los tratará en consecuencia como parte del llamado pretratamiento.

Aumento de hueso

Dado que los implantes dentales están firmemente anclados en la mandíbula, el éxito de la implantación depende, entre otras cosas, de la masa ósea de la mandíbula. Si es demasiado bajo, el dentista habla de atrofia de la mandíbula. En este caso, se debe considerar el aumento óseo:

El hueso se puede construir con procedimientos tales como extensión de la mandíbula, elevación de los senos nasales, inserción de trozos de hueso, por ejemplo, del hueso pélvico, o mediante la administración de materiales sustitutivos óseos.

Procedimiento anestésico

Antes de que los dentistas coloquen un implante, al paciente generalmente se le administra un anestésico local (anestesia local). La anestesia general también es posible a petición del paciente. Sin embargo, esto tiene más efectos secundarios y genera costos adicionales que a menudo no están cubiertos por el seguro médico.

La operacion

Primero, el dentista abre la membrana mucosa sobre la mandíbula con una pequeña incisión. Después de perforar un pequeño orificio, los implantes dentales se atornillan o golpean en el hueso y luego se cierra la membrana mucosa con una sutura (cicatrización cerrada). Alternativamente, el implante también puede curar sin suturar (curación abierta).

Las dentaduras postizas reales generalmente solo se colocan después de que los implantes dentales hayan cicatrizado (procedimiento de dos etapas). Las posibilidades de curación del implante son mejores que con la colocación directa de la dentadura postiza (procedimiento de un solo paso).

En general, la operación dura aproximadamente una hora y es más probable que se compare con extraer una muela del juicio (extracción). El dentista tira de las suturas después de aproximadamente una a tres semanas. No es necesario un nuevo anestésico para esto.

A esto le sigue la exposición: si el implante y el tejido han cicatrizado bien, se crea un acceso para luego atornillar la dentadura real en el implante.

¿Cuáles son los riesgos de los implantes dentales?

Los pacientes con válvulas cardíacas artificiales o defectos cardíacos congénitos tienen un mayor riesgo de inflamación de las válvulas cardíacas (endocarditis) y, por lo tanto, se les administran antibióticos preventivos.

El dolor, la hinchazón y los hematomas son consecuencias comunes de los implantes dentales. Por lo tanto, es útil enfriar el área operada inmediatamente después de la operación. Si es necesario, el dentista también le dará un analgésico. Si tiene dolor de implantes dentales, debe informar a su médico.

infección

En el peor de los casos, una infección (periimplantitis) provoca la pérdida del implante. El área operada puede infectarse inmediatamente después de la implantación, pero también meses después. Es causada por bacterias en la cavidad bucal. Los factores de riesgo incluyen fumar, una mandíbula densa con mala circulación, mala higiene bucal y un sistema inmunológico debilitado. La periimplantitis a menudo se nota a través de encías sangrantes. El dolor, por otro lado, es un síntoma bastante raro.

La administración preventiva de antibióticos reduce el riesgo de infecciones y pérdidas de implantes. Sin embargo, los antibióticos no son adecuados para el tratamiento de la periimplantitis, ya que tienen un acceso deficiente a los implantes dentales y, por lo tanto, tienen poco efecto sobre las bacterias que se encuentran allí. A menudo, los implantes deben volver a extraerse.

Lesiones por el procedimiento

Las lesiones en los nervios, vasos sanguíneos y otras estructuras al insertar los implantes pueden causar dolor y otras molestias:

• Nervios: una lesión en el nervio mandibular puede causar entumecimiento permanente del mentón y el labio inferior, una complicación poco común pero grave.
• Raíces de los dientes: las raíces de los dientes vecinos pueden lesionarse si sobresalen hacia el área de perforación.
• Vasos sanguíneos: las lesiones en los vasos sanguíneos al insertar implantes dentales son raras, pero no se pueden descartar. Cualquier persona que tome medicamentos anticoagulantes (por ejemplo, ácido acetilsalicílico) debe suspenderlos como precaución antes de la operación.
• Hueso: la implantación puede dañar la mandíbula. En el caso de atrofia severa de la mandíbula, la mandíbula puede incluso romperse.

¿Qué debo tener en cuenta después de los implantes dentales?

Después de insertar los implantes dentales, debe garantizar una higiene bucal completa. Para empezar, use un cepillo de dientes suave que no dañe las encías, hilo dental, un cepillo interdental y un enjuague bucal antibacteriano.

Si es posible, no debe fumar, ya que esto puede afectar significativamente el proceso de curación.

Durante el primer año, su dentista examinará regularmente la cavidad bucal y tomará radiografías para verificar que los implantes dentales estén colocados correctamente.

Si los implantes son dolorosos o tienen otros problemas, debe informar a su dentista.

La implantación dental es un procedimiento dental relativamente seguro y común con alrededor de 200,000 operaciones por año. Los implantes dentales modernos amplían las opciones de tratamiento y también pueden lograr resultados cosméticamente convincentes.

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