Ano artificial

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Un ano artificial, también conocido como enterostomía o ano praeter, describe una conexión creada quirúrgicamente entre el intestino y la pared abdominal. El contenido intestinal puede derivarse a través de esta conexión si esto ya no es posible naturalmente debido a una enfermedad o cirugía. Lea todo sobre el ano artificial y cómo funciona la evacuación intestinal con un ano artificial.

Ano artificial: ¿que formas existen?

El nombre de la entrada intestinal artificial se divide según la parte del intestino que está conectada a la pared abdominal. La conexión entre el íleon y la pared abdominal se llama ileostomía. Otras salidas intestinales artificiales son:

Colostoma: estoma de colon
Ostomía transversal: de la parte transversal del intestino grueso
Descendostoma: de la parte descendente del intestino grueso

Ano artificial: ¿cuando es necesario?

Siempre se recomienda un ano artificial cuando el paciente ya no puede vaciar su intestino de forma independiente. La extirpación quirúrgica del ano natural suele ser la razón. Esta medida puede ser necesaria, por ejemplo, con las siguientes enfermedades:

Cáncer de colon
Disfunción de los intestinos
Enfermedades inflamatorias crónicas (colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn)
Malformaciones congénitas

A veces, un ano artificial es temporal, pero a veces es una solución permanente. La creación temporal de un ano artificial puede tener lugar si se va a aliviar una determinada sección del intestino, por ejemplo, hasta que las suturas en el intestino delgado hayan cicatrizado. A esto se le llama ileostomía protectora.

Con una ileostomía, el paciente no puede controlar sus heces a voluntad. Si, por otro lado, el médico ha creado una colostomía, el paciente puede vaciar deliberadamente su intestino en momentos fijos mediante irrigación.

Ano artificial: el estoma terminal

Un estoma terminal crea una única abertura en la pared abdominal. Se pega una bolsa a este, que recoge las heces que se filtran continuamente del estoma. El paciente no puede controlar esto arbitrariamente. Sin embargo, la bolsa hermética evita los malos olores.

Por lo general, se crea un estoma terminal en pacientes a los que se les ha extirpado la siguiente sección de intestino. Por tanto, el ano artificial es una solución permanente en estos casos, lo que significa que el paciente tiene que excretar su contenido intestinal a través del estoma durante el resto de su vida.

Ano artificial: el estoma de doble cañón

En el caso de un estoma de doble cañón (por ejemplo, ileostomía de doble cañón), el médico crea dos conexiones entre el intestino del paciente y la pared abdominal. Uno conduce al estoma y el otro se aleja del ano artificial. La parte de aguas arriba se utiliza para excretar la comida de modo que no pueda pasar a través de las siguientes secciones del intestino. La pierna que se aleja representa la conexión entre la sección del intestino no utilizada temporalmente y el ano. Esta parte puede reanudar su función después de que el ano artificial haya sido reubicado y el paciente pueda evacuar las heces de forma natural.

Si se planea un estoma más largo o permanente para el paciente, el cirujano refuerza el punto de salida con una malla que cose detrás de los músculos abdominales.

Ano artificial: riesgos

Pueden surgir los siguientes problemas, especialmente si el enterostoma se usa durante un período de tiempo más prolongado:

Irritación mecánica de la piel
Reacción alérgica al material de ostomía.
Infecciones bacterianas o micóticas.
Hernia de la pared abdominal
Prolapso del intestino a través de la abertura del estoma.
Estrechamiento de la piel alrededor del estoma (estenosis)
Retracción del intestino con cicatrización de la abertura del estoma.

Estoma: nutrición

La dieta de los pacientes con ostomía debe cambiarse primero después de la operación. La Sociedad Alemana del Cáncer recomienda una dieta baja en fibra con carbohidratos de fácil digestión. La fibra puede irritar mecánicamente el intestino ya sensible. Por lo tanto, debe evitar ciertos tipos de granos, legumbres, frutos secos, nueces y semillas oleaginosas. En lugar de las tres comidas principales habituales al día, también debe comer muchas comidas pequeñas para promover un suministro continuo de energía. Una vez que sus intestinos se hayan recuperado, puede comenzar lentamente a normalizar su dieta.

¡Tenga en cuenta que algunos ingredientes alimentarios pueden irritar el estoma! Estos incluyen ácidos de frutas, como los que se encuentran principalmente en frutas cítricas, y ácidos vegetales, por ejemplo, en tomates.

Riego

Los pacientes con ostomía con un ano artificial sobre el intestino grueso (colostomía) pueden regular su excreción de heces con la llamada irrigación. Esto implica enjuagar los intestinos con agua del grifo tibia. El agua estimula los movimientos intestinales, lo que conduce al vaciado completo del intestino. Esto también le permite apagar los gases y los ruidos intestinales durante varias horas.

Ano artificial: reubicación

Un ano artificial de doble cañón se puede reubicar tan pronto como la sección protegida del intestino haya sanado. Este es el caso, por ejemplo, cuando las suturas intestinales han cicatrizado o la inflamación ha remitido. Con un estoma protector, esto suele llevar de seis a ocho semanas. Como regla general, después de retroceder, el paciente puede vaciar arbitrariamente su intestino como de costumbre a través del ano natural.

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