Dolor crónico

Martina Feichter estudió biología con una asignatura optativa de farmacia en Innsbruck y también se sumergió en el mundo de las plantas medicinales. De ahí no fue lejos para otros temas médicos que aún la cautivan hasta el día de hoy. Se formó como periodista en la Academia Axel Springer en Hamburgo y ha estado trabajando para desde 2007, primero como editora y desde 2012 como escritora independiente.

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El dolor crónico afecta la calidad de vida de innumerables personas. El sufrimiento de los afectados a menudo comienza con un dolor agudo debido a una lesión o enfermedad. Con el tiempo, se convierten en dolor crónico, que persiste incluso después de que el daño tisular que lo causó haya sanado; el dolor se ha convertido en una enfermedad independiente. Lea más sobre cómo se desarrolla el dolor crónico y cómo se puede tratar aquí.

Dolor crónico: descripción

El dolor crónico se refiere al dolor que casi siempre ha estado presente durante al menos tres a seis meses o que se repite con frecuencia y afecta al paciente físicamente (pérdida de movilidad, deterioro funcional), física y cognitivamente (estado de ánimo, estado de ánimo, pensamiento) y socialmente. El dolor es el síntoma predominante ("síntoma principal") de las quejas.

A diferencia del dolor agudo, el dolor crónico (médicamente correcto en realidad: síndrome de dolor crónico) ya no es una señal de alarma significativa que indique daño al cuerpo (lesión, enfermedad, etc.). En cambio, representan un trastorno de dolor independiente que a menudo ya no tiene una causa claramente identificable.

El dolor crónico suele ir acompañado de otras molestias, por ejemplo, trastornos del sueño, falta de apetito, aumento de la irritabilidad y estados de ánimo depresivos. Además, pueden significar graves restricciones en la vida cotidiana, laboral y de ocio.

Cronificación

Un síndrome de dolor crónico a menudo surge de molestias agudas: los estímulos de dolor persistentes hacen que las células nerviosas reaccionen cada vez más sensible a los estímulos con el tiempo, es decir, el umbral del dolor desciende. Los estímulos de dolor repetidos dejan “huellas de dolor” y se desarrolla una “memoria de dolor”. Los pacientes perciben incluso el más mínimo estímulo de dolor o incluso el tacto como dolor. Las células nerviosas pueden incluso enviar señales de dolor al sistema nervioso central por sí mismas, aunque la causa original del dolor (por ejemplo, una lesión) se haya curado hace mucho tiempo. Por eso duele aunque ya no haya una causa orgánica para ello.

Factores de riesgo del dolor crónico

El síndrome de dolor crónico puede verse favorecido por numerosos factores. Éstos incluyen:

Tensión psico-vegetativa persistente (alguien está constantemente "electrificado")
Historia de ansiedad y depresión.
Experiencias prolongadas de estrés o dolor en la historia de la vida anterior.
parientes que sufren de dolor en la familia
Tendencia a "pensar en desastres": alguien siempre imagina las peores consecuencias posibles.
Ignorar constantemente los límites de carga, perseverancia constante
Creencia para evitar la ansiedad (por temor al aumento del dolor, se evitan los movimientos y la actividad física)
manejo inadecuado del dolor cuando comenzó el dolor
sin hablar del dolor
conflictos familiares
problemas sociales en el medio ambiente (por ejemplo, en el trabajo) o dificultades financieras
Beneficios derivados de la enfermedad (por ejemplo, jubilación anticipada)

Dolor crónico: causas y posibles enfermedades.

En términos simples, el dolor crónico se puede dividir en tres categorías:

Dolor crónico como síntoma acompañante de un trastorno físico: por un lado, esto incluye el "dolor normal" que acompaña a una enfermedad física (como reumatismo, osteoartritis, osteoporosis) o daño nervioso. Por otro lado, esta categoría incluye el "dolor extraordinario", como el dolor fantasma después de una amputación. También se incluyen las quejas relacionadas con el síndrome de dolor regional complejo (SDRC). Esto se entiende como un dolor regional constante que es desproporcionadamente largo e intenso. No tiene relación con el trauma que lo desencadenó (por ejemplo, daño a los nervios) y no puede explicarse por otras causas.

Dolor que el cuerpo puede explicar parcialmente con una enfermedad psicológica acompañante (comorbilidad): incluye el dolor crónico causado por daño tisular que se agrava por factores psicológicos. Un ejemplo es el dolor de espalda que se irradia a la pierna causado por una hernia de disco en la columna lumbar (ciática lumbar). Por ejemplo, pueden empeorar por un manejo inadecuado de la enfermedad, un trastorno de ansiedad o un trastorno depresivo.

Dolor crónico como expresión de una enfermedad principalmente mental: el dolor crónico se produce principalmente en relación con los trastornos depresivos, pero también con los trastornos de ansiedad, el trastorno de estrés postraumático u otras enfermedades mentales.

Formas crónicas de dolor
Las formas más comunes de dolor que pueden tener un curso crónico incluyen:

Dolores de cabeza como migrañas crónicas, dolores de cabeza crónicos por tensión
Dolor de espalda como dolor lumbar crónico
Dolor muscular como en la fibromialgia (trastorno de dolor crónico que afecta los tendones y las articulaciones además de los músculos)
Dolor en las articulaciones como osteoartritis, artritis reumatoide
Dolor tumoral

Dolor crónico: ¿Cuándo debe consultar a un médico?

En cualquier caso, consulte a un médico si:

Tiene dolor persistente o recurrente por una causa desconocida.
el dolor sigue empeorando
el dolor se acompaña de otros síntomas, por ejemplo, dolor de espalda crónico con entumecimiento en las piernas o dolor de cabeza crónico con alteración de la conciencia
Su vida diaria y su calidad de vida pueden verse afectadas negativamente por el dolor crónico.

Dolor crónico: ¿qué hace el médico?

En primer lugar, el médico conversará detalladamente con usted sobre su historial médico (anamnesis). La atención se centra en las siguientes preguntas:

¿Cuánto tiempo ha tenido dolor crónico?
¿Dónde aparecen?
¿Cómo se siente el dolor crónico (carácter de dolor)?
¿Qué tan fuerte es el dolor?
¿Se activan, intensifican o alivian por factores como el movimiento, el frío, el calor, el estrés, etc.?

También debe proporcionar información sobre las alteraciones relacionadas con el dolor en la vida cotidiana, cualquier otra queja (como trastornos del sueño, problemas digestivos, etc.), enfermedades anteriores y actuales, operaciones y terapias previas contra el dolor.

La información psicosocial también es importante para el médico, por ejemplo, información sobre formación y ocupación, situación laboral, satisfacción, estado familiar y cualquier conflicto y estrés actual.

A esto le sigue un examen físico completo. Dependiendo del tipo de dolor crónico (por ejemplo, dolor de cabeza, dolor de espalda) y la información de la conversación, es posible que se realicen más exámenes. Estos incluyen, por ejemplo, exámenes neurológicos, ortopédicos o internos. Si es necesario, también se pueden utilizar métodos de imagen como ultrasonido, rayos X, tomografía computarizada o tomografía por resonancia magnética. Los análisis de sangre y las pruebas electrofisiológicas (como medir la velocidad de la conducción nerviosa) a veces también pueden ayudar.

Dolor crónico: terapia en medicina convencional

El dolor crónico se trata de diversas formas, según el tipo y la intensidad del dolor. Por ejemplo, se utilizan analgésicos, terapias físicas (como masajes, aplicaciones de agua, tratamientos de frío y calor), terapia de ejercicios (como fisioterapia, deportes), acupuntura y estimulación nerviosa (TENS), así como terapias psicológicas para aliviar el dolor crónico. .

Dolor crónico: puedes hacerlo tú mismo

También puede hacer mucho usted mismo contra el dolor crónico:

Técnicas de relajación: para los afectados, el dolor crónico generalmente significa estrés permanente, junto con miedo, frustración, desesperación y un estado de ánimo depresivo. Estas emociones negativas empeoran el dolor. Las técnicas de relajación ayudan a romper este círculo vicioso. Por ejemplo, son adecuados el entrenamiento autógeno, la biorretroalimentación, la meditación, el yoga, la relajación muscular progresiva y el entrenamiento de atención plena. Influyen en la percepción del dolor, apoyan el manejo del dolor y estimulan los poderes de autocuración del cuerpo.
Métodos de curación complementarios: además de la acupuntura, otros métodos complementarios también pueden aliviar el dolor crónico, como la acupresión, la osteopatía, la magnetoterapia y las terapias reflejas. Consulte con un terapeuta experimentado.
Sales de Schüßler: Las sales de Schüßler también son uno de los procedimientos complementarios y se pueden probar en caso de quejas. Por ejemplo, en el caso de dolor crónico en la zona de la espalda, las sales de Schüßler No. 9 Fosfórico de sodio, No. 11 Silicea, Numero 1 Calcio fluoratum y No. 2 Calcio phosphoricum recomendado. Las tabletas se toman en orden ascendente, primero el número 9 durante aproximadamente una semana, luego el número 11 además, y así sucesivamente. Deje que las tabletas se disuelvan en su boca. Si el dolor es leve, tome los comprimidos una vez al día; en el caso de dolor crónico severo, se puede tomar hasta diez veces al día.