Psoriasis: la cirugía gástrica alivia la psoriasis
Todo el contenido de es verificado por periodistas médicos.Las personas con psoriasis tienen piel escamosa, con picazón e inflamada. Después de la llamada cirugía de bypass gástrico, que se realizó para adelgazar, mejoraron las molestias cutáneas de los afectados.
"Hemos visto una reducción significativa de los síntomas en pacientes que han perdido mucho peso", dice Soumya Reddy de la Universidad de Nueva York. La investigadora y su equipo habían observado a 86 enfermos de psoriasis durante un período de seis años que se habían sometido a una cirugía de bypass gástrico. 21 de ellos también padecían artritis psoriásica, que también afecta a las articulaciones. Los pacientes que habían perdido mucho peso se beneficiaron más.
Menos grasa, menos inflamación
La explicación del fenómeno inicialmente sorprendente: el tejido adiposo produce sustancias mensajeras que estimulan los procesos inflamatorios en el organismo. Y estos a su vez alimentan los síntomas de la psoriasis.
Y eso afecta a bastantes pacientes psoriásicos. De hecho, un estudio de gemelos danés ha demostrado que las personas con psoriasis tienen más probabilidades de tener sobrepeso y tener más diabetes que las personas sin la afección de la piel. Los investigadores de la Universidad de Copenhague sospechan que las similitudes genéticas favorecen la enfermedad de la piel, así como la obesidad y la diabetes.
Malestar aliviado
Volviendo al estudio de bypass gástrico. Aquí los síntomas de los pacientes con psoriasis se redujeron en una escala de 1 a 10 en promedio de 5,6 a 4,4. En pacientes con afecciones cutáneas particularmente pronunciadas, incluso disminuyeron de 7,7 a 5,7 puntos. Los participantes con artritis psoriásica pronunciada se beneficiaron de los más fuertes. Las articulaciones de las manos y los pies, pero también de la columna, se inflaman. Para ellos, la puntuación en la escala de quejas se redujo de 8,2 a 4,8. En promedio, los pacientes habían perdido casi la mitad de su peso en los seis años posteriores al procedimiento.
Pierda peso incluso sin cirugía
Es poco probable que la psoriasis por sí sola sea una razón suficiente para la cirugía de bypass gástrico. Porque eso va de la mano de considerables restricciones. Las complicaciones operativas amenazan con serios problemas digestivos y síntomas de deficiencia. En personas severamente obesas con psoriasis, las mejoras esperadas podrían ser un argumento adicional a favor del procedimiento. Independientemente de esto, se puede suponer que los pacientes psoriásicos obesos podrían beneficiarse de la pérdida de peso incluso sin cirugía gástrica. (cf)
Fuentes:
Monica Sethi et al.: Mejoras clínicas en psoriasis y artritis psoriásica con pérdida de peso quirúrgica, artritis reumatol. 2015
Joel M. Gelfand: psoriasis, diabetes mellitus tipo 2 y obesidad. Dermatología JAMA, 2016; DOI: 10.1001 / jamadermatol.2016.0670
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