Mejor detección precoz del cáncer de colon
Dr. Andrea Bannert trabaja en desde 2013. El doctor en biología y editor de medicina inicialmente realizó una investigación en microbiología y es el experto del equipo en las cosas pequeñas: bacterias, virus, moléculas y genes. También trabaja como autónoma para Bayerischer Rundfunk y varias revistas científicas y escribe novelas de fantasía e historias para niños.
Más sobre los expertos de Todo el contenido de es verificado por periodistas médicos.La detección precoz del cáncer colorrectal será aún más fácil a partir de este año: el 1 de enero entró en vigor una nueva directriz del Comité Mixto Federal para la detección precoz del cáncer colorrectal. Ella recomienda una prueba inmunológica que usa anticuerpos especiales para detectar sangre en las heces de manera más confiable que el método químico anterior.
La mayoría de los tumores intestinales y sus precursores tienen una superficie sensible con numerosos vasos sanguíneos muy sensibles. A diferencia de la mucosa intestinal sana, sangran con facilidad. Las finas huellas de sangre en las heces no se pueden ver a simple vista. También se habla de sangre oculta (oculta). Hasta ahora, esto se puede probar con una simple prueba de guayaco. Si esta prueba basada en enzimas es positiva, el médico usará una colonoscopia para verificar si el cáncer de colon es realmente la causa del sangrado.
Comer carne también activa una alarma
El problema: la prueba de guayaco no puede diferenciar entre sangre humana y animal. Por lo tanto, cualquier persona que haya disfrutado de un bistec mediano la noche anterior puede producir un resultado positivo en la prueba, así como un paciente con un tumor en el tracto gastrointestinal.
Además, ciertas verduras como la coliflor, el rábano, los tomates o el brócoli pueden interferir con la reacción química porque las peroxidasas que contienen desencadenan la misma reacción química que la hemoglobina. La vitamina C, por otro lado, puede inhibir la conversión de color, es decir, ocultar el sangrado del tumor.
Anticuerpo específico contra la hemoglobina
Los nuevos métodos funcionan de manera diferente: con la ayuda de anticuerpos específicos, solo detectan sangre humana. Una proteína específica encaja como una llave en la cerradura del pigmento rojo de la sangre, la hemoglobina. Dichos métodos inmunológicos son más sensibles y a menudo reconocen posibles etapas preliminares de los tumores intestinales, los llamados pólipos. En promedio, de esta manera se puede detectar una cuarta parte de estos crecimientos grandes de menos de un centímetro en la pared intestinal. Con la prueba antigua basada en guajak, era solo uno de cada diez.
Incluso si ya se han desarrollado tumores intestinales, las pruebas de anticuerpos son mucho más sensibles: del 60 al 90 por ciento de todos los carcinomas se detectan de esta manera; anteriormente, solo era del 20 al 40 por ciento.
Sin embargo, las nuevas pruebas de detección de anticuerpos no pueden reemplazar una colonoscopia. Porque si el resultado es positivo, siempre es el siguiente paso. Y también el método más preciso: el 95 por ciento de los tumores de colon se detectan con una colonoscopia.
Peligro silencioso
El cáncer de colon es un crecimiento maligno del colon o recto. Se desarrolla muy lentamente y al principio apenas causa síntomas, por lo que a menudo se descubre tarde. A menudo surge de pólipos degenerados. Estos crecimientos inicialmente benignos pueden reconocerse de manera más confiable mediante una colonoscopia y eliminarse en la misma sesión.
Fuentes:
Directriz del Comité Conjunto Federal para la Detección Temprana de Enfermedades del Cáncer (Directiva de Detección Temprana del Cáncer / KFE-RL)
Brenner H. et al.: Rendimiento diagnóstico superior de las pruebas inmunoquímicas fecales para hemoglobina en una comparación directa con la prueba de sangre oculta en heces basada en guayaco entre 2235 participantes de la colonoscopia de detección, European Journal of Cancer, septiembre de 2013.
Servicio de información sobre el cáncer: cáncer de colon: detección temprana con prueba de heces y colonoscopia, Centro Alemán de Investigación del Cáncer, Heidelberg, consultado: 02.01.2017.
Fundación Felix Burda: Procedimientos de prueba para la detección del cáncer colorrectal en comparación, marzo de 2012.
McLoughlin, R.M., Morain, C.A.O. Detección de cáncer colorrectal. En: Revista mundial de gastroenterología. Volumen 12, Número 42, noviembre de 2006, págs. 6747-6750.
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