Formoterol

Benjamin Clanner-Engelshofen es un escritor independiente en el departamento médico de Estudió bioquímica y farmacia en Munich y Cambridge / Boston (EE. UU.) Y notó desde el principio que disfrutaba especialmente de la interfaz entre la medicina y la ciencia. Por eso pasó a estudiar medicina humana.

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El ingrediente activo formoterol es un simpaticomimético beta-2 y se usa contra el asma y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). El formoterol actúa rápidamente y dura unas doce horas. Aquí puede leer todo lo interesante sobre el efecto, la aplicación y los efectos secundarios del formoterol.

Así es como actúa el formoterol

El ingrediente activo formoterol imita los efectos de las "hormonas del estrés" adrenalina y noradrenalina en el cuerpo. Estos son liberados por el cuerpo en situaciones estresantes o cuando el cuerpo tiene que funcionar (como en el deporte) y aseguran que los órganos necesarios reciban oxígeno y nutrientes de manera óptima: el corazón late más rápido, la presión arterial aumenta, los bronquios de los pulmones se ensanchan. , los músculos se abastecen mejor de sangre. Al mismo tiempo, se ralentizan los procesos que consumen energía, como la digestión.

Dado que el ingrediente activo formoterol se absorbe por inhalación, actúa principalmente en los pulmones, donde ensancha los bronquios, lo que se supone que asegura un mejor intercambio de gases. Esto es particularmente importante si los bronquios se estrechan permanentemente o tienden a estrecharse debido a procesos inflamatorios o patológicos generales (como en la EPOC y el asma).

Absorción, degradación y excreción de formoterol

Cuando se inhala, parte del ingrediente activo formoterol llega a los pulmones, mientras que la mayor parte se adhiere al revestimiento de la boca y la garganta y se ingiere. El formoterol ingresa al torrente sanguíneo a través de los pulmones y los intestinos, y parte de él (nuevamente) llega a los pulmones. Después de la inhalación, los niveles sanguíneos más altos se miden después de cinco minutos, después de la ingestión dentro de media hora a una hora. El formoterol actúa rápidamente, después de unos 30 segundos, y dura unas doce horas.

El formoterol se degrada en gran medida en el hígado y luego se excreta a través de los riñones. Una pequeña parte (menos del diez por ciento) se elimina sin cambios. La excreción ocurre muy rápidamente a niveles sanguíneos altos: la mitad del ingrediente activo se excreta en dos o tres horas. Ocurre más lentamente cuando los niveles en sangre son bajos: la mitad de la cantidad de ingrediente activo tarda hasta 14 horas en salir del cuerpo.

¿Cuándo se usa formoterol?

El ingrediente activo formoterol se utiliza para:

  • Tratamiento del asma de moderada a grave (en combinación con una "cortisona", un glucocorticoide)
  • Tratamiento de la bronquitis crónica.

El formoterol se utiliza principalmente como preventivo a largo plazo, ya sea de forma continua, como en las enfermedades crónicas, o en fases, como en el asma relacionada con las alergias estacionales. Dado que el medicamento actúa durante aproximadamente doce horas, generalmente se usa dos veces al día.

Sin embargo, en combinación con una cortisona (budesonida), estudios más recientes han demostrado que el formoterol también es muy eficaz como medicamento para aliviar el asma leve. Las pautas recomiendan esta combinación fija como medicamento de alivio para los asmáticos, incluso si su terapia a largo plazo consiste en estos ingredientes activos.

Así es como se usa el formoterol

El formoterol se usa por inhalación, ya que logra la mayor concentración de sustancias activas en los pulmones. Se utiliza como inhalador de gas a presión (el clásico spray para el asma) o en forma de cápsulas con polvo para inhalación (con un inhalador adecuado). Las cápsulas se insertan individualmente en el inhalador y se perforan. Luego, el polvo es transportado a los pulmones por la succión de aire al inhalar.

Una dosis única (aerosol o cápsula para inhalación) contiene de cuatro y medio a doce microgramos de formoterol y se administra dos veces al día. En casos graves, la dosis se puede duplicar, lo que corresponde a una dosis diaria máxima de 48 microgramos de formoterol.

¿Qué efectos secundarios tiene el formoterol?

Los efectos secundarios del tratamiento con formoterol suelen ocurrir con más frecuencia al comienzo de la terapia y luego mejoran continuamente. Si los síntomas persisten, debe comprobarse si la inhalación se está realizando correctamente.

Los efectos secundarios del formoterol como dolor de cabeza, temblores, palpitaciones y dificultad para respirar ocurren en una de cada diez a cien personas tratadas.

Ocasionalmente (en uno de cada cien a mil pacientes), efectos adversos de los medicamentos como inquietud, inquietud, trastornos del sueño, ansiedad, nerviosismo, latidos cardíacos rápidos, irritación en la orofaringe, espasmos musculares y dolor, y más estrechamiento de los bronquios, en este En caso de que se deba interrumpir inmediatamente el uso de formoterol y llamar a un médico.

Si la preparación también contiene un glucocorticoide (coloquialmente llamado "cortisona"), como es habitual en el tratamiento del asma, se debe comer o beber algo después de la inhalación para enjuagar la boca; de lo contrario, pueden producirse infecciones fúngicas en la boca.

¿Qué se debe considerar al usar formoterol?

Si se toman otros simpaticomiméticos (ingredientes activos "estimulantes" como la efedrina) durante el tratamiento con formoterol, los efectos secundarios pueden aumentar.

La ingesta simultánea de formoterol y agentes deshidratantes (diuréticos como hidroclorotiazida / HCT, furosemida), esteroides y xantinas (por ejemplo, cafeína, teofilina) puede producir niveles bajos de potasio en sangre (hipopotasemia).

Otros fármacos que afectan el ritmo cardíaco y, en particular, alargan el llamado segmento QT pueden, en combinación con formoterol, provocar arritmias cardíacas graves. Los ejemplos incluyen antibióticos (por ejemplo, eritromicina), medicamentos antialérgicos (terfenadina, astemizol, fenotiazina), ciertos medicamentos contra la depresión (antidepresivos tricíclicos) e incluso medicamentos antiarrítmicos (quinidina, procainamida).

El efecto de formoterol puede debilitarse o anularse si se combina con betabloqueantes (principios activos que reducen los latidos del corazón y, por tanto, también la presión arterial), también en forma de colirio (para el tratamiento del glaucoma).

Formoterol no debe usarse durante el embarazo y la lactancia si se puede evitar. Sin embargo, se puede utilizar en casos urgentes en los que un médico ha sopesado cuidadosamente el beneficio y el riesgo.

El tratamiento con formoterol está aprobado para niños y adolescentes a partir de los seis años.

Cómo obtener la medicación con formoterol

Las preparaciones con el ingrediente activo formoterol solo requieren farmacia y prescripción médica.

¿Desde cuándo se conoce el formoterol?

Ya en 1903, los científicos Bullowa y Kaplan descubrieron que la adrenalina dilata los bronquios y ayuda con los ataques agudos de asma. Posteriormente se hicieron intentos para optimizar la corta duración de la acción y los muchos efectos secundarios de la adrenalina cambiando su estructura química. El formoterol se produjo por primera vez en 1977; Sin embargo, no se descubrió todo su potencial hasta 1986. En 1997, Formoterol salió al mercado en Alemania.

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