Dexametasona

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La dexametasona es uno de los medicamentos más importantes que se utilizan para inhibir el sistema inmunológico y combatir la inflamación en el cuerpo. El ingrediente activo es un llamado glucocorticoide ("cortisona"). La dexametasona se tolera bien con un uso a corto plazo. Los efectos secundarios juegan un papel, especialmente con tratamientos más prolongados y de dosis más altas. Aquí puede leer todo lo que necesita saber sobre la dexametasona.

Así es como actúa la dexametasona

La dexametasona es un glucocorticoide ("cortisona"). Como tal, tiene un efecto antialérgico, antiinflamatorio y depresor sobre el sistema inmunológico (inmunosupresor o inmunosupresor).

El cuerpo humano tiene un sistema de defensa eficiente que protege al organismo de patógenos, contaminantes del medio ambiente y células degeneradas. En algunas enfermedades, sin embargo, este complejo sistema se activa constantemente.

El resultado es una inflamación, algunas de las cuales se dirigen contra su propio cuerpo y pueden causar un gran daño al tejido.En este caso, generalmente es necesario inhibir el sistema inmunológico, por ejemplo, con el ingrediente activo dexametasona. Es un glucocorticoide muy eficaz que inhibe la formación de sustancias de señalización inflamatorias (incluidas las prostaglandinas). Al mismo tiempo, se reduce la formación de nuevas células del sistema inmunológico. La dexametasona puede detener los procesos inflamatorios y suprimir las reacciones inmunes.

Captación, descomposición y excreción

Cuando se toma por vía oral, la dexametasona se absorbe rápida y casi completamente en los intestinos. Tarda aproximadamente una hora y media en hacer efecto. La descomposición del ingrediente activo tiene lugar principalmente en el hígado. Los productos de degradación se excretan a través de los riñones.

¿Cuándo se usa la dexametasona?

Las áreas de aplicación (indicaciones) de la dexametasona incluyen:

• enfermedades inflamatorias de la piel (eccema)
• Retención de líquidos en el cerebro (edema cerebral)
• Inflamación de las articulaciones (artritis).
• Prevención de las náuseas y los vómitos como parte del tratamiento del cáncer (junto con otros principios activos).
• Desencadena la madurez pulmonar en el feto si existe riesgo de parto prematuro entre las semanas 24 y 34 de embarazo.
• asma bronquial grave
• choque anafiláctico

Además, la dexametosona está aprobada en algunos países del mundo para el tratamiento de pacientes con infección grave por COVID-19 que necesitan oxígeno adicional.

Así es como se usa la dexametasona

Dependiendo del tipo de enfermedad, la dexametasona se inyecta en una vena (intravenosa) o en un músculo (intramuscular), se usa como ungüento en los ojos o en la piel, o se ingiere como una tableta o jugo.

En general, los glucocorticoides (p. Ej., Comprimidos de dexametasona) administrados por vía oral (por la boca) deben tomarse por la mañana con las comidas o después de ellas. Esto puede reducir los posibles efectos secundarios.

La dosis de dexametasona depende del tipo y la gravedad de la enfermedad. Entonces, cuatro miligramos al día pueden ser suficientes. En casos graves y agudos, la dosis también se puede aumentar hasta 100 miligramos por día. Los pacientes con problemas hepáticos reciben una dosis reducida.

A veces tiene sentido comenzar el tratamiento con dexametasona con una dosis diaria muy alta y luego reducirla lentamente a medida que mejoran los síntomas.

En el caso de estrés agudo (por ejemplo, en caso de dolor, accidente o enfermedad), se puede aumentar el requerimiento de corticoides. Entonces, es posible que deba ajustarse la dosis de dexametasona. Los pacientes no deben hacer esto por sí mismos, ¡sino solo en consulta con el médico tratante! Además, los pacientes tratados con dexametasona (u otro glucocorticoide) idealmente deberían llevar siempre consigo un "ID de corticoide" (para que el médico de urgencias pueda conocer el tratamiento en caso de accidente grave, por ejemplo).

¿Qué efectos secundarios tiene la dexametasona?

La dexametasona puede provocar numerosos efectos secundarios, especialmente cuando se usa durante más tiempo y en dosis más altas.

Los efectos secundarios que pueden ocurrir relativamente rápido después de la ingestión incluyen:

• Retención de agua (edema)
• Trastorno del metabolismo del azúcar (efecto diabetogénico)

Pueden producirse los siguientes efectos secundarios de la dexametasona, especialmente después de un tratamiento prolongado:

• Retraso en el crecimiento en niños y adolescentes
• Debilidad inmunológica y la mayor susceptibilidad asociada a las infecciones.
• Redistribución de la grasa en el cuerpo (síndrome de Cushing)
• Disfunción renal
• quejas psicológicas (que incluyen depresión, ansiedad, irritabilidad, ansiedad o trastornos del sueño)
• Alteraciones visuales
• mayor riesgo de osteoporosis (pérdida ósea)
• Debilidad muscular y molestias en los tendones.

¿Qué se debe considerar al tomar dexametasona?

Contraindicaciones

Si es necesario el tratamiento con dexametasona, no existen contraindicaciones reales. Sin embargo, en determinadas situaciones, la dexametasona solo debe utilizarse después de una cuidadosa evaluación de la relación riesgo-beneficio, como por ejemplo:

• Vacunas con vacunas vivas
• Polio (polio)
• Úlceras gastrointestinales
• osteoporosis
• Riesgo de rotura intestinal

Interacciones

Si toma ingredientes activos para neutralizar el jugo gástrico (antiácidos) al mismo tiempo, la eficacia de la dexametasona puede verse reducida.

Los efectos y los efectos secundarios de la dexametasona pueden verse afectados si se toman los siguientes ingredientes activos al mismo tiempo:

• Fenitoína, carbamazepina y primidona (para la epilepsia)
• Ketoconazol e itraconazol (para infecciones por hongos)

La dexametasona también puede afectar los efectos y los efectos secundarios de otras drogas. Se deben considerar las posibles interacciones al tomar los siguientes ingredientes activos:

• Glucósidos cardíacos (por ejemplo, digoxina, digitoxina)
• laxante
• Medicamentos para la diabetes (medicamentos antidiabéticos)
• Analgésicos antiinflamatorios (como ácido acetilsalicílico, ibuprofeno o indometacina)
• Anticolinérgicos como solifenacina y darifenacina (para la vejiga irritable) o atropina (como medicamento de emergencia y para dilatar la pupila antes de los exámenes oculares)
• Antibióticos de fluoroquinolonas (como ciprofloxacina y levofloxacina)

Restricción de edad

Los niños y adolescentes que se encuentran en la fase de crecimiento solo deben tomar dexametasona después de que el médico tratante haya sopesado cuidadosamente los beneficios y los riesgos. Lo mismo se aplica a los pacientes mayores que tienen un alto riesgo de pérdida ósea (osteoporosis).

período de embarazo y lactancia

El ingrediente activo dexametasona solo se puede tomar durante el embarazo después de que un médico haya sopesado cuidadosamente los beneficios y los riesgos. Las alternativas mejor probadas durante el embarazo son la prednisona y la prednisolona.

Dado que no hay experiencia documentada con el uso de dexametasona durante la lactancia, aquí también se utilizan los ingredientes activos prednisona y prednisolona mejor investigados.

El tratamiento exclusivamente local de los ojos, los oídos o la piel con ungüentos, cremas o gotas que contengan dexametasona es posible durante el embarazo y la lactancia.

Para promover la madurez pulmonar en bebés prematuros, se debe usar el ingrediente activo betametasona en lugar de dexametasona.

Cómo obtener medicamentos con dexametasona

La dexametasona es el ingrediente activo más fuerte del grupo de los glucocorticoides. Por tanto, los medicamentos que contienen dexametasona solo están disponibles en Alemania, Austria y Suiza con receta médica de un médico en la farmacia.

Algunas formas de dosificación disponibles en Alemania (por ejemplo, spray nasal, solución oral, jugo) no están en el mercado en Austria y Suiza.

En Austria existe una preparación combinada (dexametasona con lidocaína) para el tratamiento y prevención del dolor y la inflamación después de la cirugía en la uretra.

Datos más interesantes sobre la dexametasona

La dexametasona suprime la respuesta de la piel a las pruebas de alergia. Si está en tratamiento con dexametasona, debe consultar con su médico antes de una prueba de alergia si debe suspender el ingrediente activo y cuándo debe hacerlo para no falsificar el resultado de la prueba.

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