Listeriosis

Mareike Müller es escritora independiente en el departamento médico de y médico asistente de neurocirugía en Düsseldorf. Estudió medicina humana en Magdeburgo y adquirió mucha experiencia médica práctica durante sus estancias en el extranjero en cuatro continentes diferentes.

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La listeriosis es una enfermedad infecciosa causada por bacterias. Normalmente, el consumo de productos animales conduce a esta enfermedad. En personas por lo demás sanas, la infección suele ser leve. Para las personas con un sistema inmunológico debilitado, la listeriosis también puede ser potencialmente mortal. La listeriosis se trata con antibióticos. Aquí puede leer todo lo que necesita saber sobre la listeriosis.

Códigos ICD para esta enfermedad: los códigos ICD son códigos reconocidos internacionalmente para diagnósticos médicos. Se pueden encontrar, por ejemplo, en cartas médicas o en certificados de incapacidad laboral. A32

Listeriosis: descripción

La listeriosis es causada por la bacteria Listeria monocytogenes. La infección casi siempre ocurre por el consumo de alimentos contaminados con Listeria. La listeria se encuentra principalmente en productos animales. Sin embargo, en casos raros, la contaminación también puede afectar a alimentos que no son de origen animal, como las ensaladas.

En Alemania ha habido un promedio de alrededor de 350 casos de listeriosis al año en los últimos años. Aproximadamente el ocho por ciento de estas son enfermedades de los recién nacidos. En general, un poco más de hombres que de mujeres desarrollan listeriosis. Sin embargo, entre los adultos jóvenes, el 80 por ciento de los pacientes son mujeres. Sobre todo, la listeriosis ocurre con mayor frecuencia durante el embarazo.

Listeriosis: síntomas

El tiempo entre la infección y el inicio de la listeriosis (período de incubación) es de entre 3 y 70 días (generalmente alrededor de tres semanas). Sin embargo, ha habido informes aislados de tiempos de incubación muy cortos de solo unas pocas horas. En estos casos, se ingirieron grandes cantidades de Listeria con la dieta.

Por lo demás, las personas sanas a menudo muestran solo una leve reacción febril, que generalmente los afectados no atribuyen a alimentos contaminados. El riesgo de enfermedad grave por Listeria existe especialmente en pacientes inmunodeprimidos. Sin embargo, en casos raros, las personas con un sistema inmunológico normal pueden desarrollar listeriosis grave.

Curso fácil

La listeria ingresa al cuerpo a través de los alimentos y, por lo tanto, a través del tracto gastrointestinal. Por esta razón, el tracto digestivo es el primero en verse afectado por los síntomas. Los pacientes desarrollan síntomas de gripe gastrointestinal, como vómitos y diarrea, y también presentan los siguientes síntomas generales:

• fiebre
• Dolor en extremidades y músculos.
• Agotamiento
• Sentirse enfermo

Con una ligera progresión, estas molestias suelen desaparecer por sí solas en unos pocos días.

Curso dificil

Sin embargo, en casos raros, la listeria también puede extenderse más en el cuerpo. Si llegan al torrente sanguíneo, es posible que se produzca una intoxicación sanguínea (sepsis). Esto es fatal en alrededor de una quinta parte de los casos. También se teme especialmente la propagación del patógeno al cerebro y las meninges. En el contexto de la listeriosis, se puede desarrollar inflamación del cerebro (encefalitis) o meningitis (meningitis). En este caso, se pueden esperar síntomas neurológicos graves, como trastornos del sentido del equilibrio o de la conciencia.

Básicamente, la listeria puede atacar cualquier órgano y así provocar infecciones purulentas en prácticamente cualquier parte del cuerpo. Por ejemplo, la inflamación del revestimiento interno del corazón (endocarditis) o la conjuntiva del ojo (conjuntivitis), así como la inflamación de las articulaciones (artritis) pueden ocurrir en el contexto de la listeriosis.

Síntomas de la listeriosis en el embarazo

La listeriosis es particularmente común en mujeres embarazadas. Con ellos, la infección a menudo es asintomática o los síntomas de la listeriosis recuerdan a una infección similar a la gripe. Si la listeriosis se transmite al feto a través de la placenta durante el embarazo, existe el riesgo de muerte prematura o muerte fetal. También es posible la transmisión durante el parto.

Síntomas de listeriosis en recién nacidos (listeriosis neonatal)

Los síntomas de la listeriosis en el recién nacido permiten diferenciar dos cuadros clínicos: infección precoz (los síntomas aparecen en la primera semana de vida) e infección tardía (los síntomas aparecen a partir de la segunda semana de vida). En la infección temprana, también conocida como granulomatosis infantiseptica, el recién nacido sufre de:

• Envenenamiento de la sangre (sepsis)
• Síndrome de dificultad respiratoria
• Colecciones de pus (abscesos)
• Nódulos (granulomas)

Los recién nacidos con una infección tardía por Listeria a menudo sufren de meningitis como parte de la infección.

Listeriosis: causas y factores de riesgo

La listeriosis es causada por una bacteria en forma de bastón llamada listeria. La listeria se encuentra en el medio ambiente de todo el mundo, pero la mayoría de las especies son inofensivas para los humanos. Sólo "Listeria monocytogenes" conduce a la listeriosis. Las bacterias pueden vivir y multiplicarse en la tierra, el agua, las plantas, los animales o los seres humanos.

Son extremadamente resistentes. Sobreviven a temperaturas de -0,5 ° C a + 45 ° C sin ningún problema y también pueden multiplicarse en el frigorífico (temperatura alrededor de + 4 ° C). Para matar los patógenos de la listeriosis, se requieren altas temperaturas, por ejemplo, al cocinar, asar, esterilizar o pasteurizar. En casos individuales, sin embargo, también se han reportado infecciones por alimentos pasteurizados. La infección ocurre principalmente a través de alimentos contaminados: los alimentos que a menudo están contaminados con Listeria incluyen:

• carne cruda
• Pescado ahumado (por ejemplo, salmón ahumado)
• ensaladas precortadas y envasadas
• Corteza de queso (especialmente con quesos fritos rojos como Romadur o Brie)
• Leche cruda y productos lácteos crudos (rara vez también con leche pasteurizada)

Las personas sanas generalmente no se enferman cuando entran en contacto con los patógenos. Las personas con un sistema inmunológico debilitado están particularmente en riesgo: estos incluyen, por ejemplo, recién nacidos y ancianos, trasplantes de órganos, así como pacientes que tienen que tomar medicamentos que deprimen el sistema inmunológico (por ejemplo, cortisona) o que padecen enfermedades crónicas ( tumores, SIDA, etc.). Además, las mujeres embarazadas tienen más probabilidades de desarrollar listeriosis. El embarazo y el parto son riesgosos para el niño: por un lado, los patógenos pueden transmitirse al feto a través de la placenta. Por otro lado, el niño puede infectarse en el canal de parto de la madre durante el parto.

Hasta el cinco por ciento de las personas tienen listeria en el tracto gastrointestinal sin desarrollar listeriosis. Como resultado, excretan las bacterias en sus heces sin ser notadas y, por lo tanto, representan otra fuente de infección para su entorno.

Listeriosis: exámenes y diagnóstico

La persona adecuada para contactar si sospecha de listeriosis es su médico de familia o un médico con calificaciones adicionales en enfermedades infecciosas. Para diagnosticar la listeriosis, el médico le preguntará sobre su historial médico (anamnesis). Te hará las siguientes preguntas, entre otras:

• ¿Cuánto tiempo hace que se siente mal?
• ¿Tienes fiebre?
• ¿Tiene una enfermedad que debilita su sistema inmunológico?
• ¿Está tomando medicamentos inmunodeprimidos?
• ¿Estás embarazada?

Si se sospecha de listeriosis, el médico toma una muestra de sangre, heces, líquido cefalorraquídeo (licor), secreciones vaginales, flujo semanal, pus o líquido amniótico, según el curso de la enfermedad. A partir de este material se intenta en laboratorio cultivar y detectar el patógeno. Si se sospecha que la listeriosis se adquirió a través del consumo reciente de alimentos, conserve las partículas sospechosas de alimentos y haga que las examinen también en el laboratorio. En algunos casos, esto puede ayudar a identificar la fuente de la infección.

Listeriosis: tratamiento

La listeriosis se trata con antibióticos. El fármaco de elección es el antibiótico ampicilina en combinación con un aminoglucósido. Otros antibióticos como la eritromicina, cotrimoxazol o tetraciclinas también son eficaces contra la listeria.

El uso durante un período de al menos tres semanas es importante para la terapia con antibióticos. De lo contrario, la listeriosis amenaza con volver a aparecer, ya que no todas las bacterias han muerto de antemano. Si se producen complicaciones como la encefalitis como parte de la listeriosis, es posible que deba llevarse a cabo una terapia con antibióticos durante un máximo de seis semanas.

Listeriosis: prevención

La infección por Listeria casi siempre se remonta a alimentos contaminados. Dado que la vacunación no es posible, la mejor manera de prevenir la listeriosis es siguiendo ciertas reglas de conducta para la preparación y el consumo de alimentos. Estos son particularmente importantes para las personas en riesgo (mujeres embarazadas, personas con un sistema inmunológico debilitado):

• No coma carne cruda como B. carne picada. Freír bien antes de consumir.
• El pescado y la carne siempre deben estar completamente cocidos.
• Lave bien las verduras antes de comerlas.
• Siempre lávese bien las manos, los platos y los utensilios de cocina.
• En particular, procese los alimentos envasados ​​al vacío y perecederos rápidamente después de comprarlos.
• Prepare ensaladas de hojas frescas y prescinda de ensaladas precortadas.
• Antes de consumir quesos de frotis rojo (por ejemplo, Romadur, Limburger, Brie), retire la cáscara.

Las personas que tienen contacto con enfermos de listeriosis deben seguir las medidas de higiene habituales, como la desinfección posterior de las manos. No es necesario aislar al paciente que padece listeriosis.

Listeriosis: curso de la enfermedad y pronóstico

En la mayoría de los casos, la listeriosis es leve y se cura en unos pocos días sin consecuencias. Sin embargo, en algunos casos, especialmente en personas con sistemas inmunitarios debilitados, la enfermedad puede ser muy grave e incluso provocar la muerte. Si, por ejemplo, el envenenamiento de la sangre (sepsis) se desarrolla como parte de la listeriosis, esto es fatal en alrededor del 20 por ciento de los casos. En el caso de la meningitis causada por la listeria, muere alrededor del 13 por ciento de los afectados.

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