Nacimiento prematuro

Dr. rer. nat. Daniela Oesterle es bióloga molecular, genetista humana y editora médica capacitada. Como periodista autónoma, escribe textos sobre temas de salud para expertos y laicos y edita artículos científicos especializados de médicos en alemán e inglés. Es responsable de la publicación de cursos de formación avanzada certificados para profesionales médicos para una editorial de renombre.

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En el caso de un parto prematuro, el niño ve la luz del día antes de la semana 37 de embarazo. Si el médico reconoce los signos físicos de un parto prematuro inminente, retrasará el parto o lo iniciará rápidamente, según la causa. Lea más sobre el nacimiento prematuro y cómo los padres pueden ayudarse a sí mismos y a su bebé prematuro.

¿Cuándo hablamos de parto prematuro?

Se habla de parto prematuro si el niño nace antes del final de la semana 37 de embarazo (SSW). Los médicos dividen a los bebés prematuros en tres grupos según la duración del embarazo o el peso al nacer:

• Bebés extremadamente prematuros: completaron la semana 27 de embarazo o pesaron menos de 1000 gramos
• Bebés prematuros muy tempranos: cumplieron las 30 semanas de gestación o pesaron menos de 1500 gramos
• Bebés moderadamente prematuros: completaron las 36 semanas de gestación o pesan menos de 2500 gramos

En Europa, alrededor del seis por ciento de todos los nacimientos son prematuros.

Signos de nacimiento prematuro

El cuerpo materno induce un parto prematuro a través del parto prematuro, ruptura prematura de la vejiga y / o un acortamiento temprano del cuello uterino con ablandamiento y ensanchamiento simultáneos del cuello uterino (insuficiencia cervical).

Es normal que el útero se contraiga ligeramente en las últimas semanas de embarazo. Se prepara para el parto con práctica y dolores de hundimiento. A veces, sin embargo, también se trata de un parto prematuro, es decir, ¡un parto prematuro! Puede reconocer esto por el hecho de que ocurre a intervalos cortos (más de tres veces por hora) y durante un período de tiempo más largo. En tal caso, existe la sospecha de un nacimiento prematuro: ¡consulte a un médico rápidamente!

Causas del nacimiento prematuro

Hay muchas causas y factores de riesgo para el nacimiento prematuro, pero no siempre pueden identificarse claramente. Los expertos asumen que se trata de un llamado evento multifactorial, es decir, que varios factores juntos pueden provocar un aborto espontáneo.

Las causas maternas y los factores de riesgo de aborto espontáneo incluyen:

• Enfermedades generales como infecciones (vaginales) o enfermedades hormonales
• Malformaciones del útero o fibromas (crecimientos) de la capa muscular uterina.
• enfermedades relacionadas con el embarazo como presión arterial alta, preeclampsia o diabetes gestacional
• Ineficiencia de la placenta (insuficiencia placentaria)
• Circunstancias social o económicamente difíciles, estrés psicológico.
• edad materna menor de 20 o mayor de 35 años
• alto consumo de nicotina o alcohol
• abortos espontáneos anteriores

Las causas del nacimiento prematuro de los niños son:

• Desarrollo de deficiencia
• Trastornos cromosómicos
• Malformaciones
• Embarazo múltiple

Prevención de nacimientos prematuros: medidas generales

El riesgo de parto prematuro puede reducirse si las mujeres evitan el alcohol y la nicotina, evitan el bajo peso y el sobrepeso, así como situaciones estresantes. Si la vida laboral diaria es demasiado estresante para la mujer embarazada, como medida de precaución, se puede prescribir trabajo de descanso hasta la prohibición del empleo inclusive. Los exámenes médicos regulares también reducen el riesgo de parto prematuro.

Prevención del parto prematuro: medidas médicas

Las medidas médicas que se tomen en caso de un parto prematuro inminente dependen de la duración del embarazo y de los posibles riesgos para la madre y el niño. Siempre que sea posible, se intentará mantener el embarazo, porque es mejor para el desarrollo del niño si el niño puede permanecer en el útero más tiempo como está previsto.

Labor prematura

El trabajo de parto prematuro se trata con ciertos medicamentos llamados tocolíticos (inhibidores del trabajo de parto). Esto ahorra tiempo, por ejemplo, para administrar cortisona a la madre, que apoya la madurez pulmonar del feto (por lo general, entre las 23 y 34 semanas de gestación). Si se amenaza un parto prematuro antes de la semana 34 de gestación, la gestante puede ser trasladada a un centro perinatal especializado en prematuros y recién nacidos, gracias a los agentes anticonceptivos.

Rotura prematura de la vejiga.

En caso de rotura prematura de la vejiga, el médico sopesará los peligros de infección para la madre y el niño y el riesgo de parto prematuro. Dependiendo de esto, inicia el parto o intenta retrasarlo un poco. La administración preventiva de antibióticos (contra posibles infecciones) tiene sentido. Si la madre tiene fiebre, el objetivo es dar a luz rápidamente.

Nacimiento prematuro: introducción

Si ya no se puede detener un parto prematuro, se inicia el parto. La duración del embarazo y la posición del niño determinan el tipo de parto (vaginal o cesárea). Durante un parto vaginal, a menudo se hace una incisión perineal para proteger la cabeza aún muy blanda del niño de una presión excesiva.

Básicamente: Todos los partos prematuros antes de la semana 34 de embarazo deben tener lugar en un centro perinatal. Se especializan en el parto y cuidado de bebés prematuros.

Después del parto prematuro

Por lo general, el bebé prematuro se coloca en una incubadora en la unidad de cuidados intensivos poco después del nacimiento. En él se regula la temperatura, la humedad y el contenido de oxígeno de tal forma que el niño pueda desarrollarse lo mejor posible. También está conectado a muchos cables que monitorean la respiración y los latidos del corazón. Los medicamentos para los problemas respiratorios, por ejemplo, se administran mediante perfusión. Dado que los bebés prematuros aún no pueden beber por sí mismos, reciben los nutrientes necesarios a través de una sonda gástrica.

Los bebés prematuros son examinados y, si es necesario, tratados con respecto a los siguientes riesgos:

• Inmadurez de la respiración
• Inmadurez del sistema nervioso central
• Inmadurez de los ojos
• Inmadurez de la piel
• Inmadurez de los riñones
• Inmadurez del intestino

¿Cómo pueden los padres ayudar a su bebé prematuro?

En su mayoría sin preparación, los padres tienen que aprender a lidiar con la nueva situación: el niño nace demasiado temprano y permanece vulnerable, conectado a muchos cables y mangueras, en una incubadora.Las estrictas normas de higiene, la gran cantidad de dispositivos médicos y un entorno clínico dificultan la situación para los padres que quieren brindar a su hijo la mayor seguridad posible. Las preocupaciones sobre el estado de salud del bebé prematuro también son estresantes. Por último, pero no menos importante, las visitas al hospital, que suelen durar semanas, requieren mucha organización por parte de los padres.

Pero incluso si la situación es difícil y los padres se sienten impotentes, todavía hay mucho que pueden hacer por su hijo.

La cercanía emocional y física es buena

Pase mucho tiempo con su hijo, cuéntele historias, léale. Mucha cercanía y cariño les ayuda a desarrollarse bien y sanos.

Puede construir un vínculo emocional particularmente intenso utilizando el llamado método canguro y así compensar la "separación" temprana. El bebé prematuro, que solo lleva pañal, se coloca sobre el pecho desnudo de la madre o del padre durante unas horas. Escucha los latidos de tu corazón, huele tu piel, escucha tu voz. El niño se siente seguro.

La piel a menudo muy delicada de los bebés prematuros es particularmente sensible al contacto con la piel. Por tanto, es posible que al bebé prematuro muy pequeño le resulten incómodas las caricias. Es mejor sujetar suavemente la cabeza del niño con la mano o colocar la mano en su espalda o alrededor de sus pies. Esto también le da al pequeño una sensación de seguridad.

Los intentos de amamantar son deseables

Con el "canguro" puede comenzar sus primeros intentos de amamantar como madre joven, incluso si el niño todavía no puede beber. Poco a poco empieza a apestar. Y la leche materna es especialmente ideal para bebés prematuros porque es fácil de digerir y ayuda al bebé prematuro a desarrollar la flora intestinal y proteger el sistema inmunológico.

No te olvides de ti mismo

Después de todas esas visitas al hospital, no olvides pensar en ti también. Permítase un montón de tiempo para relajarse y recargar las pilas. Porque si está relajado y descansado, esto se transferirá a su hijo.

Límites de la medicina

La atención médica ha logrado mucho en las últimas décadas. Cuanto antes abandone el útero, menores serán las posibilidades de un desarrollo saludable o incluso de supervivencia. Porque los órganos del niño aún no están completamente desarrollados cuando nacen antes de tiempo.

Desafortunadamente, los bebés prematuros que nacen antes de la semana 22 de embarazo generalmente no tienen posibilidades de sobrevivir.

Los niños que nacen antes de la semana 23 de embarazo a veces pueden sobrevivir con considerables daños consecuentes a su salud. Los padres y el médico tratante toman conjuntamente la decisión sobre las medidas de mantenimiento de la vida o que acompañan a la muerte.

Los niños nacidos antes de la semana 24 de embarazo tienen un 50 por ciento de posibilidades de supervivencia. Sin embargo, algunos de estos niños posteriormente sufren graves problemas de salud que pueden requerir cuidados de por vida. Dependiendo de muchos factores como el peso, el sexo, el embarazo único o múltiple, así como la maduración pulmonar, los padres de estos niños, junto con los médicos tratantes, toman la difícil decisión sobre las medidas de soporte vital o relacionadas con la muerte.

Los bebés prematuros que nacen antes de la semana 25 de embarazo tienen buenas posibilidades de sobrevivir. Por tanto, las medidas de soporte vital son la regla. Solo en el caso de los trastornos de salud más graves, los padres tienen que decidir las medidas de mantenimiento de la vida o relacionadas con la muerte.

Decisión difícil para los padres

Es muy estresante para los padres dejar ir a un bebé prematuro debido a problemas de salud graves o daños consecuentes previstos y recorrer juntos el camino que acompaña a la muerte. El personal capacitado de la clínica puede ayudar a los padres o recomendarles ayuda profesional. Porque el trabajo de duelo después de un nacimiento prematuro y la situación común de muerte es importante y necesario para finalmente desarrollar un nuevo entusiasmo por la vida.

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